兒童用藥有哪些誤區(qū),兒童用藥幾大原則

兒童用藥有哪些誤區(qū),兒童用藥幾大原則

一、家長不得不知的4大兒童用藥誤區(qū)

誤區(qū)一：高熱很危險，一定要輸液

如今發(fā)熱38.5°以下不用退熱藥的道理大多數(shù)年輕媽媽都已經(jīng)能接受了，但是，一旦超過38.5°就又慌了神，趕快去醫(yī)院，一番化驗下來，醫(yī)生會告訴你：輸液吧，輸液快，還能控制病情進一步發(fā)展，上次一個小孩就是沒輸液，過幾天發(fā)展成肺炎了。于是，孩子發(fā)熱的頻率越來越高，病情也一次比一次嚴重。

殊不知，發(fā)熱其實是孩子與病毒對抗的過程，有了抗生素的幫助，孩子的免疫力是很難強大起來的，而且因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，體溫中樞異常敏感，很容易就會高熱，這時候家長應(yīng)該嚴密觀察，為孩子補足水分，孩子只要能吃能睡能玩，多數(shù)情況沒有危險，只要物理降溫或者口服藥物降溫即刻，大可不必輸液和使用抗生素，當(dāng)然如果不放心到醫(yī)院去檢查一下也是應(yīng)該的，用藥原則是：能口服藥物的不選擇輸液，能用一種抗生素的不選擇兩種以上的抗生素。

誤區(qū)二：成人藥減量服

許多家長不懂兒童用藥之道，按照自己的用藥經(jīng)驗把成人藥給孩子吃的家長也不在少數(shù)，而成人的藥物90%以上是沒有兒童專用劑型的，通常只是寫：兒童酌減，請遵醫(yī)囑等等。

殊不知，兒童雖是成人的雛形，但不是成人的簡單縮影，兒童的各系統(tǒng)都未發(fā)育健全，貿(mào)然使用成人藥品仍不免對其產(chǎn)生危害，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，兒童用藥發(fā)生不良反應(yīng)的幾率是成人的2倍。在此提醒家長，給孩子服藥盡量選擇兒童專用的劑型，以免給孩子肝腎造成負擔(dān)。

誤區(qū)三：中成藥安全，可以給孩子服用中成藥

中醫(yī)自古就說：是藥三分毒，給孩子服用的藥也是一樣，有人報道過給孩子使用云南白藥引起過敏，濫用人參引起抽風(fēng)、昏迷的。因此對待中成藥也應(yīng)該像西藥一樣時刻警惕不良反應(yīng)。

誤區(qū)四：媽咪愛放冰箱，用熱水沖服

隨著央視廣告的播出，媽咪愛被越來越多的媽媽們認可，但是仍有很多媽媽會把媽咪愛放在冰箱保存，其實大可不必，媽咪愛的包裝采用的是四層復(fù)合鋁箔包裝，常溫下避光保存即可，不用放冰箱。媽咪愛是活的益生菌，服用的時候最好用低于40°的溫水或牛奶果汁服用，千萬不要用熱水哦，那樣活菌就被殺死，起不到作用了。

二、兒童用藥遵守4大原則

原則1：用法用量要精準(zhǔn)

不論是藥品的使用時間、頻率，還是次數(shù)、用量等，都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量，就容易引發(fā)中毒，而劑量過少則不易達到療效。就1歲以前的嬰幼兒來說，最好以藥水為主，不但用量精確，寶寶也更易于接受。

原則2：使用方法經(jīng)醫(yī)師確認

雖然大部分嬰幼兒用藥對腸胃的傷害都很小，在飯前或飯后服用均可，但具體的使用方法仍需經(jīng)過醫(yī)師確認，才能保證收到最好的療效，同時將對寶寶身體的影響降到最低限度。

原則3：盡量不混合用藥

某些藥物與乳制品相結(jié)合后會導(dǎo)致藥效降低，因此不建議把藥物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高，也建議避免并用。

原則4：不自行服用藥物

使用藥物最忌吃別人的，或是自己以前剩下的。即使是類似的癥狀，但只要不是專業(yè)醫(yī)師，在判斷上也很容易出錯，畢竟前后病因可能有很大不同，況且藥物也可能出現(xiàn)過期、變質(zhì)等種種問題，實在不適合繼續(xù)使用。

