食管癌患病的病狀有哪些,食道癌有哪些病因

一、食管癌患病的病狀有哪些

1.早期食管癌

早期食管癌癥狀多不明顯，且多間斷發(fā)生，易被忽視。據(jù)黃國(guó)俊和吳英愷(1984)對(duì)我國(guó)河南省食管癌高發(fā)區(qū)經(jīng)食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)普查中發(fā)現(xiàn)的早期食管癌病人的回顧性分析，這些病人的主要臨床癥狀為胸骨后不適或疼痛，或自覺(jué)有摩擦感，有的病人上腹部有胃灼熱感、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是進(jìn)食粗糙、過(guò)熱或有刺激性的食物時(shí)為顯著?；蛘哌M(jìn)食時(shí)覺(jué)得吞咽過(guò)程變得比較緩慢等。多是因局部病灶刺激食管蠕動(dòng)異?；虔d攣，或因局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤(rùn)所致，常反復(fù)出現(xiàn)，間歇期可無(wú)癥狀，可持續(xù)幾年時(shí)間。其他少見(jiàn)癥狀有胸骨后悶脹，咽部干燥發(fā)緊等。約3%～8%的病例可無(wú)任何感覺(jué)。約90%的早期食管癌病人有上述癥狀。據(jù)Bains和Shields(2001)報(bào)道，經(jīng)其確診的早期食管癌病人的惟一癥狀是吞咽食物時(shí)感到疼痛，但絕大多數(shù)病人對(duì)此未加注意，直到出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難時(shí)才就診。為了早期發(fā)現(xiàn)食管癌，必須熟悉食管癌的早期癥狀，并不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查，以進(jìn)一步明確診斷。

(1)食管內(nèi)異物感：

異物感的部位多與食管病變相一致，隨著病情的發(fā)展，相繼出現(xiàn)咽下食物哽噎感，甚至疼痛等癥狀。產(chǎn)生這一癥狀的原因，可能是由于食管病變處黏膜充血腫脹，致食管黏膜下神經(jīng)叢的刺激閾降低所致。

(2)食物通過(guò)緩慢和停滯感：

咽下食物后，食物下行緩慢，并有停滯感覺(jué)。發(fā)生部位以食管上、中段者較多，開(kāi)始往往輕微，逐漸加重，并伴發(fā)其他癥狀。其機(jī)理可能主要為功能性改變，也可能是由于食管癌癌變野較廣，食管黏膜伴有程度不同的慢性炎癥所致。

(3)胸骨后疼痛、悶脹不適或咽下痛：

疼痛的性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。初始階段癥狀較輕微，且只是間斷出現(xiàn)，每次持續(xù)時(shí)間可能很短，用藥物治療可能緩解。以后癥狀加重，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

(4)咽部干燥與緊縮感：

可能由于食管病變反向地引起咽食管括約肌收縮，而產(chǎn)生的一種異常感覺(jué)。

(5)劍突下或上腹部疼痛：

表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或燒灼樣刺痛，多在咽下食物時(shí)出現(xiàn)，食后減弱或消失，與病變部位不一致?？赡苁怯捎诓∽冎率彻苓\(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)，賁門(mén)部括約肌發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮所引起。

2.中晚期食管癌

中晚期食管癌癥狀較典型，診斷多不甚困難。當(dāng)腫瘤累及食管壁的全層并侵犯食管周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)或者器官時(shí)，病人在臨床上出現(xiàn)一系列與此有關(guān)的相應(yīng)晚期癥狀和體征，提示食管癌已經(jīng)發(fā)展到難以根治的階段。其臨床癥狀和體征主要有：

