熊去氧膽酸還可治療艱難梭菌相關憩室炎？

2016年08月31日訊 憩室炎是由消化道形成的小凹窩發(fā)炎或感染所造成，尤其常見于年過四十者。2016年9月，發(fā)表在《J Clin Gastroenterol》的一項在美國開展的研究表明，可考慮熊去氧膽酸作為艱難梭菌相關憩室炎患者的治療選擇。

目的：旨在檢測熊去氧膽酸（UDCA）是否可抑制艱難梭菌并用于艱難梭菌相關回腸憩室炎的治療。

背景：繼發(fā)性膽汁代謝的恢復是復發(fā)性艱難梭菌感染（RCDI）治療中糞便菌群移植（FMT）的核心機制。因此，抑制膽汁酸的外源性給藥可作為該適應證的非抗生素療法直接使用。這種治療選擇的需求在難治性艱難梭菌相關憩室炎患者中尤其重要，然而FMT有效性會被限制。

研究：研究人員檢測了UDCA抑制艱難梭菌的11株臨床分離株萌發(fā)和營養(yǎng)生長的能力，這些艱難梭菌來自于接受FMT治療RCDI的患者。此外，使用口服UDCA治療RCDI憩室炎患者，該類患者已被證實為對多種抗生素治療和FMT難治。

結(jié)果：UCDA可抑制所有檢測的艱難梭菌菌株的萌發(fā)和營養(yǎng)生長。RCDI憩室炎患者的UDCA的糞便濃度超過了抑制體外艱難梭菌萌發(fā)和生長所必須的水平。UDCA治療開始后，患者保持未發(fā)生感染狀態(tài)超過了10個月。

結(jié)論：UDCA可考慮作為艱難梭菌相關的憩室炎患者的治療選擇。需要進一步研究來定義該治療的最佳劑量和治療時間。此外，可以實現(xiàn)較高的結(jié)腸內(nèi)濃度的艱難梭菌的膽汁酸衍生物抑制可以開發(fā)作為RCDI結(jié)腸炎的一種治療方法。

艱難梭菌簡介

艱難梭菌（Clostridium difficile），又稱難辨梭菌、難辨棱狀芽孢桿菌（c-diff）或困難梭菌，屬厭氧性細菌，一般寄生在人的腸道內(nèi)。厭氧性細菌是指那些在無氧條件下要比在有氧環(huán)境中生長好的細菌，而人的腸道正好是一個相對無氧的環(huán)境。如果過度服用服用某些抗生素，艱難梭菌的菌群生長速度加快，影響腸道中其他細菌，引發(fā)炎癥。

艱難梭菌發(fā)現(xiàn)于1935年，但直到1977年發(fā)現(xiàn)本菌與臨床長期使用某些抗生素（氨芐青霉素、頭孢霉素、紅霉素、氯林可霉素等）引起的偽膜性腸炎有關，方被重視。

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