三、兒童用藥應(yīng)該注意的幾大事項

一、給藥途徑的選擇

我們提倡“能口服給藥治療的不肌注，能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴重時，請選擇口服或肌注給藥，病情嚴重時才選擇靜脈給藥。

二、給藥劑量要準(zhǔn)確

兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快，超過兒童的承受能力或耐受性，就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

三、藥物的選擇要合適

兒童一些重要器官，如肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴重的藥物。

1、抗菌藥物的選擇：一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素，非用不可時，也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物，如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時，必須進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)此調(diào)整個體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監(jiān)測者，不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用于18歲以下未成年人禁用?；前奉愃幒瓦秽愃幙蓪?dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹慎使用。兒童由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。

2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用：兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應(yīng)該先調(diào)整飲食，控制感染補充液體，一般不主張使用止瀉藥，因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解，但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。

四、兒童常見病的用藥常識

感冒

常伴有頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛及全身疼痛等癥狀。兒童感冒多由病毒感染所致，一般情況下用些抗病毒的藥就可以，如雙黃連、小兒速效感冒顆粒、板藍根沖劑等。只要不合并細菌感染，就不要用抗菌素。需要注意的是感冒藥中某些成分如麻黃素、偽麻黃片、抗敏安等，對兒童心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等會有傷害，使用時需謹慎。

咳嗽

若有咳嗽癥狀，因為呼吸道粘膜發(fā)炎腫脹，滲出物較多，兒童呼吸道較窄，容易出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)生呼吸困難，這時咳嗽卻具有清除分泌物的作用，因此宜用祛痰藥，少用鎮(zhèn)咳藥。尤其要慎用含有中樞神經(jīng)抑制劑類成分(如磷酸可待因等)的鎮(zhèn)咳藥。

胃腸道疾病

便秘、腹瀉等是兒童常見病。兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉發(fā)病率較高，治療時也應(yīng)該先調(diào)整飲食，控制感染，補充液體。一般不主張使用止瀉藥，因為使用止瀉藥后雖然腹瀉可以得到緩解，但是可以加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。謹記腹瀉不可亂用抗生素。

發(fā)熱

如果小兒體溫不超過38.5℃，一般不需要用退熱藥(退燒藥副作用較大)，在治療中密切觀察就行。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。通常情況下醫(yī)生建議：體溫38.5℃以下物理降溫，38.5℃以上服退燒藥，超過39℃一定要到醫(yī)院就醫(yī)，不可強制降溫。常用的物理降溫法有酒精擦澡、冰袋鎮(zhèn)頭等。

小兒發(fā)熱時應(yīng)查明原因，再作對癥治療或病因治療。幼兒大腦發(fā)育尚未完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱，因此，孩子一有病就發(fā)熱。發(fā)熱可能由多種病因引起，是診斷疾病的重要體征，濫用退熱藥很容易造成假象，掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。

皮膚疾病

常見的有皮炎、濕疹、藥疹等。應(yīng)查明原因，切斷過敏源，并給以外用膏劑治療，必要時適當(dāng)口服脫敏藥。如非甾類乳膏治療小兒濕疹;鹽酸西替利嗪治療兩歲以上室內(nèi)或室外兒童過敏患者。因兒童角質(zhì)層薄，藥物吸收好，兒童在使用外用藥時應(yīng)避免大面積大劑量長期使用。

兒童用藥知識，你了解多少呢？容易走入的誤區(qū)有哪些？

藥品可以說是一把雙刃劍，在治病救人的同時，也會給人帶來新的傷害，尤其是孩子，身體各臟器官發(fā)育還未成熟，造成的傷害會更大。大家都知道，是藥三分毒，因此作為家長，尤其是一些寶媽們，一定要多了解兒童用藥的相關(guān)知識，以免給孩子造成不必要的傷害。

在眾多服藥誤區(qū)之中，藥物過頻是最比較隱蔽而又常見的錯誤，寶寶得了病，爸爸媽媽跟著著急，就會頻繁地給孩子吃藥，用心是良苦的，但殊不知，這種過頻的吃藥，是有弊而無利的，下面就帶領(lǐng)大家來看一看常見病的誤區(qū)吧。

