一、首次孕婦產(chǎn)前檢查包括的項目
病史的詢問:
1、繼往病史﹑手術(shù)史及家族史:這些歷史對你的這次懷孕有重要的影響,醫(yī)生會仔細詢問。
2、職業(yè):如果你的工作需要接觸有毒物質(zhì),醫(yī)生會幫你做一些特殊檢查。
3、月經(jīng)史及繼往妊娠史:了解月經(jīng)史可以幫助推算預(yù)產(chǎn)期;如果你已經(jīng)有過懷孕分娩史,你要把詳細情況告訴醫(yī)生。
4、年齡:年齡過?。ㄐ∮?0歲)容易發(fā)生難產(chǎn);35歲以上的初孕婦容易有妊娠合并癥。
身體檢查:
1、產(chǎn)科檢查:會檢查你的骨盆腔和生殖器官的情況,對之后的懷孕進展和分娩做出評估。另外,醫(yī)生還常將檢查的結(jié)果,包括血壓、體重、子宮底的高度、腹圍等,繪成一張懷孕圖,并把以后的檢查結(jié)果也記錄于圖上,制成曲線圖,觀察其狀況,以及早發(fā)現(xiàn)你和胎兒的異常狀況。
2、全身檢查:醫(yī)生會檢查你的發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀態(tài),并記錄你的體重、血壓的數(shù)據(jù),供日后參考。
輔助檢查:
1、針對過去的妊娠和疾病史而做的特殊檢查,如羊水細胞檢查、血液甲胎蛋白測定等。
2、超音波檢查,是觀察胎兒情況的較為可靠的方法。
3、血、尿的常規(guī)檢查,并記錄你的血型。
二、孕期檢查時間表是什么
1、12周(三個月)左右做第一次孕檢:
建檔:此時去醫(yī)院,建立“孕婦健康手冊”檔案,以后每次孕檢結(jié)果都將記錄在內(nèi),供日后參考。 此次檢査項目主要包括:量體重和血壓;醫(yī)生進行問診;B超檢査(主要是聽胎心,排除宮外孕和計算胎兒大?。?;驗?zāi)颍簧眢w其他各部位的檢查;抽血;檢査子宮大??;胎兒頸部透明帶篩査(主要是對寶寶患唐氏綜合征的可能性進行評估)。
2、13-16周第二次產(chǎn)檢
唐氏篩查;從第二次產(chǎn)檢開始,以后準媽媽每次必須做的基本檢查包括:稱體重;量血壓;驗?zāi)?;量宮高;腹圍;問診及看寶寶的胎心音及對照上次檢驗報告等。
3、17-20周第三次產(chǎn)檢
基本檢查:此階段主要是做一些常規(guī)的基本例行檢查,但此時做B超可以比較準確的查處胎兒的性別。此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足;大部分孕婦這個階段開始容易腿抽筋,所以一定要及時補充鈣鐵的;為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡單的體操。
4、21-24周第四次產(chǎn)檢
妊娠糖尿病篩查:大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,醫(yī)院會讓準媽媽先喝下50克的葡萄糖水,一小時后以后進行抽血檢査。
中期以后容易出現(xiàn)貧血,建議多吃含鐵多的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干、牡蠣、雞蛋等。同時注意胎動情形,如果有時間可以詳細記錄次數(shù)以供醫(yī)護人員參考。
5、25-28周第五次產(chǎn)檢
乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗、德國麻疹:此階段最重要是為準媽媽抽血檢査乙型肝炎、梅毒等。孕婦在飲食方面要多注意糖分和鹽分的攝取。同時要多了解孕期和生產(chǎn)方面的知識,并且要隨時注意出血和腹痛的癥狀,以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況。
6、29-32周第六次產(chǎn)檢
下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn):孕期28周以后,醫(yī)生會陸續(xù)為準媽媽檢査水腫情況。由于大部分的子癇前癥會在孕期28周以后發(fā)生,醫(yī)師通常以準媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等清況時,準媽媽須多加留意以免有子癇前癥的危險。
另外,準媽媽茌37周前,特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時,一定要立即送醫(yī)院檢査。
在懷孕后期,出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮,孕婦就要判別是否是臨產(chǎn)征兆,此時若伴有便意感就可能進入產(chǎn)程階段,孕婦須立刻前往醫(yī)院。
7、33-35周第七次產(chǎn)檢
