服用止痛藥應(yīng)該避免七個錯誤(布洛芬真是萬能止痛藥嗎？)

服用止痛藥應(yīng)該避免七個錯誤

止痛藥自問世以來，極大緩解了身體的各種疼痛，銷售量僅次于抗生素。但與之俱來的是用藥不規(guī)范導(dǎo)致的各種問題。近日，美國藥劑師協(xié)會發(fā)言人，藥學(xué)專家克里斯滕&a&比納索博士和佛羅里達(dá)疼痛研究專家艾瑞克&r&海恩斯博士在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士”網(wǎng)站刊文，總結(jié)出服止痛藥應(yīng)避免7個錯誤。

1.一片止痛，兩片更好

海恩斯博士表示，醫(yī)生開具鎮(zhèn)痛藥的劑量通常危險最低藥效最好。加倍甚至三倍用藥，其陣痛效果并非更快，但是鎮(zhèn)痛藥有害副作用卻出現(xiàn)得更早。

2.不同止痛藥疊加服用

很多人服藥(尤其是非處方藥)往往不愛看說明書，這很容易導(dǎo)致過量用藥。不同止痛藥的疊加服用，就等于服藥劑量翻倍，很容易導(dǎo)致危險。

3.酒后頭痛服止痛藥

止痛藥與酒精通常會相互促進(jìn)作用。酒后服用止痛藥，不但更容易醉酒，而且會導(dǎo)致更嚴(yán)重危險。

4.止痛藥與其他藥物混服

服用止痛藥之前，應(yīng)該考慮一下目前是否服用其他藥物或補(bǔ)品。一些藥物或補(bǔ)品可能會與止痛藥成分發(fā)生交叉反應(yīng)，增加副作用危險。比如，阿司匹林會影響一些非胰島素類糖尿病藥物的藥效;可待因和羥可酮會影響抗抑郁藥的藥效。

5.服止痛藥之后開車

有些人服用止痛藥更容易昏昏欲睡。不同的人對不同藥物會產(chǎn)生不同反應(yīng)。比納索博士建議，為了安全起見，服用止痛藥之后，最好別開車。

6.與他人共用藥

海恩斯博士和比納索博士一致認(rèn)為，與親朋好友或同事共用處方藥物(特別是止痛藥)是用藥禁忌。原因是人與人健康狀況、體質(zhì)、過敏反應(yīng)及藥物交叉作用等都不一樣，共用藥危害大。

7.過期止痛藥舍不得丟棄

止痛藥未用完應(yīng)該早點扔掉。原因是，藥物一旦過期，就很容易開始分解，在潮濕環(huán)境下更容易變質(zhì)失效。服用這些藥物非但不起作用，反而可能導(dǎo)致危險。

布洛芬真是萬能止痛藥嗎？

布洛芬不是萬能止痛藥的，布洛芬并沒有治療疼痛疾病的作用，而只能起到緩解的作用。所謂“治標(biāo)不治本”，如果我們長期服用布洛芬，必然會給身體帶來不可磨滅的傷害。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，長期服用很可能引起消化道反應(yīng)，還會對血管有損害，大劑量時會產(chǎn)生骨髓抑制和肝、腎功能損害。

雖然布洛芬的好處幾乎涵蓋了你在日常生活中經(jīng)歷的所有疼痛，但服藥的人要注意了。布洛芬不是萬能藥，如果在錯誤的情況下使用，它會使病情惡化。不可否認(rèn)，布洛芬有很多優(yōu)點，但只有合理、安全的使用布洛芬，才能減少不良反應(yīng)的可能性，發(fā)揮布洛芬的最大功效，為健康保駕護(hù)航。下面由我具體為大家介紹一下關(guān)于布洛芬的用途以及注意事項：

一、布洛芬是什么？

布洛芬是一種用于退熱、止痛和抗炎的非甾體抗炎藥。它通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用；此外，還可以通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而發(fā)揮解熱（俗稱“退燒”）作用。布洛芬可以緩解多種疼痛，它的功效幾乎涵蓋了日常生活中會遇到的各種疼痛，但是一遇到疼痛就盲目服用止疼藥可能會耽誤病情。

二、那么布洛芬真的是萬能止痛藥嗎？答案是：不是

布洛芬可以緩解多種疼痛，包括頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)、術(shù)后疼痛、腰痛等等?？梢钥闯霾悸宸业墓π缀鹾w了日常生活中遇到的各種疼痛，但請大家注意，遇到某些疼痛時，如果盲目服用止痛藥可能會耽誤病情，其中最危險的是心臟疾病引起的疼痛，發(fā)生時應(yīng)盡快就醫(yī)。

三、該如何正確服用布洛芬？

選擇在進(jìn)餐時或者進(jìn)餐后的30分鐘服用藥物，這樣能讓食物保護(hù)腸道，避免對胃腸道造成刺激。而且在服用的過程中不要同時服用其他解熱鎮(zhèn)痛的藥物，防止不良反應(yīng)加重，特別是阿司匹林，雖然阿司匹林和布洛芬一樣是解熱鎮(zhèn)痛藥物，但兩者一同服用會提高冠心病、心肌梗塞等風(fēng)險。注意一般兩次用藥間隔時間不能低于4小時。