(1)咽下困難：

吞咽困難是進(jìn)展期食管癌的主要癥狀，也是最常見(jiàn)的主訴，約90%的病人有這一癥狀，是食管癌最突出的癥狀。食管是一個(gè)具有擴(kuò)張功能的肌性管狀器官，只有在腫瘤侵犯局部食管內(nèi)徑或周徑的大部后，病人才出現(xiàn)食管梗阻癥狀，即吞咽困難。由于食管壁具有良好的彈性及擴(kuò)張能力，在癌未累及食管全周一半以上時(shí)，吞咽困難癥狀尚不顯著。咽下困難的程度與病理類(lèi)型有關(guān)，縮窄型和髓質(zhì)型較其他型為嚴(yán)重。約10%的病例癥狀或初發(fā)癥狀不是咽下困難者約占20%～40%，而造成食管癌的診斷延誤。許多病人自覺(jué)吞咽困難時(shí)，便下意識(shí)地改變?cè)械娘嬍沉?xí)慣，在吃肉塊或硬食時(shí)將其仔細(xì)咀嚼后再吞咽，有時(shí)在飲水或喝湯后再將所吃的食物比較順利地吞入到胃內(nèi)，有的病人則改吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病人因吞咽困難而就診時(shí)，癥狀往往持續(xù)了6～8個(gè)月左右，有的更長(zhǎng)。咽下困難系食管腫瘤的機(jī)械性梗阻，或者是支配吞咽功能的神經(jīng)肌肉發(fā)生病變和功能失常所致。

80%以上食管癌病人的主要臨床表現(xiàn)是吞咽困難。吞咽困難有時(shí)表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)感到胸骨后有輕微的不適，往往呈一過(guò)性，此后數(shù)周或數(shù)月不再出現(xiàn)這種癥狀;有的病人表現(xiàn)為吞咽疼痛甚至食管腔完全梗阻。典型的臨床癥狀則是進(jìn)行性吞咽困難，表明腫瘤堵塞食管腔;腫瘤侵犯局部食管壁周徑的2/3以上造成食管腔狹窄時(shí)也出現(xiàn)這一典型癥狀，但也有例外情況。起初，吞咽困難呈間歇性，但很快轉(zhuǎn)為持續(xù)性。開(kāi)始時(shí)病人進(jìn)食固體食物時(shí)感到下咽困難，繼而吃軟食也有吞咽困難，最后吃流質(zhì)食物感到下咽困難。食管腔嚴(yán)重梗阻的病人有時(shí)喝水都有困難。

據(jù)吳英愷和黃國(guó)俊(1974)觀察，進(jìn)展期食管癌病人吞咽困難的嚴(yán)重程度及其發(fā)展與腫瘤的大體病理類(lèi)型和其他局部變化有關(guān)：縮窄型咽下困難最明顯而持續(xù);潰瘍型可能不出現(xiàn)明顯的咽下困難;髓質(zhì)型、蕈傘型或腔內(nèi)型多有較重的咽下困難。有時(shí)因癌組織壞死脫落，咽下困難癥狀有可能暫時(shí)緩解。

①縮窄型食管癌病人的吞咽困難癥狀最為明顯和典型。

②潰瘍型食管癌病人多無(wú)顯著的吞咽困難，即使病程從進(jìn)展期發(fā)展到晚期，病人也不一定有顯著的下咽困難。

③蕈傘型食管癌在腫瘤完全堵塞食管腔或者堵塞食管腔的大部之前，進(jìn)食困難癥狀亦不明顯。

④髓質(zhì)型食管癌病人多數(shù)有較為嚴(yán)重的進(jìn)食下咽困難癥狀，有時(shí)，因癌組織缺血壞死脫落，瘤體有所減小，下吞困難癥狀可暫時(shí)緩解，但不久后癥狀又復(fù)發(fā)。

⑤食管癌近端食管黏膜的充血水腫和炎癥加重時(shí)下咽困難癥狀隨之加重，減輕或消退時(shí)吞咽困難癥狀有所減輕。

(2)疼痛：

部分病人在吞咽食物時(shí)有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。根據(jù)腫瘤部位提示已有外侵引起食管周?chē)?、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。下胸段腫瘤引起的疼痛可以發(fā)生在劍突下或上腹部。若有持續(xù)性胸背痛多為癌腫侵犯及(或)壓迫胸膜及脊神經(jīng)所致。食管癌本身和炎癥可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加，經(jīng)食管逆蠕動(dòng)，可引起嗆咳和肺炎。與早期癌出現(xiàn)的疼痛不同，有的程度較重且持久。性質(zhì)為隱痛、灼痛或刺痛，每于飲食時(shí)加重。疼痛的部位常與病變部位相一致，多發(fā)生于潰瘍型患者。