頻繁用藥帶來的危害都要哪些？

一、孩子身上最常見的疾病就是感冒，家長為了防止孩子得病以后病情加重，往往提前就讓孩子吃一些藥物。

雖然吃藥并不能說成是完全錯誤的，但也并非是醫(yī)學(xué)工作者所提倡的。這種防范意識是非常正確的，但做法是不可取的。其實類似于感冒這種小毛病，沒必要給孩子大把大把地吃藥，只要家中注意觀察，時不時讓孩子展現(xiàn)一下自身的抵抗力，對孩子的機體成長是有好處的。 除了吃藥，更嚴重的就是輸液，而且現(xiàn)在有個現(xiàn)象，只要孩子感冒，大部分家長都會選擇帶孩子輸液，的確，輸液減少了孩子的痛苦，家長也不用跟著著急了。而實際上，病毒感染本身就有自限的過程，即使不輸液、不治療也會自愈的。 其實，很多家長都不知道，感冒治療針對的就是癥狀，比如說發(fā)燒、頭痛等，用藥也無非就是讓你癥狀減輕或者消失了，不再?難受?了，實際上?病?還是存在的。只是感覺不到了而已。

感冒是由病毒引起的，當(dāng)機體抵抗力下降的時候，感冒病毒就會乘機而入。只有感冒的后期才會帶來細菌感染。所以感冒初期，抗生素基本起不到什么作用，只有細菌感染的時候，才可以服用抗生素。所以說，如果發(fā)現(xiàn)孩子有感冒跡象，不要亂給孩子喂抗生素類藥品，只有在細菌感染指征才可以使用抗生素，比如驗血結(jié)果顯示血象高，或者患有扁桃體炎、咳黃痰、流膿性鼻涕等。

如果孩子一感冒就吃藥，不了解孩子的感冒癥狀和感冒原因，就容易導(dǎo)致孩子誤吃藥，尤其是抗生素，這些藥很可能造成耐藥性。道理很簡單，就像人喝酒，整天喝酒的人，對酒精都不敏感了，平時喝點根本就不起作用。細菌也是如此，整天吃藥它也失去對藥物的敏感度了。藥物也就不起作用了。

二、有些孩子比較瘦弱，寶媽會經(jīng)常給孩子吃些消食類的藥物，以此來幫助孩子消化食物，增強食欲。

先給您舉個例子吧：如果有人每天都給你送錢，久而久之，你的積極性必然會減退，從而是自己變得懶散。道理是一樣的，如果經(jīng)常給孩子吃些助消化的藥物，久而久之，不但不能提高孩子的胃腸功能，反而會使一些器官?變懶了?，降低了孩子的消化功能。

所以所，多吃藥、頻繁用藥是沒有好處的，不但降低了孩子的抵抗能力，還容易造成體內(nèi)藥物殘留過多，無論是對孩子的健康還是成長都沒有好處的。比如說早前的?羅圈腿?，很多都是注射青霉素造成的。包括現(xiàn)在有的孩子，感冒就得去輸液，否則就不康復(fù)，這就是頻繁使用感冒藥造成的后果。

對中成藥存在的一些錯誤認識

由于中藥在我國有著悠久的歷史，而且大多數(shù)中藥都是植物類、動物類藥物，所以有很多家長認為，中藥無毒副作用，其實這種認識是完全錯誤的。藥是什么？藥即是毒，無論什么藥，只要稱之為藥，那么它就存在有害的地方。只要是藥，就盡量不要給孩子服用。

當(dāng)然了，隨著現(xiàn)在科技手段的發(fā)達，各種提取技術(shù)的提高，越來越多的無效成分也都被?過濾?掉了。中成藥也相對安全了許多。（藥房買的帶包裝的片、膠囊等等稱之為中成藥，藥斗子里的初步炮制加工的稱之為中藥飲片；而采摘下來沒有經(jīng)過加工的叫做中藥材），其實，中藥是存在很多潛在危險的。主要表現(xiàn)在以下三個方面：

