專家小傳:錢海紅,博士、副教授,復(fù)旦大學(xué)健康研究所副所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院黨委副書記,主要研究方向?yàn)獒t(yī)療公共關(guān)系和健康傳播研究身著旗袍、婀娜多姿、優(yōu)雅而不失嫵媚,是人們對(duì)上海女性的印象。但上海市疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,上海成年女性總超重率近三成(26%),總肥胖率為9%。超重和肥胖讓多種癌癥找上上海女性。
在日前舉辦的“2015年女性健康論壇活動(dòng)”上,上海疾控中心發(fā)布的最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2007年~2013年,上海居民超重和肥胖率從34%增至42%。一般亞洲人群 的體質(zhì)系數(shù)(bmi)正常范圍是18.5~23.9,而上海男性的平均值為24.1,女性為23.1。盡管男胖子比女胖子多,但45歲是一個(gè)“分水嶺”。在此之前,上海女性的超重或肥胖率僅為男性的一半,45歲之后顯著超過(guò)男性,而且女性受超重或肥胖致癌的影響是男性的3倍。
多項(xiàng)研究證實(shí),大腸癌、胰腺癌、腎癌、食管腺癌、膽囊癌、卵巢癌、子宮癌、絕經(jīng)后乳腺癌等8種癌癥與超重和肥胖高度相關(guān),估計(jì)占全球年均新發(fā)癌癥病例的1/4以上,其中后4種癌癥在肥胖女性中相對(duì)高發(fā)。在上海,上述8種癌癥每年新發(fā)超過(guò)1.6萬(wàn)例,占全部新發(fā)病例的27%以上,大腸癌(13%)、胰腺癌(4.2%)、絕經(jīng)后乳腺癌(3.9%)位居前三名,其中女性約占35%。英國(guó)曼徹斯特大學(xué)癌癥研究所的安德魯教授研究發(fā)現(xiàn),女性體重每增加13千克,患子宮癌與膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加約60%,患食道癌與腎癌的風(fēng)險(xiǎn)分別增加51%和34%左右。
肥胖有兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)是bmi,另一個(gè)是腰臀比(whr),是判定中心性肥胖(腹型肥胖)的重要指標(biāo)。數(shù)據(jù)顯示,26.4%的上海女性屬于中心性肥胖,而上述8種高bmi相關(guān)癌癥中,胰腺癌、大腸癌、腎癌、膽囊癌都集中在腹部。安德魯教授研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于亞洲人來(lái)說(shuō),bmi的增加與乳腺癌之間的聯(lián)系比其他人種更明顯。
肥胖讓女性患癌風(fēng)險(xiǎn)增加的原因還不太清楚,一種假設(shè)認(rèn)為,過(guò)量的脂肪細(xì)胞會(huì)影響人體激素分泌水平,從而刺激某些腫瘤的產(chǎn)生。此外,超重和肥胖本身就是不健康生活方式造成的結(jié)果之一。拿上海女性來(lái)說(shuō),由于特大城市生活壓力大,工作常需久坐、久站,過(guò)于繁忙導(dǎo)致經(jīng)常加班,沒(méi)時(shí)間健身,經(jīng)常吃垃圾食品或作息、飲食不規(guī)律,都可能在導(dǎo)致超重的同時(shí),成為癌癥的高危因素。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,目前上海女性從不參與體育鍛煉的比例高于男性,養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉習(xí)慣的比例也低于男性。
因此,上海女性首先要從年輕時(shí)就開(kāi)始增強(qiáng)健康意識(shí),35歲之前保持合理膳食,積極參加運(yùn)動(dòng),盡量少坐辦公室、看電視、玩電腦。其次,18~39歲的女性每個(gè)月自我檢查一次乳房,每年進(jìn)行一次婦科體檢。最后,60~74歲是絕經(jīng)后乳腺癌防治的關(guān)鍵時(shí)期。中老年女性要降低脂肪攝入量,適當(dāng)多吃蔬菜、豆制品,保持良好的心態(tài)在預(yù)防乳腺疾病中也很重要。
乳腺癌近年來(lái)成為了女性的癌癥疾病中發(fā)病率相當(dāng)高的一種疾病,著名的歌手姚貝娜前幾年就因乳腺癌去世。乳腺癌的癥狀有的時(shí)候是隱蔽的,在早期的時(shí)候非常不容易發(fā)現(xiàn),并且乳腺癌的發(fā)展速度非??欤匀粘I钪幸欢ㄒ绨l(fā)現(xiàn)早治療。
2、胸部溢液。乳腺癌在早期的時(shí)候,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)溢液的狀況,并且可能是伴有血性的溢液,但是這并不是乳腺癌的唯一癥狀,也是很少見(jiàn)的,大多數(shù)的乳腺癌都是先有腫塊,然后伴隨溢液。
3、經(jīng)常不明原因的疼痛。乳腺癌就是胸部長(zhǎng)了腫瘤,所以在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腫塊,但是這個(gè)時(shí)候的腫塊是不痛的。在經(jīng)過(guò)腫瘤的發(fā)展之后,患者的胸部可能會(huì)有脹痛鈍痛的感覺(jué),晚期的時(shí)候腫瘤會(huì)直接侵犯到神經(jīng)使患者的痛苦加深。
4、胸部回縮。乳腺癌在早期的時(shí)候,胸部的皮膚可能會(huì)有輕度的凹陷。有些部位可能會(huì)出現(xiàn)糜爛和不對(duì)稱的癥狀,皮膚會(huì)變厚變粗,毛孔增大。
現(xiàn)在生活節(jié)奏越來(lái)越快,人們生活壓力越來(lái)越大,身體素質(zhì)也越來(lái)越差,患癌癥的人也在不斷增多。但是你知道在日常生活中哪幾類人容易身患癌癥嗎?我們來(lái)一起了解一下什么樣的人容易得癌癥。
什么樣的人容易患癌癥?