持續(xù)性的胸背部疼痛多系腫瘤侵犯椎旁筋膜、主動(dòng)脈而引起。腫瘤造成食管梗阻后梗阻部位以上的食管痙攣，或食管癌形成的癌性潰瘍刺激以及食物通過(guò)癌腫部位時(shí)局部食管腔的擴(kuò)張、食管壁肌層組織的收縮，病人多有胸痛或一過(guò)性的胸背部疼痛，有的病人訴有一過(guò)性的胸骨后疼痛，而且疼痛可向背部或頸部放散。這種疼痛癥狀比持續(xù)性的胸骨后不適或者上腹部疼痛更有臨床意義，多反映癌腫在食管壁的侵襲已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)嚴(yán)重的程度。一旦腫瘤侵及肋間神經(jīng)、腹膜后神經(jīng)，病人的胸背部疼痛往往呈持續(xù)性與較為劇烈的疼痛，有時(shí)難以忍受，影響病人的休息和睡眠。

以疼痛為初發(fā)癥狀的病例占食管癌病人總數(shù)的10%左右。仔細(xì)分析疼痛的部位和性質(zhì)，并結(jié)合有關(guān)食管癌的影像學(xué)檢查資料，具有診斷和判斷預(yù)后的意義。

(3)聲音嘶啞：

當(dāng)癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng)，發(fā)生聲帶麻痹，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至失音，多見(jiàn)于食管上段癌累及左側(cè)喉返神經(jīng)，有時(shí)腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)，病人有聲嘶啞癥狀，進(jìn)食時(shí)常因誤吸而有嗆咳，有時(shí)引起吸入性肺炎。喉鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)聲帶不能外展而居中線(xiàn)位，表明聲帶麻痹，一般受累的聲帶為左側(cè)聲帶，偶爾為右側(cè)。

(4)呃逆：

常常是食管癌本身、轉(zhuǎn)移性縱隔淋巴結(jié)侵犯(壓迫)膈神經(jīng)并導(dǎo)致膈肌麻痹及其運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)。

(5)嘔吐：

常在吞咽困難加重時(shí)出現(xiàn)，初起每當(dāng)哽噎時(shí)吐，以后每逢進(jìn)食即吐，嚴(yán)重時(shí)不進(jìn)食亦吐。嘔吐物多是下咽不能通過(guò)之物，主要為潴留在食管狹窄部位上方的黏液和食物。

(6)呼吸系統(tǒng)癥狀：

誤吸及腫瘤直接侵？犯氣管和支氣管，病人便出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難及胸膜炎樣胸痛。高位食管癌在吞咽液體時(shí)，由于食管病變使液體逆流入氣管，可引起咳嗽和呼吸困難。此外，由于癌組織的侵犯，若腫瘤穿透氣管和支氣管、縱隔或縱隔內(nèi)大血管，病人便表現(xiàn)有氣管-食管瘺、急性縱隔炎甚至致命性的大出血。在氣管隆突水平，左主支氣管的前緣即與食管中段毗鄰，要是食管中段癌穿透左主支氣管，導(dǎo)致食管-氣管，食管-支氣管瘺及吸入性肺炎，可出現(xiàn)特征性的吞咽后嗆咳。嚴(yán)重者可并發(fā)肺炎和肺膿腫，有的病人有咯血。

(7)體重減輕：

體重減輕是食管癌病人的第二個(gè)常見(jiàn)癥狀，據(jù)對(duì)大宗食管癌病例(1000例以上)的分析，約40%的病人有體重減輕，主要因吞咽困難、嘔吐及疼痛有關(guān)，也與腫瘤本身引起的消耗有關(guān)。如病人有明顯的消瘦與全身營(yíng)養(yǎng)不良，多提示腫瘤已至晚期，也是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)之一。

