母乳性黃疸癥狀有哪些,母乳性黃疸還可以吃母乳嗎

一、母乳性黃疸有什么癥狀呢

母乳性黃疸是新生兒很容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，通常會讓新生兒的皮膚偏黃，而且眼白也會有泛黃的現(xiàn)象，一般在停止母乳48到72小時之后，癥狀就會減輕和逐漸消失。

1、最明顯的是黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色，寶寶膚色會偏黃、眼白也會泛黃。不過母乳性黃疸以輕、中度為主，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見。

2、寶寶身體情況一般都良好。寶寶除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

3、停母乳后黃疸迅速消退。停母乳48-72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1-2天內(nèi)回升，然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

4、如果母乳性黃疸現(xiàn)象持續(xù)2-3周還沒消退，建議可以到醫(yī)院接受檢查，確認(rèn)寶寶是否為母乳性黃疸。新媽們也可以暫停母乳喂養(yǎng)3天，改為人工喂養(yǎng)，以測量寶寶血液中膽紅素的量。如果膽紅素有減少，那表示引起黃疸的原因可能是母乳，這個時候?qū)殞毧梢圆恍枰鋈魏蔚闹委?，新媽們可以照平常一樣喂養(yǎng)，不要因為怕黃疸而停止哺喂母乳。

5、不過，提醒大家要注意的是，暫停母乳喂養(yǎng)的期間，媽媽應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以便確認(rèn)是正常的黃疸情況后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。一般來說，隨著月齡的增長，母乳性黃疸可逐漸消退，對寶寶生長發(fā)育都不會帶來影響，所以新媽們不必過于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒減輕，或反而加重，應(yīng)該再去醫(yī)院做進一步檢查。

二、母乳性黃疸的危害有哪些呢

(1)新生兒的生理性黃疸新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，出生后兩三天左右，由于剛臟的功能尚未充分發(fā)揮，會出現(xiàn)黃疸癥狀。生理性黃疸有各種不同的程度，有的非常輕微，有的黃色很深，但是不會連眼睛都變成黃色。

出生后一星期左右黃的最厲害，隨著時間增長，肝臟的功能逐漸發(fā)揮，兩星期左右就會完全消失。

母乳哺育的嬰兒，其生理性黃疸有時需要一兩個月才完全消失。至于大便或眼睛的顏色也變黃，若是嬰兒還很精神，則不必?fù)?dān)心，應(yīng)該經(jīng)常檢查血液，確定是否痊愈

(2)感染性肝炎嬰兒不會因為剛臟受到感染患黃疸。嬰兒的肝炎都是母親感染來的，母親患了肝炎，由于濾過性病毒潛伏期很長，母親發(fā)病之前嬰兒可能已經(jīng)感染，因此母親發(fā)病之后再將嬰兒予以隔離并沒有用，感染性肝炎有的非常輕微，有的則非常嚴(yán)重。在確定肝炎之后會出現(xiàn)黃疸。

(3)先天性膽管閉塞癥由于生來就沒有膽道或膽道閉塞，使得膽汁無法進入十二指腸而造成黃疸。

通常嬰兒出生后兩三天出現(xiàn)的新生兒黃疸，在兩周到一兩個月之間就會消失，但是先天性膽道閉塞癥，到了第十天左右會變得更為強烈，而且一直不消失。此外大便的顏色呈灰色，尿呈黃色，能把尿布染黃是其特征。出生兩三個月后肝臟會發(fā)腫，引發(fā)肝硬化癥。

三、母乳性黃疸的治療和預(yù)防

一、治療

1、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)：不主張為診斷而停母乳。正確的做法是鼓勵母親繼續(xù)喂奶，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。早發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃疸鼓勵頻繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。

2、干預(yù)措施：當(dāng)出現(xiàn)高膽紅素血癥時，根據(jù)情況采取停母乳及其他干預(yù)措施。各種干預(yù)手段以盡可能不影響母乳喂養(yǎng)為前提，盡快降低膽紅素水平。目前比較公認(rèn)的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為血清膽紅素275～425mol/L(16～25mg/dl)時停母乳，改配方奶喂養(yǎng)2天以上，直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳，300～375mol/L(17.6～22mg/dl)時，暫停母乳改配方奶同時給予光療。輕時可以繼續(xù)吃母乳，重時應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。早產(chǎn)未成熟兒，血清膽紅素達到170mol/L時應(yīng)停母乳給予光療。

晚發(fā)型母乳性黃疸，血清膽紅素257mol/L(15mg/dl)時暫停母乳3天，>342mol/L(20mg/dl)時則加光療，一般不需用人血白蛋白或血漿治療。

3、支持療法：同時注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預(yù)防感染。

4、酶誘導(dǎo)劑：給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。

二、預(yù)防

母乳性黃疸的愈后良好。但最近仍有測定腦干聽覺誘發(fā)電位，發(fā)現(xiàn)一組膽紅素濃度256～427mol/L(15～25mg/dl)母乳性黃疸患兒有1/3異常，將膽紅素降至正常，則此改變消失。提示母乳性黃疸有導(dǎo)致輕微中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的可能，應(yīng)注意合理處理。喂母乳的早產(chǎn)兒比喂配方奶的早產(chǎn)兒更易發(fā)生黃疸且黃疸延遲消退。由于早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，膽紅素易透過血腦屏障產(chǎn)生神經(jīng)毒性。早產(chǎn)兒母乳性黃疸與膽紅素神經(jīng)毒性關(guān)系處于研究階段，初步認(rèn)為對于早產(chǎn)兒母乳性黃疸應(yīng)相對積極，因為由于母乳性黃疸帶來的神經(jīng)毒性不應(yīng)忽視。

四、得了母乳性黃疸一定要停母乳嗎

新生兒黃疸對于新生兒來說是一種非常普遍的現(xiàn)象，幾乎每個新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸，只不過有的持續(xù)的時間短，而有的持續(xù)的時間則很長。新生兒中有部分黃疸是母乳性黃疸。母乳性黃疸就是因為嬰兒吃母乳而出現(xiàn)的黃疸。它占著新生兒黃疸的絕大部分比例。那么母乳性黃疸一定要停母乳嗎?

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開奶遲，攝入量不足，腸蠕動減少時，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素，還原為未結(jié)合膽紅素，后者易被小腸重吸收進入血循環(huán)，加重黃疸。

早發(fā)型黃疸的特點：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現(xiàn)時間及高峰時間與生理性黃疸相似，即在出生后2～3天出現(xiàn)，并于第4～6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退，但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

晚發(fā)型黃疸的特點：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7～14天出現(xiàn)，2～3周達到高峰，膽紅素可達342μmol/L(20mg/dl)，4～12周后下降。

母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2～3天后，黃疸即明顯下降，借此可確定診斷，3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素可輕度上升，但不會比以前高。嬰兒除黃疸外，一般狀態(tài)良好，生長發(fā)育正常。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。

母乳性黃疸輕者無需特殊處理，黃疸明顯，當(dāng)膽紅素高達256.5μmol/L(15mg/dl)以上時，可暫停母乳喂養(yǎng)2～3天，改用其他乳制品，必要時可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

經(jīng)過上邊的介紹我們知道了母乳性黃疸是要停母乳喂養(yǎng)的，一般情況下停2-3天就會有著明顯的改善，嚴(yán)重的話可停一周。但是要建議大家的是：當(dāng)停母乳的時候，媽媽一定要把母乳用吸奶器吸出來，避免回奶，導(dǎo)致幼兒沒有母乳吃。

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