妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的飲食禁忌有哪些,妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀有哪些

妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的飲食禁忌有哪些,妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀有哪些

一、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些飲食禁忌

一、飲食適宜：1.宜吃膠原蛋白含量豐富的食物；2.宜吃含鐵豐富的食物；3.宜吃高蛋白質(zhì)的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

牛奶。蛋白質(zhì)含量豐富，且含有豐富的鈣質(zhì)，能夠增加血管壁的韌性。降低血管的通透性，減少出血。每日500毫升左右即可。

豬皮。含有豐富的膠原蛋白，有利于血管壁的修復。每日100-200g左右即可。

魚皮。含有豐富的膠原蛋白，可為組織修復提供必須的營養(yǎng)元素。每日100g涼拌食用。

三、飲食禁忌：1.忌吃活血化瘀的食物；2.忌吃刺激性的食物；3.忌吃寒涼性的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

酒精。具有刺激性，可改善循環(huán)造成出血的增加。避免吃含有酒精的食物。

辣椒。具有刺激性，可改善局部血液循環(huán)，不利于本病患者食用，可造成出血增加。換吃無刺激性的食物。

五、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜飲食

1.忌熱性食物。羊肉、狗肉、鹿肉等熱性食物能助陽而動血，會使血小板患者的出血加重，故不宜食之。

2.忌燒、烤、炙之品。燒烤炙之品外皮焦硬在食用過程中會因磨擦力大而導致粘膜出血，這類食品不易消化，容易造成腸道消化功能紊亂。

3.忌暴飲暴食及酗酒。暴飲暴食可加劇消化道的負擔使食物大量積聚于胃腸道而易致內(nèi)臟出血。酗酒常可促進血液循環(huán)，并可迫血妄行，特別是醉酒嘔吐時，有可能導致消化道出血。

4.忌食粗糧或長纖維食品。血小板減少患者最容易出現(xiàn)出血情況，食用粗糧或長纖維食品，會導致消化道粘膜的出血。

5.血小板減少性紫癜的患者可以避免上述的飲食的基礎上多吃點蓮藕。蓮藕可以作為涼血止血藥物應用。常吃藕可加強清熱、涼血、止血之功效。

二、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些護理措施

早期梅毒患者的癥狀往往不明顯，產(chǎn)前檢查時常只注意產(chǎn)科情況，而忽視了內(nèi)科、皮膚科及婦科病等與梅毒有關(guān)的內(nèi)容而造成漏診或誤診。因此，在妊娠早期或做第一次產(chǎn)前檢查時，除注意檢查有否梅毒皮損外，必須做RPR血清學的篩選試驗。由于我院地處閩南沿海，為梅毒高度流行區(qū)，對于RPR陰性者，3個月后還重復檢測1次。由于妊娠4個月后病原體即可通過胎盤傳染給胎兒。

1.故產(chǎn)前檢查時必須認真檢查胎兒發(fā)育情況。青霉素能阻止螺旋體壁的修復，但只有在血清濃度30U/L條件下持續(xù)10天才能達到理想的效果。

2.故對于妊娠合并梅毒螺旋體感染，應積極驅(qū)梅治療。指導孕婦做好自我監(jiān)護，每天數(shù)胎動。孕32周以后每2周做一次臍血流圖，觀察胎兒情況。每2周測一次尿E3測定以檢查胎盤功能，孕期禁止性生活以免重新感染。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有先天發(fā)育異常，從優(yōu)生優(yōu)育考慮終止妊娠。

3.以后定期隨訪至少2年。計劃再次妊娠。

三、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些癥狀

典型癥狀：膚黏膜出血點、青紫、淤斑等

相關(guān)癥狀：皮膚紫癜 瘀斑 皮膚瘀點 血小板減少 怕冷

1.急性型。常見于兒童，占免疫性血小板減少病例的90%，男女發(fā)病率相近。起病前1～3周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多。起病急可有發(fā)熱畏寒，突然發(fā)生廣泛而嚴重的皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血腫皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分布均勻。黏膜出血多見于鼻、齒齦，口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血并不多見，顱內(nèi)出血少見，但有生命危險。脾臟常不腫大。血小板顯著減少，病程多為自限性，80%以上病人可自行緩解。平均病程4～6周，少數(shù)可遷延半年或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP不到10%。

