2016年09月10日訊 科學(xué)家們最近開發(fā)了一種新方法來鑒定哪些前列腺癌病人可能發(fā)展為侵襲性癌癥亞型,即使他們的腫瘤在開始的時候表現(xiàn)出更低的風(fēng)險。這項(xiàng)最新發(fā)現(xiàn)將基于每位病人腫瘤中的基因激活特征,幫助醫(yī)生為每一位病人找到最有效的治療方法。
在此之前其他研究已經(jīng)利用基因數(shù)據(jù)鑒定了前列腺癌的各種亞型,而這項(xiàng)研究首次基于癌細(xì)胞內(nèi)基因開啟和關(guān)閉的特征,將大規(guī)模的臨床結(jié)果與前列腺癌亞型結(jié)合起來。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊Cancer Research上。
這項(xiàng)最新研究根據(jù)腫瘤的基因激活途徑將前列腺腫瘤分成了三種亞型。研究人員將腫瘤的基因表達(dá)數(shù)據(jù)與包含超過4600病人樣本的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中的臨床結(jié)果進(jìn)行匹配,發(fā)現(xiàn)這些腫瘤亞型與疾病進(jìn)展的不同程度有關(guān)。
這項(xiàng)研究的結(jié)論對目前前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療策略提出了挑戰(zhàn):如果不知道腫瘤的生物學(xué)基礎(chǔ),醫(yī)生無法準(zhǔn)確預(yù)測哪些病人的腫瘤將會進(jìn)一步發(fā)展為更加危險的癌癥亞型。
該研究將引導(dǎo)對前列腺癌病人治療決策方式的改變。目前醫(yī)生很大程度上依賴格里森分級。格里森分級是基于癌變細(xì)胞與正常前列腺細(xì)胞的相似程度,對腫瘤活檢獲得的癌細(xì)胞進(jìn)行評分,從2到10進(jìn)行分級。級別越低,癌癥構(gòu)成的風(fēng)險越低。
但是這項(xiàng)研究表明一些低級別的前列腺癌病人可能無法及時受到所需的治療。其他一些病人可能接受了不必要的治療,帶來顯著的副作用?,F(xiàn)在低級別腫瘤病人通常不會接受治療,只是密切觀察。這項(xiàng)新研究表明對于有些病人來說只進(jìn)行密切觀察是不夠的。
該研究還發(fā)現(xiàn)三種前列腺癌亞型中研究人員稱之為PCS1的一種亞型通常非常具有侵襲性,這種亞型發(fā)生擴(kuò)散,疾病進(jìn)一步發(fā)展并出現(xiàn)不良臨床結(jié)果的可能性非常高。即使格里森評級分?jǐn)?shù)很低,仍然會有一些病人出現(xiàn)不好的結(jié)果。
這種新的分型策略還有一個優(yōu)勢就是可以用血液中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行判定。研究人員表示這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有望改善治療過程中對腫瘤進(jìn)化的實(shí)時監(jiān)測。
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