還要知道布洛芬有很多制作類型，如果是兒童服用，選擇滴劑或者混懸藥液，但謹(jǐn)記得在醫(yī)生指導(dǎo)下按照幼兒體重服用，不能超量。

同時注意布洛芬會對腎臟和消化系統(tǒng)造成影響，所以不能長時間用藥，在使用3~5天后如果癥狀沒有改善要及時就醫(yī)。而且服用藥物期間不能喝酒或者飲用含有酒精成分的飲料。因為酒精和這類藥物一起混合會導(dǎo)致消化道不良反應(yīng)，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致胃出血。

四、哪些情況不能使用布洛芬？

1、過敏

布洛芬片屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)靜止痛的作用，對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏的患者不能服用。對這類藥物存在過敏的人要警惕，一旦服用會產(chǎn)生反應(yīng)，嚴(yán)重危及性命。又或者是本身有過敏體質(zhì)服用藥物前要咨詢醫(yī)生。

2、心腎功能不好

心臟功能不好或者存在嚴(yán)重心力衰竭的患者不能服用此藥，因為這類藥物會需要通過腎臟排泄，服用會加重腎臟負(fù)擔(dān)，它會抑制前列腺素合成，導(dǎo)致水鈉滯留在身體無法排出，從而提高腎病發(fā)病率。

3、孕婦

布洛芬的藥性會通過胎盤被胎兒直接吸收，所以孕婦禁用，避免胎兒吸收藥物影響發(fā)育。

4、產(chǎn)婦

大多產(chǎn)婦需要哺乳，布洛芬會通過乳汁被新生兒吸吮，讓藥物傷害新生兒。

5、胃潰瘍或有活動性出血

布洛芬對胃腸道具有刺激作用，胃潰瘍或有活動性出血的患者也不能服用。

五、布洛芬吃多了有副作用嗎？當(dāng)然有

正常服用布洛芬后可能出現(xiàn)以下副作用：

惡心、嘔吐、胃燒灼感、輕度消化不良、頭痛、頭暈、耳鳴、視物模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增等。

如果過量或長期服用，可能引起嚴(yán)重的副作用：

包括嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)(如出血、潰瘍、穿孔，表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、腹脹等)、嚴(yán)重心血管血栓事件(可表現(xiàn)為胸痛、氣短、無力、言語含糊等)、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)(如剝脫性皮炎、史約綜合征)。

如果是我們在用藥期間出現(xiàn)以上癥狀，或在第一次服藥時出現(xiàn)皮疹或其他過敏反應(yīng)請停藥就診。藥是用來治病的，無論什么藥，是藥三分毒，不要因為不全面的信息帶來工具，拒絕使用布洛芬這一經(jīng)典且高效的藥物。與此同時，用藥一定要看藥品說明書，遵循醫(yī)囑，合理用藥，才能避免毒副作用。

六、寧波一名高三學(xué)生因運動后腿疼，三小時吃了4片止痛藥確診為急性腎衰竭。為什么會引起急性腎衰竭？

簡單來說，非甾體消炎藥會抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素的合成；而腎前列腺素是腎臟主要的血管擴(kuò)張劑，因此通常涉及腎臟缺血損傷，表現(xiàn)為急性腎損傷。此外，還會導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿失衡、伴有腎病綜合征的急性間質(zhì)性腎炎以及腎乳頭壞死等。

發(fā)生急性腎損傷時，一般表現(xiàn)為血清肌酐升高（這是監(jiān)測腎功能最常用的指標(biāo)之一，需要抽血檢查）。部分嚴(yán)重的病人還可能會有其他表現(xiàn)，如少尿或無尿，水腫等。一般情況下，停藥后腎功能可以恢復(fù)。若停藥3-7日內(nèi)腎功能沒有能夠恢復(fù)，則需要腎臟穿刺進(jìn)行活檢。后續(xù)可能需要補(bǔ)液、激素治療等，極少數(shù)人可能需要進(jìn)行透析。

如果干預(yù)及時，腎功能有望完全緩解，但治療延誤，恢復(fù)情況只能因人而異。所以，盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)！吃止痛藥時，適當(dāng)多喝水，可以大大降低腎損傷風(fēng)險！吃藥務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能自作主張。

吃止痛藥會上癮

粉碎謠言? 吃止痛藥會上癮?