1、喝燙茶。研究發(fā)現(xiàn),茶水溫度高于68.8攝氏度即可算熱茶,如果茶水溫度高于70攝氏度,食道癌風(fēng)險(xiǎn)最多可增加8倍。
2、常熬夜。晚上燈光所產(chǎn)生的光線會(huì)減少抑制腫瘤的褪黑激素分泌。打亂正常作息也會(huì)損傷免疫系統(tǒng),不利于癌細(xì)胞的清除。
3、憋小便。憋尿?qū)ε栽斐傻膫Υ笥谀行?。女性的泌尿生殖系統(tǒng)構(gòu)造特殊,更易受感染。嚴(yán)重時(shí),尿中的毒素不斷刺激膀胱壁就有可能誘發(fā)膀胱癌。
4、高密脂蛋白過(guò)低。雖然膽固醇水平過(guò)高有害健康,但是過(guò)低也不是好事。哈佛大學(xué)公共健康衛(wèi)生學(xué)院研究發(fā)現(xiàn),“好”膽固醇——高密度脂蛋白水平低于2.8毫摩爾/每升,患淋巴瘤和白血病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
5、愛(ài)吃紅肉。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)50多萬(wàn)美國(guó)人的飲食習(xí)慣進(jìn)行了20年分組調(diào)查發(fā)現(xiàn),吃紅肉最多的那組,患直腸癌的幾率比吃紅肉最少的一組高2倍,患結(jié)腸癌的幾率也高出40%。
6、父母得癌癥。研究表明,乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和結(jié)腸癌是遺傳傾向最大的四種癌癥。此外,癌癥病人后代患癌的幾率也會(huì)高一些。
7、夫妻中有一人患癌。雖然癌癥不會(huì)傳染,但夫妻生活方式相似,容易受到相同致癌因素的影響,所以一方患癌,另一患癌的幾率也較大。
8、個(gè)子太高。牛津大學(xué)對(duì)身高介于1.5米—1.8米范圍內(nèi)的女性調(diào)查后發(fā)現(xiàn),女性身高每增加10厘米,患癌風(fēng)險(xiǎn)就增加16%。
9、缺乏維生素。研究發(fā)現(xiàn),缺乏維生素A 、 β-胡蘿卜素,患肺癌的危險(xiǎn)增加 3 倍;缺乏維生素C ,患食道癌、胃癌的危險(xiǎn)分別增加 2 倍和 3.5 倍;缺乏維生素E者,患口腔癌、皮膚癌、宮頸癌、胃癌、腸癌、肺癌的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。
10、吸煙者。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所指出,吸煙依然是癌癥的一大主要誘因,而且致死率較高。吸煙者患肺癌、食道癌、喉癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、子宮癌以及急性粒細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。
下面再來(lái)具體看一下幾種癌癥容易在什么人身上出現(xiàn)。
哪些人易患胰腺癌呢?
1、糖尿病
糖尿病與胰腺癌之間的關(guān)系是非常密切的,我們常常能看到一些胰腺癌患者身患糖尿病的情況。非典型糖尿病,即無(wú)糖尿病家族史,無(wú)肥胖和胰島素依賴的快速進(jìn)展型糖尿病,可擬視為胰腺癌早期表現(xiàn)。這一提示有利于部分胰腺癌的早期診斷,而早期胰腺癌還有可能被手術(shù)切除而治愈。另外,具有糖代謝異常(由餐后血糖升高情況確定)的患者,也會(huì)增加發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)。因此,采用結(jié)合體育鍛煉的低胰島素反應(yīng)飲食、控制體重和不吸煙等手段,可顯著降低胰腺癌的發(fā)病率與病死率。
2、消化道手術(shù)
假如做過(guò)消化道手術(shù)的話,那么患上胰腺癌的幾率會(huì)大大增加。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危險(xiǎn)性增加70%;做過(guò)胃潰瘍手術(shù)的患者,也有較高的發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn),尤其是手術(shù)后間隔20年以上者。當(dāng)然,也有專家對(duì)此持不同看法。但不管怎么樣,這一現(xiàn)象值得我們警惕!