據(jù)Galandiuk等(1986)、Launois等(1983)以及Isolauri等(1987)對(duì)經(jīng)治的食管癌和賁門(mén)癌病人臨床資料的分析，病人的主要臨床癥狀及其發(fā)生率如下：①下咽困難：85.4%;②體重下降：60.9%;③疼痛：26.5%;④反胃：22.8%;⑤聲音嘶?。?.4%;⑥咳嗽：2.5%。其中以下咽困難、體重減輕和疼痛最為常見(jiàn)。在臨床上，遇到主訴有下咽困難的病人，必須要警惕患有食管癌的可能，同時(shí)要選擇簡(jiǎn)單、易行及可靠的診斷手段作出診斷。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，食管癌的診斷手段較多，但在臨床上常用的診斷方法為胸部X線(xiàn)拍片檢查、食管X線(xiàn)鋇餐造影檢查、內(nèi)鏡檢查以及食管CT掃描等。

食管癌的早期診斷十分重要，但此時(shí)往往缺乏明確的診斷依據(jù)，故應(yīng)綜合多方面的因素，對(duì)可疑病例爭(zhēng)取早診斷早治療。臨床表現(xiàn)結(jié)合X線(xiàn)鋇餐造影、脫落細(xì)胞學(xué)、內(nèi)鏡檢查、胸部CT掃描、食管內(nèi)鏡超聲檢查較易診斷。臨床實(shí)踐時(shí)應(yīng)該由簡(jiǎn)入繁順序進(jìn)行，前三項(xiàng)檢查是必不可少的，特別是內(nèi)鏡檢查，比X線(xiàn)檢查在定位、定長(zhǎng)度、發(fā)現(xiàn)第二個(gè)癌以及除外良性狹窄等方面具有優(yōu)越性。對(duì)可疑病例均應(yīng)作食管鋇餐造影或雙重對(duì)比造影。對(duì)臨床已有癥狀或懷疑而未能明確診斷者，則應(yīng)早作纖維食管鏡檢查。在直視下鉗取多塊活組織作病理組織學(xué)檢查可幫助診斷。

CT掃描、EUS等能判斷食管癌的浸潤(rùn)層次，向外擴(kuò)展深度以及有無(wú)縱隔、淋巴結(jié)或腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等，對(duì)有效地估計(jì)外科手術(shù)可能性有很大幫助。

二、食道癌的病因你知道嗎

(1)吸煙與食管癌：

西方學(xué)者多認(rèn)為吸煙可能是食管癌發(fā)生的主要因素。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些食管癌高發(fā)區(qū)居民吸煙相當(dāng)普遍，一些地區(qū)居民不吸煙，食管癌則很少見(jiàn)。如Paymaster報(bào)道嗜好吸黑檀葉煙和咀嚼萎葉的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中，食管癌發(fā)病率高，而無(wú)此嗜好的拜火教徒中食管癌則很少見(jiàn)。故認(rèn)為嗜煙可能是食管上段癌和中段癌發(fā)病率高的原因。但國(guó)內(nèi)既往的流行病學(xué)調(diào)查卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吸煙與食管癌發(fā)生存在密切聯(lián)系?，F(xiàn)在看來(lái)既往這些研究絕大部分來(lái)自食管癌局部高發(fā)區(qū)，且僅局限于農(nóng)村人口。近年來(lái)我國(guó)學(xué)者同時(shí)對(duì)高發(fā)區(qū)、低發(fā)區(qū)以及城市、鄉(xiāng)村食管癌進(jìn)行了大量流行病學(xué)調(diào)查，多數(shù)仍認(rèn)為吸煙可能也是我國(guó)食管癌發(fā)生不可忽視的促癌因素。許多研究表明煙草是一種致癌物質(zhì)，其對(duì)人體的危害是多效應(yīng)的，煙草中的致癌物質(zhì)有可能隨唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌變?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)香煙的煙和焦油含有多種致癌物，如苯并α芘等多環(huán)芳烴、環(huán)氧化物、內(nèi)酯、過(guò)氧化物及鹵醚等，并且還含有多種亞硝基化合物如亞硝基吡咯烷、二甲基亞硝胺、亞硝基去甲煙堿或亞硝基新煙堿。此外煙霧中還有大量NO、NO2和烴類(lèi)反應(yīng)生成的烷類(lèi)和烷氧自由基，這些成分可直接攻擊細(xì)胞的脂肪、蛋白質(zhì)和核酸等成分，造成細(xì)胞損傷，引起癌變。將煙草中幾種化學(xué)物質(zhì)分別加入飲水中喂飼Fisher大鼠30周，結(jié)果給予亞硝基去甲煙堿大鼠有12/20例發(fā)生食管腫瘤，其中3例為食管癌，進(jìn)一步證實(shí)了煙草與食管癌發(fā)生的關(guān)系。