2.慢性型。常見于年輕女性，女性為男性的3～4倍，起病緩慢或隱襲，癥狀較輕。出血常反復發(fā)作每次出血可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月出血程度與血小板計數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)>50?109/L常為損傷后出血血小板數(shù)（10～50）？109/L可有不同程度的自發(fā)性出血血小板數(shù)

四、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些診斷治療方法

一、診斷

臨床上根據(jù)本病的出血癥狀、血小板減少、骨髓巨核細胞增多、成熟障礙、血小板相關(guān)免疫球蛋白陽性，排除繼發(fā)性血小板減少，為本病的主要診斷標準。1986年中華血液學會全國血栓與止血學術(shù)會議對本病的診斷標準為：

1.多次化驗檢查血小板減少。

2.脾臟不增大或輕度增大。

3.骨髓檢查巨核細胞增多或正常，有成熟障礙。

4.具備下列5項中任何一項者：①潑尼松治療有效；②切脾治療有效；③血小板相關(guān)IgG增多；④血小板相關(guān)C3增多。⑤血小板壽命測定縮短。

二、治療

一般不必終止妊娠，只有當嚴重血小板減少未獲緩解，在妊娠12周前需要用糖皮質(zhì)激素治療者，需考慮終止妊娠。根據(jù)患者的孕期和血小板減少程度，可應用不同的方法，主要有糖皮質(zhì)激素、靜脈用丙球蛋白。治療無效并有嚴重出血傾向者，可在中孕期行脾切除術(shù)。不主張輸注血小板，只有在血小板重度減低且有出血傾向，為防止重要臟器出血（如腦出血），或分娩時，才輸注血小板。分娩有特殊的危險，包括：分娩時出血或手術(shù)中出血，需提升血小板到相對安全的范圍，可適當放寬剖宮產(chǎn)指征。

紫癜應注意哪些飲食

　過敏性紫癜飲食注意什么？過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病，屬于過敏性疾病的一種，因此日常生活需要做好相關(guān)的飲食與護理，這樣才能有效解決過敏性紫癜，具體需要注意什么呢？

過敏性紫癜飲食注意什么
工具/原料
炒土豆、白菜、油菜、西紅柿
步驟/方法
一、形如以清淡易消化食物為主，如米湯、稀飯、爛面條、軟米飯、軟饅頭等。不吃生、冷、硬、油炸類等不易消化的食物。應禁食魚類、海鮮類、奶制品、蛋類、豆制品、肉類、蔥、蒜、辣椒、酒、飲料、花生、瓜子、核桃、堅果類、各種零食及各種零食。
過敏性紫癜飲食注意什么
二、隨病情緩解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西紅柿等，先給一種以后逐步加量，增加品種。病情緩解后也可吃些普通的較新鮮水果，如西瓜、蘋果，不要吃反季節(jié)水果、南方運來的稀罕水果（如荔枝、木瓜、龍眼、芒果、菠蘿、榴蓮等）和長期儲存的水果。
過敏性紫癜飲食注意什么
三、探視患者不要送鮮花，花粉吸入可加重病情。家中也不應有開花或有香味的花草，外出時也要避免接觸。
過敏性紫癜飲食注意什么
四、一般皮疹消退2～4周后，方可考慮添加少量新鮮的瘦肉類飲食，炒、燉、煮均可，油要少些。但不能吃腌肉、臘肉及火腿腸類。1-2周后無皮疹復發(fā)可逐步加量，增加品種。至3-4月后可添加雞蛋，先水煮，1月后可炒。在病情穩(wěn)定6個月后才能加牛奶。在1-2年后才能加海產(chǎn)品。

注意事項
有了過敏紫癜需要及早治療。

特發(fā)性血小板減少性紫癜

妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種屬于慢性疾病，不會影響生育，多發(fā)生于育齡婦女妊娠期，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血和貧血。

特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是因自身免疫機制使血小板破壞過多的臨床綜合征，又稱作免疫性血小板減少性紫癜。是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，主要特點是自發(fā)性出血，血小板減少，出血時間延長和血塊收縮不良。臨床上可分為急性型和慢性型，急性多見于兒童，慢性好發(fā)于育齡女性。

妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜

妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜是產(chǎn)科常見的的血液系統(tǒng)合并癥之一，屬于慢性型，不會影響生育能力。慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜容易復發(fā)，常發(fā)生于育齡婦女妊娠期，表明雌激素增加對血小板有吞噬和破壞作用。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因

特發(fā)性血小板減少性紫癜可以分為急性型和慢性型，急性型多發(fā)于兒童身上;慢性型則多發(fā)于成年育齡女性，妊娠期容易復發(fā)，發(fā)病之前多數(shù)沒有明顯的感染史。

特發(fā)性血小板減少性紫癜并沒有明確的發(fā)病原因，同時發(fā)病的機制也沒有完全闡明。目前認為是由于血小板結(jié)構(gòu)抗原變化引起的自身抗體所致，80%~90%患者可測到體內(nèi)有血小板相關(guān)免疫球蛋白(PAIg)。當結(jié)合了這些抗體的血小板經(jīng)過脾、肝臟時，會被單核巨噬細胞系統(tǒng)破壞，從而使血小板減少。

兒童ITP的發(fā)病可能與病毒感染有關(guān)，其中包括皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等的感染，通常在感染后的2~21天發(fā)病。妊娠期女性發(fā)病可能與雌激素相關(guān)。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀

特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血和貧血。癥狀較輕時表現(xiàn)為散在四肢及軀干皮膚的出血點、紫癜(皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱)及瘀斑、牙齦出血，嚴重者可能出現(xiàn)消化道、生殖道、視網(wǎng)膜及顱內(nèi)出血，脾臟不大或輕度增大。紫癜及瘀斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜，但常見于下肢及上肢。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷

目前，特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷主要是排除性診斷，診斷要點包括至少2次檢查血小板計數(shù)減少，血細胞形態(tài)無異常(當血小板<50x10^9/L時才有癥狀);脾一般不大;骨髓檢查，巨核細胞正?；蛟龆?至少不減少)，而成熟性血小板減少，血小板抗體測定多為陽性;排除其它引起血小板減少的疾病，如再生障礙性貧血，藥物性血小板減少，妊娠合并HELLP綜合癥，遺傳性血小板減少等。通過以上診斷，并結(jié)合臨床癥狀可診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。

對于可能患有特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者可通過血常規(guī)檢查血小板，外周血涂片，骨髓涂片，艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)檢測以及免疫球蛋白定量的檢測來進行診斷性排除。

特發(fā)性血小板減少性紫癜治療

ITP的治療應個體化，一般說來血小板計數(shù)大于50×10^9/L，無出血傾向者可進行觀察并定期檢查;血小板計數(shù)介于(20～50)×10^9/L之間，則要視患者臨床表現(xiàn)、出血程度及風險而定;血小板小于20×10^9/L者通常應予治療。本病治療的目的在于控制出血癥狀，減少血小板的破壞，但并不強調(diào)將血小板計數(shù)提高到正常，主要確?；颊卟怀鲅l(fā)生危險，又不因過度治療而引起嚴重反應即可。

a)日常護理

出血傾向嚴重的患者應該臥床休息，避免外傷，避免過勞，還要避免服用影響血小板功能的藥物。

b)藥物治療

1、妊娠期治療

對于患特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的孕婦一般不必終止妊娠，只有當血小板持續(xù)減少并且得不到緩解者，在妊娠12周前需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者可考慮終止妊娠。使用的藥物應該盡可能減少對胎兒的不利影響。還可根據(jù)病情進行以下的治療。

(1)腎上腺皮質(zhì)激素。這是治療ITP的首選藥物。孕婦孕期血小板低于50×10^9/L，并且有臨床出血癥狀時可以使用潑尼松40~100mg/天。等到病情緩解之后，再逐漸將藥量減少到10~20mg/天維持。這種藥物能幫助減少血管壁通透性以助于減少出血，抑制抗血小板抗體的合成及阻斷巨噬細胞破壞已被抗體結(jié)合的血小板。

(2)大劑量使用丙種球蛋白。能幫助抑制自身抗體的產(chǎn)生，減少血小板的破壞。

(3)脾切除。當使用了糖皮質(zhì)激素治療血小板之后沒有改善，并且有嚴重的出血傾向，而且血小板<10x10^9/L，可考慮脾切除手術(shù)，治療效果達到70%~90%。而手術(shù)的最佳時間是在妊娠3~6月。

