長期肩痛可能不是肩周炎，3類癌癥會導(dǎo)致肩痛，最好檢查一下

長期肩痛可能不是肩周炎，3類癌癥會導(dǎo)致肩痛，最好檢查一下

有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國青中年人群平均每日久坐時間超過了8小時以上，甚至是達到了近12個小時，這與工作性質(zhì)改變、電子產(chǎn)品束縛有直接關(guān)系。而伴隨久坐到來的，就是各種身體不適癥狀，比如腰酸背痛、腰肌勞損、腰椎或頸椎間盤突出、肩周炎等！

所以，很多上班族、需長期對著電腦工作的人群，已經(jīng)習(xí)慣了肩膀疼痛存在，認(rèn)為這不過就是肌肉或骨骼勞損，隨便服用止痛藥物、貼貼膏藥就可以了。殊不知，某些長期持續(xù)存在、逐漸加深、用藥無法緩解的疼痛，也可能是一種疾病到來的信號，它就是：內(nèi)臟癌變！

人體雖然有多個系統(tǒng)和器官組成，這些器官分工明確、組成完善的消化、代謝和解毒系統(tǒng)。但是，它們之間也有密切的組織連接，這包括了肌肉、神經(jīng)、血液系統(tǒng)等。且內(nèi)臟器官癌變后，會逐漸出現(xiàn)壓迫、轉(zhuǎn)移、浸潤等癥狀，有時由癌變引發(fā)的疼痛，并不一定就是原發(fā)病灶！

比如以下三類癌癥，在發(fā)展的過程中，就可能會造成肩痛：

1、右側(cè)肩膀疼痛，當(dāng)心是肝癌

對于有慢性肝病(病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化)、有肝癌家族史、常年大量酗酒的人群而言，如果近期突然出現(xiàn)了右側(cè)肩膀異常疼痛，但肩關(guān)節(jié)的活動并未受到影響，疼痛可隨著睡眠時體位變化、勞累程度等因素加深或減輕，這就可能是肝癌發(fā)出的信號！

要知道，肝臟就處于人體的右側(cè)上腹腔內(nèi)，肝臟的內(nèi)部本身沒有痛覺神經(jīng)分布。所以，由肝癌造成的疼痛，基本都是壓迫、牽拉樣痛。在肝癌持續(xù)發(fā)展的過程中，可能會侵犯右側(cè)膈肌、腹膜、壓迫神經(jīng)叢，進而導(dǎo)致右肩出現(xiàn)放射性疼痛！

同時，肝癌進展到轉(zhuǎn)移和浸潤期之后，癌細胞還會隨著血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到患者的骨骼，進而發(fā)展為溶骨性破壞、病理性骨折，這也是肝癌右肩疼痛的原因之一。

2、肩膀疼痛，也可能是肺癌

人的胸腔就是一個錐體形狀，它的上半部分較為狹窄、下半部分空間較寬。如果患者出現(xiàn)的是肺上溝癌，也就是肺部尖端發(fā)生了癌變，在腫瘤持續(xù)生長的過程中，很可能會侵犯患者胸膜、壓迫或擠壓臂叢神經(jīng)，進而出現(xiàn)上肢放射性疼痛。哪一側(cè)的肺部發(fā)生癌變，疼痛就會放射到哪一處的肩部，起初這種疼痛可能會隨著體位加重或減輕，但是卻不會消失；

而進入發(fā)展期后的肺癌，可能會隨著淋巴轉(zhuǎn)移，造成近端或遠處淋巴結(jié)腫大。在肺周圍的淋巴結(jié)腫大之后，也可能會擠壓臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致肩部疼痛。除此外，肺癌骨轉(zhuǎn)移也是造成肩痛、腰痛、背痛的主要因素。

3、肩背部疼痛，警惕胰腺癌

胰腺處于人體上腹腔的最深處、腹膜后方，它在癌變的初期，患者基本都沒有任何癥狀表現(xiàn)。而隨著病情發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)消化道反應(yīng)，包括了消化不良、厭油腹瀉、飯后腹脹等。除此外，胰腺癌也會造成肩背部、腰等部位疼痛，這與癌變侵犯腹膜、壓迫腹膜神經(jīng)叢、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

其實，內(nèi)臟器官癌變造成骨轉(zhuǎn)移、壓迫或浸潤疼痛時，病情都基本走到了中晚期階段。在出現(xiàn)典型腰背部疼痛的同時，患者往往還伴隨了其他異常表現(xiàn)。所以，這種癥狀對初步判斷癌變并沒有幫助，只不過是癌癥的警惕信號之一而已。所以，大家在生活中應(yīng)時刻關(guān)注身體變化，出現(xiàn)毫無緣由、長期存在的異常癥狀時，應(yīng)積極就醫(yī)進行檢查。