(2)飲酒與食管癌：

有關(guān)食管癌與飲酒的關(guān)系國(guó)外學(xué)者做了大量流行病學(xué)調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)許多食管癌患者有大量飲酒史，或者多是釀酒工人及與酒商有關(guān)的職員。最近英國(guó)和香港科學(xué)家調(diào)查了香港食管癌患者的吸煙及飲酒情況，經(jīng)過(guò)詳盡對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)飲酒可能比吸煙更容易致食管癌發(fā)生。國(guó)內(nèi)學(xué)者張毓德等對(duì)1400名食管癌患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病例組有陽(yáng)性飲酒史(每周平均白酒2兩以上，連續(xù)5年以上)者占26.9%，而對(duì)照組為17%。但劉伯齊等對(duì)江蘇揚(yáng)中縣、新疆新源縣及江蘇淮安縣的食管癌患者進(jìn)行病例對(duì)照講究，發(fā)現(xiàn)只有飲酒量大的淮安縣為陽(yáng)性結(jié)果。看來(lái)酒精的作用與其持續(xù)時(shí)間，飲量大小有一定關(guān)系。但目前尚無(wú)用酒精或酒類(lèi)制品作誘發(fā)動(dòng)物食管癌報(bào)道。比較公認(rèn)的看法是酒本身可能并不直接致癌，但有促癌作用。酒精可以作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入食管，造成食管黏膜損傷，為食管癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。國(guó)內(nèi)外一些研究發(fā)現(xiàn)有些酒中可能污染有亞硝胺、多環(huán)芳烴、酚類(lèi)化合物、DDT等。這些污染物質(zhì)可能會(huì)增強(qiáng)酒精對(duì)食管黏膜的損害。

(3)飲食習(xí)慣與食管癌：

經(jīng)在高發(fā)區(qū)進(jìn)行發(fā)病因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食管癌病人有食物粗、糊、進(jìn)食過(guò)快、喜吃燙飲料的習(xí)慣，這些因素?fù)p傷了食管上皮，增加了致癌物的敏感性。多數(shù)研究表明，熱食是食管癌的發(fā)病因素之一。在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)中，許多居民和食管癌患者都有好吃熱食習(xí)慣。研究者測(cè)量了高發(fā)區(qū)居民進(jìn)食時(shí)碗內(nèi)食物的溫度，發(fā)現(xiàn)可高達(dá)70～80℃，最高為80～88℃。有報(bào)道用75℃熱水灌飼小鼠，即可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞變性，黏膜炎癥和細(xì)胞核酸代謝受影響，所以長(zhǎng)期反復(fù)的熱刺激，有可能促使食管發(fā)生癌變。也有報(bào)告認(rèn)為進(jìn)食過(guò)快、食物粗糙、蹲位進(jìn)食及好飲濃茶、三餐不定時(shí)等與食管癌有關(guān)。

哈薩克族人愛(ài)嚼刺激性很強(qiáng)含有煙草的那斯。在日本，喜吃燙粥燙茶人群均有較高的發(fā)病率。過(guò)量長(zhǎng)期飲烈性酒及多量吸煙者在歐、美國(guó)家中可能是食管癌的重要原因。