專家提醒,如果有糖尿病病史或者既往有過(guò)消化道手術(shù)的患者,如果也抽煙,飲食過(guò)于油膩等,這些因素還會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
哪些人易患乳腺癌呢?
1、經(jīng)期:13歲以前即有月經(jīng)初潮或至50歲還未停經(jīng)的婦女,經(jīng)期長(zhǎng)于35年,容易得乳腺癌;
2、婚姻狀況:獨(dú)身未婚婦女較已婚婦女易患乳腺癌,且年齡越大這種傾向愈加明顯;晚婚晚育或婚后沒(méi)有生育的婦女,乳腺癌的發(fā)病率比已生育的高;
3、生育及哺乳:第一胎足月產(chǎn)在35歲以上或40歲以上未孕女性、反復(fù)的人工流產(chǎn)等因素均可增加乳腺癌的發(fā)病可能,產(chǎn)后未哺乳者患乳腺癌的危險(xiǎn)增加。
4、激素:乳腺癌的發(fā)生與雌激素水平關(guān)系密切,高水平的生長(zhǎng)激素亦是乳腺癌的促發(fā)因素,補(bǔ)充外源性激素,常用激素類藥品或化妝品,都可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5、遺傳和家族史:乳腺癌的遺傳性和家族性為乳腺癌危險(xiǎn)因素之一。有乳腺癌家族史的婦女,患乳腺癌的機(jī)會(huì)明顯高于沒(méi)有乳腺癌家族史者
6、飲食:高脂肪、高蛋白、高熱量飲食會(huì)增加乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。肥胖或過(guò)多攝入脂肪的人容易患乳腺癌;如果患者平時(shí)經(jīng)常服用人參皂苷Rh2、蟲草等,能夠降低得病風(fēng)險(xiǎn)。
7、病史:乳腺因各種原因反復(fù)多次接觸放射線者,也會(huì)增加患癌的機(jī)會(huì);乳腺的不典型增生可能會(huì)進(jìn)展為乳腺癌,而單側(cè)的乳腺癌病史可使對(duì)側(cè)的發(fā)病率較常人高出2~5倍。一側(cè)已得過(guò)乳腺癌的,對(duì)側(cè)再患癌的機(jī)會(huì)比正常未得癌的可能性要大;
8、吸煙:主動(dòng)或被動(dòng)吸煙者乳腺癌發(fā)病率更好。與那些從未主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙的女性相比,已進(jìn)入絕經(jīng)期并曾經(jīng)吸煙的女性患乳腺癌的危險(xiǎn)增加了3倍。絕經(jīng)后婦女吸煙并沒(méi)有使患乳腺癌的危險(xiǎn)增加。絕經(jīng)前婦女被動(dòng)吸煙后患乳腺癌的危險(xiǎn)增加了2.6倍。
哪些人易患宮頸癌呢?
1、早婚、早育、多產(chǎn):據(jù)我國(guó)大量的普查結(jié)果表明,結(jié)婚年齡17歲以前比18歲以后的患病率高3.9倍,初產(chǎn)的年齡在18歲前是18歲以后3.2倍;分娩次數(shù)在4產(chǎn)以上是3產(chǎn)以下的2倍。這些數(shù)據(jù)都說(shuō)明早婚、早育以及多產(chǎn)明顯地增加發(fā)生子宮頸癌的可能性。
2、性生活因素:性生活過(guò)于頻繁、性生活不衛(wèi)生及男子因陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)所積存的污垢中含有致癌性物質(zhì)的刺激等。
3、宮頸糜爛:有報(bào)導(dǎo)指出,婦女中有宮頸糜爛比宮頸光滑的人患子宮頸癌的可能性明顯增高。不少宮頸糜爛為腫瘤前期病變,應(yīng)積極抓緊治療、不然易發(fā)生子宮頸癌。
4、其它因素:雌激素分泌紊亂、代謝異常及單純皰疹病毒感染等與宮頸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。
現(xiàn)在知道了什么樣的人容易得癌癥,所以從現(xiàn)在開(kāi)始,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這樣癌癥自然就會(huì)遠(yuǎn)離你。
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