(4)輸血小板?？奢斝迈r血或血小板懸液。但因為血小板的輸入會刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，加速血小板的破壞，所以只有在血小板數(shù)<10x10^9/L，并且沒有出血傾向，為了防止重要器官出血(腦出血)，或者是分娩時才使用。

分娩時治療

特發(fā)性血小板減少性紫癜的孕婦原則上以陰道分娩為主，其最大的危險在于分娩的時候出血。如果剖宮產(chǎn)，手術(shù)的創(chuàng)面大，會增加出血的危險;胎兒也有可能血小板減少。但并非患者只能陰道分娩，陰道分娩也有導致顱內(nèi)出血的危險，所以在行剖宮產(chǎn)時可適當放寬指征。當產(chǎn)婦血小板<50×10^9/L，有出血傾向，胎兒頭皮血或臍血真是胎兒血小板<50×10^9/L時可以采用剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)后治療

孕期用腎上腺皮質(zhì)激素治療的孕婦，產(chǎn)后應該繼續(xù)用此治療。產(chǎn)婦伴有貧血及抵抗力下降的現(xiàn)象，應該打抗生素防止感染。產(chǎn)后應立即檢測新生兒臍帶血小板，并觀察血小板是否減少，必要時給新生兒用藥物治療。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的影響

特發(fā)性血小板減少性紫癜與妊娠有著相互影響的作用，還會對胎兒和新生兒產(chǎn)生一定的影響。

1、妊娠對ITP的影響

目前對于妊娠會否使ITP婦女的病情惡化的觀點不一，文獻報道大多數(shù)妊娠會使病情惡化或者使處于緩解期的ITP病情加重。雖然，妊娠會使穩(wěn)定的ITP患者病情復發(fā)以及使活動型的ITP婦女病情出現(xiàn)加重傾向，使ITP患者出血的機會增多，但是妊娠本身是不影響該病的病程及預后的。

2、ITP對孕婦的影響

ITP孕婦體內(nèi)的血小板降低，對妊娠的影響主要表現(xiàn)在出血方面，尤其是對于血小板<50×10^9/L的產(chǎn)婦。當孕婦在分娩的過程中用力屏氣可誘發(fā)顱內(nèi)出血，產(chǎn)道裂傷出血及血腫塊的形成。如果子宮收縮良好，那么產(chǎn)后大出血則能避免。

ITP孕婦的自然流產(chǎn)率要比正常妊娠孕婦高兩倍，當血小板計數(shù)明顯少于(<30x10^9/L)或者出血嚴重，那么自然流產(chǎn)或治療性人工流產(chǎn)的比例就會增高，且母嬰的死亡率要高于正常的孕婦。

3、對胎兒和新生兒的影響

由于部分抗血小板抗體會通過胎盤進入到胎兒血循環(huán)中，會引起胎兒血小板的破壞，導致胎兒、新生兒血小板減少。一般在胎兒脫離母體后體內(nèi)的抗體在一個月后會消失，也可能會持續(xù)4~6個月，血小板才逐漸恢復正常。合并ITP妊娠的胎兒死亡率達到26.5%。

血小板減少性紫癜的預防方法

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，發(fā)病原因不明，但是對人體的危害較大，所以日常要注意預防。

1、有制劑過敏史的人，平時應該要注意避免使用致敏的制劑。

2、要盡可能避免使用引起血小板減少的物品，如阿司匹林、奎寧、頭孢菌素等，這樣有利于預防病情的反復發(fā)作。同時還要不定期檢測血液。

3、食物選擇方面宜軟而細，如果有消化道出血的現(xiàn)象，應吃半流質(zhì)或流質(zhì)的食物，宜涼不宜熱?？蛇m當吃蔬菜水果，綠豆湯，蓮子粥，忌用發(fā)物如魚，蝦，蟹，腥味的食物。

4、食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血?？梢远喑愿缓S生素C的食物。有消化道出血時，更應注意飲食調(diào)節(jié)，要根據(jù)情況給予禁食，或進流食或冷流食。