(4)食管慢性刺激：

前已述及的一些致病因素都會(huì)造成對(duì)食管的刺激，長(zhǎng)期反復(fù)刺激作用會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致食管黏膜病變。研究發(fā)現(xiàn)某些食管病變，如食管賁門(mén)失弛緩癥、慢性食管炎、食管良性狹窄和食管黏膜白斑病等的食管癌發(fā)病率較高，表明慢性刺激所引起的慢性損傷和炎癥在食管癌的發(fā)病中起一定作用。

三、食道癌的檢查項(xiàng)目是如何的

一、食管功能的檢查：

(1)胃食管返流測(cè)定：A)食管的酸灌注試驗(yàn)，B)食管下括約肌測(cè)壓試驗(yàn)，C)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

(2)食管運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)：A)酸清除試驗(yàn)，用于測(cè)定食管體部排除酸的蠕動(dòng)效率。B)食管壓力測(cè)定，適用于疑有食管運(yùn)動(dòng)失常的患者。

二、影象學(xué)診斷：

1)X線(xiàn)鋇餐檢查：是診斷食道癌的重要手段之一，可為研究早期食管癌提供可靠資料，結(jié)合細(xì)胞學(xué)和食管內(nèi)鏡檢查，可以提高食管癌診斷的準(zhǔn)確性。早期食管癌x線(xiàn)征象有局限性粘膜皺襞增粗和斷裂，或食管邊緣毛刺狀，小充盈缺損，小潰瘍龕影。局限性食管壁僵硬或鋇劑滯留中晚期多為充盈缺損，管腔狹窄蠕動(dòng)消失、粘膜紊亂，或梗阻等。

2)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌。將CT與X線(xiàn)檢查相結(jié)合，有助于食管癌的診斷和分期水平的提高。食管癌的主要CT表現(xiàn)為腔內(nèi)腫塊或管壁的不規(guī)則增厚。CT掃描可充分顯示食管癌病灶大小，觀察病灶外侵情況，有助于確定外科手術(shù)、放療等方法的治療。

三、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查：

食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查診斷食道癌準(zhǔn)確率在90%以上，是食道癌大規(guī)模普查的重要方法。食管癌有出血及出血傾向者，或伴有食管靜脈曲張者應(yīng)禁忌做食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)合X線(xiàn)鋇餐檢查可作為食管癌的診斷依據(jù)。但食管狹窄有梗阻時(shí)，不能使用此法，應(yīng)進(jìn)行食管鏡檢查。

四、食道癌的飲食護(hù)理你了解嗎

1、食道癌患者飲食應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱、粗糙或酸性食物，以減少局部刺激而引發(fā)的疼痛。

2、食道癌患者家屬不要圖便宜，買(mǎi)不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。

3、吃肉不要過(guò)多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些魚(yú)、蝦以滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。

4、發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲霉素，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)棄之不吃。

5、水缸里的存水應(yīng)當(dāng)隔2～3天更新一次，不要總留存根，因?yàn)榇媪粼诟椎椎某练e物中的細(xì)菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。

值得一提的是，食道癌高發(fā)區(qū)飲用水水質(zhì)往往較差，雖然其中含致癌性亞硝胺甚微，但卻含有大量硝酸鹽、亞硝酸鹽和胺類(lèi)化合物。這些物質(zhì)不僅在體外適當(dāng)條件下可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，而且也可在人體胃腸、膀胱內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺。

6、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，應(yīng)少吃或不吃。亞硝胺較多存在于經(jīng)亞硝酸鹽處理的肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)中，如咸肉、火腿、香腸、咸魚(yú)及熏制食品?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，有近30種亞硝胺化合物，口服或胃腸外給藥，能誘發(fā)動(dòng)物食道癌或伴發(fā)其他器官的腫瘤。我國(guó)河南省林縣是食道癌的高發(fā)區(qū)，這一地區(qū)某些糧食中亞硝胺的含量明顯高于食道癌低發(fā)區(qū)。

7、熏烤的魚(yú)、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油，應(yīng)少吃。

8、炒菜時(shí)油不要放得太多，研究表明，食道癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌的發(fā)生都與脂肪攝入太多有關(guān)。

9、不吸煙、不飲烈性酒。

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