經(jīng)常肩膀疼，只是因為肩周炎嗎？未必，還有9種嚴(yán)重的情況別大意

日常生活中，人們普遍認(rèn)為肩膀疼痛就是肩周炎在作怪。廣州劉女士在一次打羽毛球后，出現(xiàn)了肩膀疼痛的情況，后續(xù)她就直接按肩周炎來治療。

又是吃中藥，又是理療和針灸，而且還更加頻繁地進行 體育 鍛煉?？蓛蓚€多月后，疼痛沒有絲毫好轉(zhuǎn)而且還加重了。經(jīng)過醫(yī)生的檢查，劉女士才知道自己的肩袖撕裂，根本不是什么肩周炎。

數(shù)據(jù)顯示，80%的成年人曾有過肩膀疼痛的經(jīng)歷，而且 肩膀疼痛已經(jīng)成為繼慢性頭痛和腰痛之后的第三大慢性疼痛 。很多人會將肩膀疼痛認(rèn)定為肩周炎，事實上這是錯誤的。

廣州市紅會醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)病區(qū)副主任王文教授表示， 肩周炎在醫(yī)學(xué)上被稱為“凍結(jié)肩”，發(fā)病比例占肩膀疼痛的15%，多發(fā)生于40-70歲的中老年群體，女性超過男性。

該病的主要特征是 肩關(guān)節(jié)主動或被動受限制，肩膀自己抬不起來 ，別人幫助也抬不起來。

而大多數(shù)的肩膀疼痛，事實上肩袖撕裂或損傷，它的主要特點是 疼痛、僵硬、肩部上舉無力 。自己抬肩膀會感到疼痛，不過在別人的幫助下能夠抬起來。

廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師陳伯健表示，大多數(shù)肩膀疼其實都不是肩周炎，年輕群體盲目的鍛煉或者外部損傷，也不是肩周炎而是肩膀的疼痛。

所以總結(jié)來看， 肩周炎和肩膀疼的主要區(qū)別是，前者主動或被動活動肩膀都受限；肩膀痛則是主動活動受限，被動活動正常。

事實上，引起肩膀疼痛的原因很多，有的因素在肩部，有的因素甚至在身體其他部位。

1.肩袖撕裂損傷

臨床上， 三分之二的肩痛是肩袖損傷， 該類情況出現(xiàn)較多的是運動員群體，不過普通大眾隨著年齡的增長和肌腱磨損，也會導(dǎo)致肩膀受傷。

疼痛感劇烈，部位主要在肩部外側(cè)上方，患者自己不能抬起肩膀，手臂舉過頭頂或者有稍微的抬起，疼痛感就十分劇烈。

2.骨關(guān)節(jié)炎

退行性關(guān)節(jié)病 引起的肩部疼痛原因是全身磨損，運動員、重體力勞動者引發(fā)的損傷，隨著時間的推移使得軟骨和組織退化，在摩擦加劇的情況下，進而會出現(xiàn)疼痛感，同時還伴隨著肩部的腫脹和活動能力受限。

3.膽囊疾病

如果右肩出現(xiàn)疼痛的感覺，疾病本身可能并不在肩膀，而是膽囊出現(xiàn)了問題，最大的因素可能是 膽囊炎或者膽結(jié)石 。

這是因為膽囊炎的 炎癥會刺激右膈神經(jīng)末梢，而膈神經(jīng)分布于肩部皮膚 ，當(dāng)膈神經(jīng)末梢受刺激時，就會影響分布于右肩部皮膚的感覺神經(jīng)纖維，使大腦皮層發(fā)生錯覺，產(chǎn)生右肩背痛疼痛的錯覺。

4.胸廓出口綜合征

鎖骨和最上方的肋骨之間， 血管和神經(jīng)受到擠壓 ，肩膀就會出現(xiàn)疼痛或者針刺的感覺，疼痛感不僅限于肩膀，還會出現(xiàn)在手、頸部和手臂區(qū)域。如果壓迫到了動脈，手臂還會出現(xiàn)蒼白和發(fā)涼的癥狀。

5.鎖骨骨折

跌倒或者撞擊引起鎖骨骨折，會使得患者手臂難以移動，肩膀活動受限，前伸或者下垂會出現(xiàn)疼痛感。

6.滑囊炎

滑囊的作用是對關(guān)節(jié)起到緩沖和保護，而滑囊炎是引起肩膀疼痛的原因之一。 運動員和糖尿病患者，是滑囊炎的高發(fā)群體。

7.肺栓塞

深靜脈血栓被稱為血液“高速路”上的障礙，如果移動到肺部，會引起肺栓塞，對生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

