一、生孩子是要順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢
隨著預(yù)產(chǎn)期的日益臨近,孕媽媽容易為選擇哪種分娩方式而左右為難。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐年上升,有些城市的剖腹產(chǎn)率甚至高達50%以上,這個比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標準。
事實上,順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各有利弊,生孩子是要順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),要根據(jù)孕婦實際情況而定。
剖腹產(chǎn)是在順產(chǎn)條件不具備的情況下才做的:骨盆條件不利于順產(chǎn);大齡產(chǎn)婦(大于32歲);妊辰并發(fā)癥的出現(xiàn)(如有較嚴重的妊高癥);心臟功能不好等先天疾?。挥心承﹤魅静?,如肝炎,陰道的性病感染;第一產(chǎn)程延長,宮口開不全,羊水早破等等情況。
對于身體較好的產(chǎn)婦,建議盡量順產(chǎn),由于陰道對胎兒的擠壓作用,對小孩的呼吸功能的建立有利,有利于刺激母親的乳汁分泌,而且子宮功能的恢復(fù)較剖腹產(chǎn)恢復(fù)的好,恢復(fù)得快。
二、順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊是什么呢
順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好有時會形成一些爭議,每個人考慮的角度不一樣,可能就會有不一樣的結(jié)論。分析好順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊,更利于選擇合適的分娩方式。
1、順產(chǎn)優(yōu)點:
(1)臨產(chǎn)時有節(jié)律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮,從而使胎兒的肺得到鍛煉,為嬰兒出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件;
(2)胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道,在擠壓作用下可將在子宮內(nèi)吸進的羊水及黏液擠壓出來,因此能減少新生兒并發(fā)癥;
(3)經(jīng)陰道分娩時,胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;
(4)陰道分娩可使產(chǎn)門擴張得很大,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出,產(chǎn)后子宮恢復(fù)得也快些;
(5)有資料分析表明,自然分娩的孩子比較聰明。
2、順產(chǎn)缺點:
(1)產(chǎn)前陣痛,這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產(chǎn)的原因;
(2)產(chǎn)后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;
(3)會陰傷害甚至感染,外陰血腫等;
(4)產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴重者需切除子宮,甚至危及生命;
(5)毫無預(yù)警地發(fā)生羊水栓塞;
(6)對胎兒的傷害:胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡,需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時,會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產(chǎn),導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便,導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外,如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。
3、剖腹產(chǎn)優(yōu)點:
(1)可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況;
(2)手術(shù)可以免除產(chǎn)婦宮縮時的陣痛;
(3)當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩,行手術(shù)可以挽救母嬰生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術(shù)一并切除;
(5)陰道不易受到損傷。
4、剖腹產(chǎn)缺點:
(1)剖腹產(chǎn)是大手術(shù),產(chǎn)婦的意外死亡比正常陰道分娩多;
(2)剖腹產(chǎn)的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹產(chǎn)可能引起傷口感染、術(shù)中羊水拴塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況;
(4)術(shù)中麻醉意外及其他一些無法預(yù)知的意外;
(5)術(shù)后母體恢復(fù)慢,容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;
(6)剖腹產(chǎn)會給子宮留下疤痕,給今后再次分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險;
(7)有研究表明剖腹產(chǎn)嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應(yīng)機能差。
三、二胎是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好呢
由于考慮到多數(shù)準備生二胎的準媽媽年齡都在35歲以上,是高齡產(chǎn)婦,分娩面臨的風險比一般準媽媽要高,因此在分娩時要考慮好是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。一般來說,在寶寶個頭不會過大,準媽媽產(chǎn)道正常及各項指標正常,可優(yōu)先考慮順產(chǎn)。
二胎選擇順產(chǎn)具有以下好處:
1、宮口容易擴張。經(jīng)過初次分娩后,二胎準媽媽的軟產(chǎn)道在分娩時,子宮口和會陰組織會更容易擴張,更有利于陰道分娩。但每個二胎準媽媽的情況有所區(qū)別,如果二胎寶寶是巨大嬰或準媽媽在分娩時出現(xiàn)不利生產(chǎn)因素,順產(chǎn)也不會很輕松。
2、二胎順產(chǎn)時間會比較短。二胎順產(chǎn)時,子宮口開大的時間會比較短,骨盆韌帶、肌肉及陰道組織比較容易擴張,順產(chǎn)的時間會比第一次減短。但如果胎兒過大,出現(xiàn)會陰道撕裂傷,雖然產(chǎn)程會更快,但在哺乳期容易出現(xiàn)“宮縮痛”,且比第一次分娩疼痛會更劇烈。
此外,值得注意的時,一些二胎準媽媽的第一胎是剖腹產(chǎn),鑒于這種情況也有順產(chǎn)的可能。如果在手術(shù)兩年后懷孕分娩,順產(chǎn)會比較安全,后時間不足兩年,子宮還存在瘢痕,則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風險會增加。因此,二胎準媽媽是選擇順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好,最好根據(jù)根據(jù)子宮恢復(fù)情況,及醫(yī)生檢查和評估的結(jié)果等綜合考慮。
四、順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)痛呢
人體能承受的疼痛可分為十二級,而分娩的疼痛是最高一級,順產(chǎn)有多痛不言而喻,而剖腹產(chǎn)帶來的傷害比順產(chǎn)大。那么,順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)痛?專家介紹,順產(chǎn)分娩時候,雖然比剖腹產(chǎn)疼痛感明顯強烈,但是對胎兒的好非常多。從疼痛的角度來說,肯定是順產(chǎn)比較痛。
分娩時疼痛的程度因時間的不同,也出現(xiàn)差異:
1、宮頸擴張期疼痛。這個時間段的疼痛持續(xù)在8-10小時之間,正常宮頸為閉合管狀結(jié)構(gòu),在第一產(chǎn)程中要開全,即十指,才能讓胎頭順利經(jīng)過。這也是順產(chǎn)疼痛的主要階段,由于內(nèi)臟器官對機械刺激不敏感,但對擴張牽拉十分敏感,對準媽媽來說,從閉合狀態(tài)到開全十指是漫長的疼痛過程。
2、胎兒娩出期疼痛。此階段的疼痛持續(xù)時間為1-2小時,雖然比較疼痛,但時間相對比較段,主要是用力分娩引起的疼痛,這個時期的疼痛會比第一產(chǎn)程稍微輕一些。在這個過程中,很多女性需要做會陰側(cè)切。會陰側(cè)切主要為了保護準媽媽的會陰,由于產(chǎn)力過大用以撕裂會陰,從而引起陰道膨出、大出血、排尿困難等情況。會陰側(cè)切需要用到麻醉藥劑,能相應(yīng)的減少疼痛。
3、胎盤娩出期疼痛。這個過程的疼痛是最小的,而且進行得比較順利,期間若胎盤娩出不全可造成大出血,所以嚴重時會有醫(yī)生下手掏,學(xué)名人工胎盤剝離術(shù)。
3、胎盤娩出,這個過程一般都會比較順利,胎盤娩出不全會造成大出血,所以嚴重時會有醫(yī)生下手掏,學(xué)名人工胎盤剝離術(shù)。
雖然從疼痛的角度來說,順產(chǎn)是比剖腹產(chǎn)疼,但是從長遠看來,還是建議準媽媽選擇順產(chǎn),因剖腹產(chǎn)因手術(shù)不當,或者護理不當引發(fā)婦科疾病的幾率遠遠高于自然分娩,對胎兒的影響也不能忽視。
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