一、醫(yī)院院內(nèi)感染培訓(xùn)的目的及形式
一、培訓(xùn)目的
為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平,把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中,從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí),減少醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
二、培訓(xùn)的對(duì)象、內(nèi)容及時(shí)間
1、培訓(xùn)的對(duì)象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員及工勤保潔人員
2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間
(1)專職人員參加全國(guó)及區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài),培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。
(2)、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審,針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置,重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。
(3)工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置;《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)形式及考核方法
1、每月由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問(wèn),將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)并與科室效益掛鉤。
2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn) 邀請(qǐng)附院專家來(lái)院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。
每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核,結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)。
3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。
4、選送人員參加區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班。
二、醫(yī)院感染的發(fā)病因素
任何感染都是致病微生物與宿主在一定條件下相互作用而發(fā)生的一種病理過(guò)程。醫(yī)院感染也不例外,一方面,病原體尋找一切機(jī)會(huì)和途徑侵入人體,并在其生長(zhǎng)、繁殖過(guò)程中排出代謝產(chǎn)物,損害宿主的細(xì)胞和組織;另一方面,人體啟動(dòng)其各種免疫防御機(jī)制,力圖將侵入的病原體殺滅,將其連同毒性產(chǎn)物排出體外。兩者力量的強(qiáng)弱和增減,決定著整個(gè)感染過(guò)程的發(fā)展和結(jié)局。
醫(yī)院內(nèi)有各種疾病的病人,其免疫防御功能都存在不同程度的損害和缺陷。同時(shí),病人在住院期間,又由于接受各種診斷和治療措施,如氣管插管、泌尿道插管、內(nèi)窺鏡、大手術(shù)及放射治療、化療等,又不同程度的損傷并降低了病人的免疫功能。加之醫(yī)院中人員密集,有各種感染疾病的病人隨時(shí)可能將病原體排入醫(yī)院環(huán)境中。于是醫(yī)院內(nèi)的空氣受到嚴(yán)重污染,成為微生物聚集的場(chǎng)所。細(xì)菌、病毒、真菌等微生物在醫(yī)院的空氣、物體表面、用具、器械等處皆可存在。這樣,處于抵抗力低下的各種病人,又活動(dòng)在微生物集中的環(huán)境里,時(shí)刻都有遭受醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。
三、醫(yī)院感染的傳播特點(diǎn)
醫(yī)院感染的傳播過(guò)程包括3個(gè)環(huán)節(jié),即感染源、傳播途徑和易感人群,缺一不可。這是就外源性感染而言,而內(nèi)源性感染則有所不同,它的傳播過(guò)程是感染源自身、易位途徑和易感生態(tài)環(huán)境,需從微生態(tài)角度進(jìn)行描述。
感染源:是指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主。包括⑴已感染的病人;⑵帶菌者或自身感染者;⑶環(huán)境貯菌源;⑷動(dòng)物感染源。
傳播途徑:是指病原體從感染源排出并侵入易感人群的途徑。包括⑴接觸傳播;⑵空氣傳播;⑶水和食物傳播;⑷醫(yī)源性傳播;⑸生物媒介傳播。
易感人群:包括⑴機(jī)體免疫功能受損者;⑵嬰幼兒及老年人;⑶營(yíng)養(yǎng)不良者;⑷接受免疫抑制劑治療者;⑸長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者;⑹住院時(shí)間長(zhǎng)者;⑺手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者;⑻接受各種介入性操作的病人。
四、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制
⑴加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理;
⑵加強(qiáng)感染源的管理;
⑶開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè);
⑷加強(qiáng)臨床抗菌藥物的管理;
⑸加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督管理;
⑹加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒;
⑺加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè);
⑻加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理;
⑼嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度;
⑽加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理;
⑾加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理;
⑿對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離;
⒀及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性;
⒁開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育。
醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率,增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量,降低病床周轉(zhuǎn)率方面,還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)報(bào)道:醫(yī)院感染造成的額外病死率為4%~33%,病死率最高的是HAP。阿根廷的研究顯示,UTI、導(dǎo)管相關(guān)BSI(CA-BSI)血流感染、VAP分別增加病死率5% ,25% ,35%。另?yè)?jù)報(bào)道,美國(guó)每年發(fā)生醫(yī)院感染超過(guò)200萬(wàn)例,引起40億美元的額外費(fèi)用和8萬(wàn)病例死亡;英國(guó)估計(jì)每年發(fā)生10萬(wàn)例醫(yī)院感染,造成5000病例死亡,額外支出16億歐元,這些都是指直接的損失。發(fā)達(dá)國(guó)家的研究顯示,每例醫(yī)院感染的額外費(fèi)用為1000~4 500美元(平均1800美元),但在兒科病房特別是新生兒病房額外費(fèi)用可超過(guò)10000美元。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/298812.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!