出現(xiàn)肺栓塞的癥狀，會引起肩膀的劇烈疼痛，這種情況會被誤認(rèn)為是肌肉痙攣或者外部損傷，從而錯過治療的機會，如果疼痛嚴(yán)重需要立即就醫(yī)。

8.心臟問題

心絞痛 患者會出現(xiàn)肩痛的癥狀，而且該類癥狀出現(xiàn)的較為突然，沒有明顯的其他外因。

9.癌癥

肺癌 會引起肩膀的疼痛。波蘭的臨床數(shù)據(jù)顯示， 14%的間皮瘤患者，在疾病的發(fā)作期會出現(xiàn)肩膀疼痛 的癥狀。

生活中，緩解肩膀疼痛，首先是 明確病因 。

如果是肩袖撕裂引起的疼痛，治療方式主要是手術(shù)和非手術(shù)的綜合治療。癥狀較輕的患者，采取非手術(shù)的保守治療措施。如果是急性損傷，而且癥狀較重，手術(shù)治療是最好的方式。

骨關(guān)節(jié)炎患者，采取理療和藥物相結(jié)合的方式，能有效緩解和減輕疼痛；

針對胸廓出口綜合征，保守治療是主要方式，針灸、理療、按摩、推拿或者服用相關(guān)藥物。如果癥狀不緩解，則需要考慮手術(shù)；

而滑囊炎的治療方法包括服用非甾體類消炎藥(如萘普生)、冰敷和進行力量鍛煉，以及超聲波治療。

此外，如果是肺栓塞、膽囊疾病、癌癥或者心臟等其他疾病引起的肩膀疼痛，主要病因在身體其他區(qū)域，而且肩膀的疼痛往往只是其中的一個癥狀，患者在不同的發(fā)病階段，通常還伴隨著其他情況。

所以， 如果不是單純的肩部或者骨骼疾病，則需要盡快就醫(yī)，進行專業(yè)化的診斷和治療。

一句話，不是外部因素比如摔倒、勞損等引起的肩膀疼痛，不要擅自自我治療，而要及時就醫(yī)，尤其是突然出現(xiàn)的疼痛，更應(yīng)該提高警惕，以免延誤時機。#謠零零計劃# #39 健康 超能團#

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肩痛不一定就是肩周炎，這四個方面可以幫你更好區(qū)分

秦大媽這天起床后，忽然感到右肩部酸痛，淘米、切菜時也牽扯到肩部疼痛。她向鄰居劉大媽述說，劉大媽說：“別害怕，這是肩周炎，又叫五十肩，我前年得過，多掄胳膊，按摩按摩，咬牙鍛煉一段就好啦!”

于是秦大媽就忍痛鍛煉，但過了幾天不但不見好轉(zhuǎn)，反而疼痛加重，連抬手也困難了。老伴勸她還是到醫(yī)院檢查一下吧。骨科醫(yī)生檢查時，發(fā)現(xiàn)她的頭和身體都向右側(cè)傾斜，有時還用左手拖著右臂，不像是肩周炎。X線片檢查顯示：肱骨頭上移，肩峰肱骨頭間隙減小，大結(jié)節(jié)和肩峰的骨質(zhì)硬化。

這些情況符合 肩袖撕斷 癥狀。醫(yī)生問她，最近肩膀受過傷沒有?她想了想說：“前些天，我提一袋大米上樓，滑了一腳，沒有摔倒，只是肩膀撞到了墻上，難道和這有關(guān)嗎?”醫(yī)生回答說是有關(guān)，右肩受了傷，但幸虧還屬輕度傷，暫時不要鍛煉，可用藥止痛和消炎，注意休息，待傷情恢復(fù)后再做家務(wù)和進行鍛煉。

肩部疼痛是中老年人的常見癥狀，可由多種原因引起。關(guān)鍵在于明確診斷，根據(jù)不同的疼痛原因，選擇相應(yīng)的治療方法。所以當(dāng)我們肩部關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的時候，一定要準(zhǔn)確區(qū)分是肩周炎還是肩袖損傷導(dǎo)致。

區(qū)別一：疼痛癥狀不同

大部分肩周炎患者出現(xiàn)肩膀痛一般都是在晚上，而患者只需要注意保持適當(dāng)運動就可以緩解疼痛癥狀。如果是肩袖損傷，在肩膀的位置會有很清晰明顯的陣痛點，并且肩袖損傷的患者通過運動是緩解不了疼痛的。肩膀痛的人往往通過適量運動，活動雙臂來減緩疼痛，如果你發(fā)現(xiàn)活動之后疼痛感沒有減輕，那么就要想想是不是有肩袖損傷的可能，及時到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