農(nóng)藥的殘留：眾所周知，現(xiàn)在的藥材，絕大多數(shù)都是種植的，在種植過程中，難免會使用一些殺蟲劑、除草劑之類的農(nóng)藥，這些農(nóng)藥會有一部分殘留在藥材里的。 重金屬含量超標(biāo)：隨著環(huán)境的污染以及礦物質(zhì)類藥物的本身，都是存在一些包括汞、砷、鉻等重金屬的，而有些重金屬是分離不出去的。 所含成分不明：西藥都是化學(xué)藥品，成分比較固定，什么成分有效就直接用什么了。而中藥就不同了，基本都是從整體中提取或者直接用藥，這就難免有些不必要的、甚至是有害的成分夾雜在藥中了。 另外，我們都過相同的感受，那就是西藥說明書過長，各種不良反應(yīng)看著都眼暈，而中藥說明書往往很小、內(nèi)容很少。但不知道您是否注意了，中藥說明書內(nèi)容少，并非是中藥的副作用小，而是有沒有被發(fā)現(xiàn)。

最直接的，你找個中藥說明書看看，絕大多數(shù)說明書上不良反應(yīng)一欄甚至是用藥禁忌中,寫的都是?尚不明確?。也就是說，并非沒有，而是暫時還不知道。

這一點，您一要有個清醒的認識，那就是?尚不明確?的意義，沒寫并不代表沒有，甚至說有可能他的危害性會更大。

雖然中藥在我國有著悠久的歷史，但是我們跟西方的一個顯著特點就是：我們多憑經(jīng)驗，而西方是具體的實驗。我們靠的是古人的記載，而西方靠的是實驗數(shù)據(jù)。這就是中西藥的最根本的區(qū)別。 目前為止，世界上絕大多數(shù)國家用的都是化學(xué)藥品（即西藥），而我們的中成藥之所以還無法在世界上?暢行無阻?，缺少的就是數(shù)據(jù)，各種數(shù)據(jù)。包括配方，在我國，很多中成藥的配方一欄中會寫到?秘方?，而在國外，這是絕大不可以的，必須要明確公布出來。

買藥的隨意性

不得不說，我們目前有些小藥房是不負責(zé)任的。在《中華人民共和國藥品管理法》中有明確地規(guī)定：處方藥，購買者必須憑借藥師的處方、并且在藥店的駐店藥師審核無誤后才可以銷售，而我們有很多小藥房是做不到這一點的。

最明顯的例子，您到有些藥房買抗生素，隨便就可以買得到。這在西方一些發(fā)達國家是絕對不允許的。在藥學(xué)界有個說法：在美國，你有錢可以隨便買到槍，但沒有處方，絕對買不到處方藥。當(dāng)然了，這里所所說的我們的藥房，也是極少數(shù)的個別現(xiàn)象。

那么買藥的?容易性?，往往就造成了孩子的不合理用藥現(xiàn)在，家長會根據(jù)自己的經(jīng)驗，給孩子買藥吃，而這種經(jīng)驗是不準(zhǔn)確的，這種行為更是錯誤的。

總之，孩子的身體臟器都比較稚嫩，過多用藥會給他們身體各臟器帶來危害。家長朋友在日常生活中，一定要提高自己的認知能力，在給孩子用藥方面不要自以為是、僅憑自己的經(jīng)驗。另外，孩子自身的抵抗力都是很強的，能不吃藥的情況下還是不要吃藥，當(dāng)然了，這一切必須是在醫(yī)生的建議之下的。

小孩子用藥誤區(qū)大揭秘

小寶貝的健康，用藥不能馬虎！不正確的用藥可能會影響孩子的健康成長。下面就來揭秘常見的用藥誤區(qū)吧！
?誤區(qū)一：自行購藥
每種藥品都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，不了解清楚，可能會給孩子帶來風(fēng)險。所以，務(wù)必在醫(yī)生建議下購藥。
?誤區(qū)二：濫用抗生素
抗生素是治細菌感染的利器，但濫用會導(dǎo)致耐藥性。請遵循醫(yī)生指導(dǎo)，正確使用抗生素，保護孩子免受病菌侵害。
?誤區(qū)三：忽略劑量和用法
小寶貝的身體嬌嫩，用藥需謹慎。務(wù)必按照醫(yī)生或說明書上的劑量和用法給孩子用藥，避免過量或不足，確保療效和安全。
?誤區(qū)四：混合用藥
藥品間的相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)或加重病情。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確使用藥品。
?誤區(qū)五：使用過期藥品
過期藥品可能失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)，切勿給孩子使用。如有過期藥品，請咨詢醫(yī)生或藥店工作人員妥善處理。

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