口腔念珠菌感染怎么辦,這些原因會(huì)導(dǎo)致口腔感染念珠菌

一、導(dǎo)致口腔感染念珠菌的三個(gè)因素

為什么會(huì)患上口腔白色念珠菌感染呢?其實(shí)之所以會(huì)患上口腔白色念珠菌感染是跟以下這些因素有關(guān)的。

1.病原菌的毒性和類(lèi)型

白色念珠菌為一卵圓形芽生酵母樣菌，在培養(yǎng)基、組織中和分泌物中均能產(chǎn)生假菌絲，本菌革蘭染色為陽(yáng)性，延長(zhǎng)的芽生細(xì)胞極似菌絲，故名假菌絲，假菌絲在結(jié)節(jié)處形成芽生孢子，有時(shí)在末端形成厚壁孢子。

念珠菌毒性的強(qiáng)弱，取決于毒性物質(zhì)的代謝產(chǎn)物。在消化道或陰道內(nèi)寄生的酵母型念珠菌并無(wú)致病性，而當(dāng)它發(fā)育為菌絲型時(shí)，才有致病性。白色念珠菌對(duì)口腔黏膜上皮有較強(qiáng)的粘附性。

2.宿主的防御功能

人體血清中是含有一種抗真菌的成分，并且能夠很好的抑制白色念珠菌的生長(zhǎng)，并且嬰兒達(dá)到版周歲至一周歲的時(shí)候，血清因子才能達(dá)到成人水平。

故半歲前，特別是未滿(mǎn)月的嬰兒，最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外，人體內(nèi)的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，也有消化及殺滅白色念珠菌的功能。

3.藥物及其他因素對(duì)機(jī)體防御力的影響

皮質(zhì)類(lèi)固醇激素(SH)的濫用，常引起念珠菌感染，SH能減弱網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，減輕炎癥反應(yīng)，減少抗體形成;另一方面SH又能增加真菌活動(dòng)能力，增強(qiáng)真菌的毒性，免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述性能，因而造成了真菌繁殖擴(kuò)散的條件。

廣譜抗生素可造成菌群失調(diào)，破壞人體消化道內(nèi)細(xì)菌和真菌的平衡狀態(tài)，能抑制有抗真菌作用的某些革蘭陰性菌和能合成維生素B族的細(xì)菌的生長(zhǎng);維生素B族的缺乏，也可導(dǎo)致細(xì)胞氧化作用的輔酶受抑，使組織抵抗力降低，因而有利于真菌生長(zhǎng)。

二、口腔念珠菌的三種癥狀

1.念珠菌性唇炎

Gansen將本病分為兩型，糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面，周?chē)羞^(guò)角化現(xiàn)象，表面脫屑，因此極易與盤(pán)狀紅斑狼瘡病損混淆，亦類(lèi)似光照性唇炎。顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹，唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒，極類(lèi)似腺性唇炎。

2.念珠菌口角炎

本病的特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血。同時(shí)可并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎。

3.慢性黏膜皮膚念珠菌病

這是一組特殊類(lèi)型的白色念珠菌感染性疾病，病變范圍涉及口腔黏膜、皮膚及甲床。有人認(rèn)為其有高于4%的惡變率，應(yīng)警惕，爭(zhēng)取早期活檢，明確診斷。多從幼年時(shí)發(fā)病，病程數(shù)年至數(shù)十年，常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常、細(xì)胞免疫功能低下。

三、口腔念珠菌的兩種治療方法

1.局部藥物治療

(1)2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液

本藥是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物。用于哺乳前后洗滌口腔，以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類(lèi)，使口腔成為堿性環(huán)境，可阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。

(2)龍膽紫水溶液

龍膽紫液在1：10萬(wàn)的濃度時(shí)，仍能抑制念珠菌的生長(zhǎng)?？谇火つひ杂?/2000(0.05%)濃度為宜，每日涂搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。

(3)洗必泰

洗必泰有抗真菌作用，可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布，沖洗或含漱，也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜?jiǎng)?，其中亦可加入適量去炎舒松，以治療口角炎、托牙性口炎等。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗，可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌—革蘭陰性菌。

2.抗真菌藥物治療

(1)制霉菌素

本藥屬四烯類(lèi)抗生素，1mg相當(dāng)于2000U，宜于低溫存放。不易被腸道吸收，故多用于治療皮膚、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本藥的抑菌作用，可能是通過(guò)破壞細(xì)胞膜釋放鉀，從而引起細(xì)胞內(nèi)糖原分解中止而失去活力?？诜弊饔脴O小，偶爾有引起惡心、腹瀉或食欲減退者。療程7～10日。

四、口腔念珠菌的預(yù)防及護(hù)理措施

口腔白色念珠菌感染預(yù)防

1.避免產(chǎn)房交叉感染，分娩時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰、產(chǎn)道及所有接生用具的消毒。

2.經(jīng)常用溫開(kāi)水拭洗嬰兒口腔，哺乳用具煮沸消毒，產(chǎn)婦乳頭在哺乳前，最好用1/5000鹽酸洗必泰溶液清洗，再用冷開(kāi)水拭凈。

3.兒童在冬季宜防護(hù)口唇干燥開(kāi)裂，改正舔唇吮舌的不良習(xí)慣。

4.長(zhǎng)期使用抗生素和免疫抑制劑的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均應(yīng)警惕白色念珠菌感染的發(fā)生。

口腔念珠菌病護(hù)理

一、營(yíng)養(yǎng)合理

食物應(yīng)當(dāng)盡量做到多樣化，粗細(xì)糧搭配均衡。多吃豆類(lèi)，蘑菇類(lèi)食物。

二、營(yíng)養(yǎng)豐富

多吃營(yíng)養(yǎng)豐富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪食物。

三、新鮮清淡飲食

不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西;提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜;選擇口味清淡，易消化的食物，保持大便通暢;可適當(dāng)多喝酸奶，蘑菇湯，海帶湯，黃花魚(yú)湯。

四、少食發(fā)性、刺激食物

少吃牛羊肉，狗肉，雞肉，魚(yú)蝦等發(fā)性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌煙、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

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