區(qū)別二：肩部障礙程度不同

肩部疼痛的同時手臂活動還會受到限制，而肩周炎和肩袖疼痛手臂受限制程度也不一樣。一般來說，肩周炎患者手臂受限非常明顯，常有抬不起手，穿不上衣服的情況，患者自己很難移動自己肩膀。完成一些手臂活動幅度較大的動作往往需要有其他人幫助才行。而于肩袖損傷來說，患者可以通過堅強的意志，忍痛完成手臂動作，不會出現(xiàn)肩周炎患者的無力感。

區(qū)別三：痛因不一樣

導(dǎo)致肩周炎的最重要原因還是身體勞累或者體內(nèi)激素出現(xiàn)異常。而導(dǎo)致肩袖損傷的主要因素還是外在原因，撞擊或者磨損擦傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受到損傷，肩袖部位韌性降低，引起肩部關(guān)節(jié)疼痛。

區(qū)別四：患病年齡段不同

肩周炎高發(fā)于五十到六十歲的中老年人群，隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快，肩周炎的發(fā)病呈愈發(fā)年輕的趨勢。而相比之下，肩袖損傷的高發(fā)人群是在60歲以上的退休老人，并且老人患上肩袖損傷的原因主要是年輕時從事過多重體力勞動或者長期使用肩關(guān)節(jié)運動的 體育 運動。

所以出現(xiàn)肩部疼痛要分辨是肩周炎還是肩袖損傷還要看年齡，肩周炎患病年齡要比肩袖損傷更年輕。

以上就是肩周炎和肩袖損傷的四點區(qū)別，中老年朋友應(yīng)該一面注意預(yù)防肩部損傷，另一面肩不好也要及時分辨，積極治療，保持身體 健康 少受罪。

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如何區(qū)分肩痛和肩周炎？

首先這兩者是很難區(qū)分的，肩周炎會引起肩部疼痛，但是肩部疼痛并不一定是肩周炎，首先肩周炎是一種病理性癥狀，而各種關(guān)于肩背部的疾病都會導(dǎo)致出現(xiàn)肩部疼痛，所以長期出現(xiàn)肩部疼痛時需要注意！

導(dǎo)致肩部疼痛的疾病有很多，比如肩周炎、肩周肋骨綜合征、肺癌、膽管疾病、心絞痛等都會導(dǎo)致直接的肩痛，還有就是肩部受勞損受涼都會導(dǎo)致出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)直接的紅腫疼痛。

下邊為大家普及一下比較常見的導(dǎo)致肩痛的疾病有哪些？

1、肩周炎，由于隨著年齡的增大人體肩部組織功能退變、頸椎病變、長期勞動(不良的姿勢)，導(dǎo)致肩部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)及周圍物質(zhì)粘連等導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位疼痛、紅腫、運動功能障礙等主要表現(xiàn)的一種疾病，常因肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引起慢性無菌性炎癥，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，大多數(shù)都要行X線片檢查，大多數(shù)檢查示：關(guān)節(jié)腔變窄或變寬，筋膜及肌腱根部水腫等，夜間疼痛加重，而且肩周有壓痛。

2、肺癌，這是肩部疼痛最容易忽略的疾病，肺癌主要是由于到了晚期腫瘤細胞轉(zhuǎn)移到腋下使得神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致肩部疼痛，但是肩部的關(guān)節(jié)活動不受任何影響，初期疼痛比較輕微，到了晚期會出現(xiàn)不規(guī)律的持續(xù)性逐漸加重的疼痛。而且會隨著病情的加重會出現(xiàn)胸痛及咳血等癥狀。

3、心絞痛及心肌梗死，主要是由于各種原因?qū)е滦呐K部位供血及供氧不足導(dǎo)致出現(xiàn)胸前區(qū)劇烈疼痛，但是也有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，由于累及頸、膈、胸部神經(jīng)而出現(xiàn)左肩、左上肢內(nèi)側(cè)、上腹部、咽、舌、齒和乳突等處放射痛。而膽囊炎及膽石癥則由于進食油膩食物后導(dǎo)致右上腹部疼痛牽涉至右側(cè)肩背部疼痛。

因此肩周炎一定會有肩部疼痛，但是肩部疼痛并不一定是肩周炎，還有很多疾病都會導(dǎo)致出現(xiàn)肩部疼痛，還有很多伴隨癥狀，所以根據(jù)檢查及癥狀去確診治療。

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