超聲波(B超)檢查,評估胎兒體重:從30周以后,孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期35周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌?。㈩A(yù)估胎兒至足月時的重量。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
此時要開始向醫(yī)生咨詢剖宮生產(chǎn),無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項了。了解醫(yī)院產(chǎn)房,嬰兒房等環(huán)境;辦理產(chǎn)假手續(xù),外出時隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊;要做適當?shù)倪\動,比如走路等。
8、36周第八次產(chǎn)檢
為生產(chǎn)事宜做準備:從36周開始每周檢查一次,并且每次都要做胎兒監(jiān)視。開始準備一些生產(chǎn)用的東西以免當天太匆忙而遺漏。
由于胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
9、37周第九次產(chǎn)檢
注意胎動:了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品,比如保健卡;夫妻身份證,準生證,結(jié)婚證,錢等等。了解生產(chǎn)的進行情況,并且適當?shù)木毩暋13诌m當?shù)倪\動,注意飲食,一般為少吃多餐較為合適。
10、38-42周第十次產(chǎn)檢
胎位固定、胎頭下來、準備生產(chǎn)、考慮催生:從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準媽媽應(yīng)有隨時準備生產(chǎn)的心理。有的準媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
三、產(chǎn)檢注意事項有哪些
1、孕期檢查之全身檢查:此項在懷孕檢查中必不可少,孕婦在孕期4―5個月需要做一次全面的檢查。其中常規(guī)化驗包括血常規(guī)及血型、尿常規(guī)、肝腎功能,空腹血糖、艾滋、梅毒等傳染病的篩查、各種肝炎病毒的篩查,酌情做某些特殊檢查。其中全身系統(tǒng)檢查,尤其應(yīng)注意孕期血壓可略升高,但不超過140/90mmHg或超過基礎(chǔ)血壓30/15mmHg;注意體重增長是否過多以及浮腫情況。
2、孕期檢查之腹部情況:觀察腹部形態(tài)、大小、有無浮腫,并測量腹圍和宮高;觸摸胎位,孕30周以上異常胎位應(yīng)積極矯正;多普勒聽胎心,胎心率120~160次/分為正常;孕7個月時做骨盆測量,以估計胎兒分娩方式。
3、孕期檢查之唐氏篩查:孕婦可在懷孕15―18周時,到醫(yī)院接受唐氏篩查。篩查時通過抽取母親的外周血,并檢測其生化指標是否異常;如果有需要,孕婦可繼續(xù)接受羊水穿刺,做進一步檢查;然后分析判斷胎兒患唐氏綜合征的風險度;孕婦可通過知情選擇,決定是否終止妊娠。
4、孕期檢查之四維彩超:一般在孕22―26周常規(guī)畸型篩查,至足月普通B超檢查胎兒是否成熟及胎盤成熟度,孕期如有異??勺们閺?fù)查。
四、孕期B超檢查的時間表分類
第一次B超檢查應(yīng)在3個月以內(nèi)完成
最佳檢查時間為第8周,主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部NT厚度(僅限四維彩超)。有研究數(shù)據(jù)表明,此時期通過查頸部NT厚度,同時結(jié)合唐氏篩查,胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上。
第二次B超檢查時間為20―26周
此時期為排畸檢查,一般采用三維或四維彩超進行,能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。
第三次B超檢查時間為30―32周
作用為補充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查,查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。
第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周
作用相同,均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發(fā)育情況,不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象,則選擇黑白B超即可,如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象,醫(yī)生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查。
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