很多時候，疼痛是生病最顯著的特征，小到一次磕碰，大到疾病晚期、術(shù)后、分娩等，這些疼痛不僅給，機(jī)體帶來不適，更重要的是嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給人以精神上的折磨嚴(yán)格來講，慢性疼痛也是一種疾病，如同高血壓、糖尿病一樣，需要長期治療控制?？墒谴蠹也唤獑柫耍?/p>

使用止痛藥會不會上癮 ?為何有報道稱有人因為過量服用止痛藥而需要戒毒治療?止痛藥并非都上癮可以很肯定地說!!!老百姓通過正規(guī)渠道購買到的非處方止痛藥是不會導(dǎo)致上癮的。

這類藥物常用來緩解感冒頭痛、胃腸解痙以及肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)中度疼痛。耳熟能詳?shù)乃幬?，比如對乙酷氨基酚、布洛芬、阿司匹林、消旋山食蓉堿片、雙氯芬酸、蔡普生等都屬于這一大類。它們的止痛作用比較弱，沒有成癮性，不過使用過程中要當(dāng)心它們的不良反應(yīng)，如胃腸損傷、肝損傷等，往往副作用帶來的弊大于止痛的益，需要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下合理使用。

另一大類就是處方藥，包括部分非留體抗炎藥、解痙止痛藥、阿片類止痛藥、抗焦慮類止痛藥。其中非留體抗炎藥(雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布、毗羅昔康、吼除美辛等)以及解痙止痛藥(阿托品、澳丙胺太林、顛茄片等)沒有成癮性。

那么可能導(dǎo)致成癮的止痛藥只有阿片類止痛藥和抗焦慮類止痛阿片類止痛藥: 長期的臨床實踐表明，以止痛治療為目的、常規(guī)劑量規(guī)范化使用的情況下，長期使用阿片類藥物成癮的現(xiàn)象極為罕見，只占3/10 000。這類藥物可分為強(qiáng)阿片類藥物和弱阿片類藥物，前者包括嗎啡、呱替呢、芬太尼、輕考酮、丁丙諾啡等，屬于管制藥品，只有中重度、頑固疼痛，例如術(shù)后疼痛、癌痛才有它們的用武之地，病人用的往往是口服緩釋片或者透皮貼劑，極少成癮。

弱阿片類藥物包括可待因、曲馬多等，它們成為“止痛藥上癮，的替罪羊也著實冤枉，因為它們是非常弱的阿片受體激動劑，與嗎啡、派替淀相比，成癮性非常小。加之曲馬多本身就被設(shè)計成緩釋片，一片100m9，每日不超過 400m9 是不易成癮的。只是隨著國內(nèi)外濫用曲馬多人數(shù)的增加，曲馬多“搖身一變，成了吸毒人員的替代品。

抗焦慮類止痛藥: 常見地西半、艾司侖等，緩解緊張性頭痛效果較好，不過此類藥物長期使用也容易產(chǎn)生耐受，需要增加劑量。停藥時會出現(xiàn)戒斷癥狀，比如失眠、焦慮、激動、震顫等。與巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥相比，本類藥物的戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕，規(guī)范使用的情況下，成癮性低。

其他復(fù)方制劑: 往往是同時包含一種以上止痛成分的復(fù)合劑型，如氨酚輕考酮片、復(fù)方磷酸可待因溶液、氨酚烷胺顆粒、索米痛片等。老百姓常說的索米痛片就含有四種藥物成分，其中氨基比林和非那西丁這兩種成分長期使用會有明顯的不良反應(yīng)，還可能造成機(jī)體的依賴性，同時也不適用于腎損傷的老年患者。

總之，復(fù)方止痛藥不可自行長期應(yīng)用，如有必要應(yīng)該遵醫(yī)生建議，可以通過變換藥物來解決長期鎮(zhèn)痛的問題，決不能抱有僥幸心理，覺得成癮性低，長期用用沒關(guān)系。

藥物上癮指藥物的精神依賴性，表現(xiàn)為對該藥物的強(qiáng)烈渴求感和欣快感，出現(xiàn)反復(fù)的、難以自控的強(qiáng)迫性覓藥行為和用藥行為。吃了藥還是疼表明患者的疼痛并未被良好控制，而提出用藥要求，或“自行增加藥物劑量，的行為，這并非上癮，因為患者服藥不是為了追求欣快感，而是出于治療的目的。

附錄:服用止痛藥要注意什么 ?

藥物相互作用: 不建議和其他止痛藥或者鎮(zhèn)靜催眠藥同用，否則加重對中樞的抑制作用。另外，多數(shù)止痛藥說明書中強(qiáng)調(diào)廣不能同單胺氧化酶抑制劑合用，，這類藥包括抗抑郁藥、抗帕金森藥、治療結(jié)核病的藥物等，一旦您發(fā)現(xiàn)正在使用這幾類藥物且有止疼的需求，請咨詢醫(yī)生和藥師。

特殊患者的使用: 千篇一律，不適用于所有患者，比如兒童的服用劑量就應(yīng)該在說明書劑量的基礎(chǔ)上相應(yīng)降低;孕婦和哺乳期女性以及肝腎功能不佳的老年患者也要謹(jǐn)慎使用，建議咨詢醫(yī)生和藥師。

戒酒: 服用止痛藥期間一定不要飲酒，一來酒精可能增強(qiáng)藥效，二來可能損傷胃黏膜并加重肝功能損害。

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