孕婦吃阿莫西林,容易忽視的注意事項(xiàng)

一、哺乳期如何安全用藥

寶寶在出生后的第一周內(nèi)，媽媽通過(guò)哺乳，將母乳中含有免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）、干擾素和其他抗菌物質(zhì)，傳輸?shù)綄殞汅w內(nèi)，為寶寶胃腸道植入益生菌群。同時(shí)母乳含有的各種生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子和胃激素促進(jìn)了胃腸道保護(hù)屏障的發(fā)育，激活對(duì)妊娠時(shí)出現(xiàn)的胎糞的清除。因此，如果媽媽在哺乳期用藥，也要注意安全用藥。

哺乳期用藥危險(xiǎn)性等級(jí)分為L(zhǎng)1-L5，其中L1、L2、L3級(jí)的藥物都是比較安全的，使用時(shí)不需要停止哺乳。媽媽盡量選擇L1和L2的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、腎上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的藥物有些用藥的注意及警告，請(qǐng)注意盡量使用半衰期（min：分鐘；h：小時(shí)；d：天）短（1-3小時(shí)）的藥物。L4、L5的藥物需要停止哺乳，何時(shí)恢復(fù)哺乳需咨詢(xún)醫(yī)生。

二、哺乳期用藥安全級(jí)別

哺乳期媽媽在用藥時(shí)要注意用藥安全，哺乳期用藥的安全級(jí)別具體如下：

L1：最安全

許多哺乳母親服藥后沒(méi)有觀察到對(duì)嬰兒的副作用會(huì)增加。在哺乳婦女的對(duì)照研究中沒(méi)有證實(shí)對(duì)嬰兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)喂哺嬰兒的危害甚微;或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。L1級(jí)別的藥物包括有：

(1)對(duì)乙酰氨基酚，半衰期為2h，進(jìn)入乳汁的量?jī)H是少量，量少不會(huì)對(duì)寶寶有危害。

(2)腎上腺素，半衰期為1h，雖然有可能出現(xiàn)在母乳中,但很快就被胃腸道破壞。幾乎不被寶寶吸收，除非在新生兒早期或者需觀察短暫的刺激。

(3)阿莫西林，半衰期為1.7h，少于0.95%的母體劑量進(jìn)入乳汁。

(4)阿莫西林克拉維酸鉀，半衰期為1.7h，目前沒(méi)有報(bào)告說(shuō)明克拉維酸鉀進(jìn)入乳汁。

(5)其他：氨芐西林、氨芐西林舒巴坦等。

L2：較安全

在有限數(shù)量的對(duì)哺乳媽媽用藥研究中沒(méi)有證據(jù)顯示副作用增加，哺乳媽媽使用該種藥物有危險(xiǎn)性的證據(jù)很少。L2級(jí)別的藥物包括有：

(1)阿昔洛韋，半衰期為2.4H，除了乳頭以外的損害的局部治療是可能安全的。但是乳頭上或附近如果有傷口，在使用該藥時(shí)停止哺乳。

(2)阿米卡星，半衰期為2.3h，僅有非常少的量進(jìn)入乳汁。

(3)氨曲南，半衰期為1.7h，因?yàn)楹苄〉目诜章?小于1%),在母乳喂養(yǎng)的寶寶中預(yù)計(jì)不會(huì)出現(xiàn)不良的影響。

(4)其他：阿奇霉素等。

L3：中等安全

沒(méi)有在哺乳媽媽進(jìn)行對(duì)照研究，但喂哺寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)的危害性可能存在。該類(lèi)藥物或者對(duì)照研究?jī)H顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類(lèi)藥物只有在權(quán)衡對(duì)寶寶的利大于弊后方可應(yīng)用。沒(méi)有發(fā)表相關(guān)數(shù)據(jù)的新藥自動(dòng)劃分至該等級(jí)，不管其安全與否。L3級(jí)別的藥物包括有：氨茶堿、兩性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4：可能危險(xiǎn)

有對(duì)喂哺寶寶或母乳制品的危害性的明確證據(jù)。但哺乳母親用藥后的益處大于對(duì)嬰兒的危害，例如母親處在危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下，而其他較安全的藥物不能使用或無(wú)效。

L5：禁忌

對(duì)哺乳媽媽的研究已證實(shí)對(duì)寶寶有明顯的危害或者該藥物對(duì)寶寶產(chǎn)生明顯危害的風(fēng)險(xiǎn)較高。在哺乳期的媽媽?xiě)?yīng)用這類(lèi)藥物顯然是無(wú)益的。本類(lèi)藥物禁用于哺乳期寶寶。

三、孕婦能吃阿莫西林嗎

在感冒或者病菌感染的時(shí)候，我們常常選擇服用阿莫西林膠囊，阿莫西林膠囊為青霉素類(lèi)抗生素，是非常多用的口服消炎藥，對(duì)于各種常見(jiàn)的致病菌引起的感染均有一定的效果。但是孕婦能吃阿莫西林嗎？

阿莫西林是青霉素類(lèi)口服藥。是用于處于繁殖時(shí)細(xì)菌的殺滅或者抑制。其主要是以細(xì)菌上的青霉素酶為靶，通過(guò)對(duì)破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁合成從而達(dá)到抗菌的目的。其主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。阿莫西林是一種最常用的青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，是孕婦首選抗生素，青霉素過(guò)敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。阿莫西林膠囊在妊娠藥物分級(jí)中，屬于B類(lèi)，也就是安全類(lèi)藥物，無(wú)致畸和其他不良反應(yīng)，動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示，10倍于人類(lèi)劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒，證明它是相對(duì)安全的，但是說(shuō)明書(shū)上還是說(shuō)在有確切需要的時(shí)候才會(huì)使用，孕婦能不吃則不吃，感冒的話可以不著急吃藥，多喝白開(kāi)水就行。

四、孕婦吃阿莫西林的注意事項(xiàng)

孕期用藥需要非常的謹(jǐn)慎，切忌憑一己的想象隨意用藥，這是對(duì)自己和寶寶的負(fù)責(zé)。孕婦吃阿莫西林的注意事項(xiàng)有哪些呢？

1、阿莫西林在人類(lèi)尚缺乏足夠的對(duì)照研究，鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測(cè)人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)才服用阿莫西林。

2、國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定，使用阿莫西林前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。此外，青霉素鈉、青霉素鉀等也屬青霉素類(lèi)抗生素，使用前都必須做皮試。不方便做皮膚試驗(yàn)的可以先服用一粒的三分之一，一小時(shí)后如無(wú)不良反應(yīng)即可正常服用，如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

因此，可以知道，阿莫西林膠囊是孕婦可以服用的藥物，但在優(yōu)生優(yōu)育的角度講最好避免用藥，孕期用藥也要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑。此外，建議孕婦均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，不要使用抗生素。

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