5、平時要保持愉快的心情，保持個人衛(wèi)生，預防感染和感冒，防止外傷;還要注意勞逸結(jié)合，避免過勞；可進行如散步、慢跑的簡單運動以增強體質(zhì)。

特發(fā)性血小板減少性紫癜食療法

ITP患者會出現(xiàn)血小板減少的現(xiàn)象，所以在飲食方面應該選用能增加血小板的食物，如花生衣、紅棗、胡桃肉、龍眼肉、當歸、阿膠、黃芪等;不能喝酒，不宜吃辣椒等辛熱燥烈的食物，可多吃蓮藕、銀耳、絲瓜、蘿卜等具有涼血、止血作用的食物;多吃新鮮綠葉蔬菜及水果有利于獲取維生素，能有效減少血管壁脆性，幫助損傷的毛細血管修復;該病多為慢性，可反復發(fā)作，反復出血等，機體的抵抗力較弱，所以平時還應該進食富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如動物的肝臟、木耳、海帶等，有利于增加機體抗病能力。一般來說，急性發(fā)病的食療應遵循清熱涼血、滋陰化瘀為原則;慢性發(fā)病則以益氣養(yǎng)血、活血攝血原則為主。

1、豬皮花生湯

材料：豬皮50克，帶衣花生30克

做法：將豬皮洗凈，切成小塊，與帶皮花生一同放入鐵鍋中，加水適量，文火煎煮。湯計較稠，療效越好。分作2次趁熱食用，可加紅糖少許調(diào)味。

功效：主治血小板減少性紫癜，有益氣養(yǎng)血攝血的作用。

2、紅棗龜膠凍

材料：生地黃、麥門冬、阿膠、龜甲膠、冰糖各50克，紅棗適量

做法：先將生地黃、麥門冬、紅棗加水煮取濃汁，棄藥渣留紅棗另食。將阿膠、龜甲膠加水100毫升，隔水蒸化。傾入藥汁加冰糖50克，黃酒20毫升，慢火收膏。每次服20毫升，每日3次。

功效：對陰虛勞熱型血小板減少性紫癜，服2劑(2天)可見顯效。腸胃虛寒泄瀉，外感寒熱未清者不宜用。

3、藕柏飲

材料：生藕節(jié)500克，側(cè)柏葉

做法：將生藕、側(cè)柏葉搗爛取汁，加溫水服用，每日3～4次。

功效：有涼血化瘀，收斂止血的功效。

4、大棗粥

材料：大棗、粳米100克

做法：將大棗和粳米洗凈之后放入鍋內(nèi)加適量清水一同煮成粥，每日早晚服用，久服效佳。

功效：本方有益氣養(yǎng)血之功。

血小板減少性紫癜患者的妊娠期間要注意哪些問題？

血小板減少性紫癜患者妊娠期間，需要注意下列一些問題：1.妊娠期要細心監(jiān)護，即經(jīng)常檢查，定期化驗血小板計數(shù)。當病情緩解，血小板大于50×109/升，一般不需治療。

2.對于妊娠期首次發(fā)病，妊娠期復發(fā)、妊娠期血小板減少性紫癜未得到控制者，應用腎上腺皮質(zhì)激素。

3.病情嚴重者，可輸新鮮血或濃縮血小板懸液。

4.妊娠期不宜施行脾臟切除術(shù)，死亡率10%。脾切除術(shù)只用于激素失效不可控制的大出血危及生命時，最好在孕6個月前施行，因妊娠晚期手術(shù)也有暴露困難，不宜采用。

5.胎兒娩出時軟產(chǎn)道撕裂應注意縫合止血，細查傷口有無血腫，并注意防治產(chǎn)褥感染。

6.很多藥物如噻嗪類、阿司匹林、青霉素、鏈霉素等，皆可作為抗原誘致血小板減少性紫癜，故孕婦用藥要慎重，一旦發(fā)生應及時停藥。

7.應常規(guī)查新生兒血小板計數(shù)，如血小板低于50×109/L，應給予激素。應人工哺育新生兒，這樣可避免新生兒因吸進乳汁而使血小板減少。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/301889.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 懷孕多少天有胚芽,胚胎停育的治療方法···

下一篇: 孕婦補充維生素,嬰兒更加健康