如何有效的預(yù)防運(yùn)動性腎損傷及需要注意的方面

如何有效的預(yù)防運(yùn)動性腎損傷及需要注意的方面

科學(xué)的體育運(yùn)動是提高身體素質(zhì)、增強(qiáng)自身免疫力的重要保證。腎臟是劇烈運(yùn)動中容易損傷的主要器官之一，可發(fā)生創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷性損傷。劇烈運(yùn)動引起的非創(chuàng)傷性腎損傷表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭等，如不及時發(fā)現(xiàn)治療，將會嚴(yán)重影響生命健康。因此，預(yù)防腎損害，科學(xué)運(yùn)動不容忽視。中國人民解放軍北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院全軍腎病中心主任醫(yī)師賀發(fā)貴為您解讀如何科學(xué)運(yùn)動，預(yù)防幾種常見腎損傷。

腎挫傷

【典型病例】 戰(zhàn)士，男， 19歲。因腰痛、肉眼血尿2小時入院。患者下午參加四百米障礙訓(xùn)練時，左側(cè)腰部猛碰高板墻受到撞擊，當(dāng)時突然感到眼前黑蒙，摔倒，后回屋休息1小時后出現(xiàn)肉眼血尿。經(jīng)診斷為腎挫傷。

【專家點(diǎn)評】 賀發(fā)貴介紹說，腎挫傷是腎區(qū)受到直接或者間接外力作用導(dǎo)致的一種比較多見的腎損傷，腎包膜和腎盂大多保持完整，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生瘀血或血腫，并有少量血液流入腎盂導(dǎo)致血尿。發(fā)生腎挫傷應(yīng)及時就醫(yī)。輕者一般均能自行愈合而不造成嚴(yán)重后果，重者可發(fā)生嚴(yán)重的腎裂傷及其他臟器損傷，須手術(shù)治療。運(yùn)動時應(yīng)避免外力直接作用腰部導(dǎo)致的腎損傷。

運(yùn)動性血尿

【典型病例】 男運(yùn)動員，20歲，因跑3千米后肉眼血尿伴陣發(fā)性腰痛1小時后入院。經(jīng)診斷為運(yùn)動性血尿。

【專家點(diǎn)評】 賀發(fā)貴介紹說，運(yùn)動性血尿是指健康人在劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)的一過性血尿，它與運(yùn)動強(qiáng)度過大、運(yùn)動量增加過快、精神緊張、控制飲食不當(dāng)、身體機(jī)能情況下降等有關(guān)。出現(xiàn)運(yùn)動性血尿應(yīng)引起重視，立即停止運(yùn)動或訓(xùn)練， 及時查體， 排除其他泌尿系疾病， 并給予休息和對癥治療。如僅為鏡下血尿或者血尿停止后仍可從事中等強(qiáng)度以下的運(yùn)動。

平時要搞好防護(hù)教育，提高自我防護(hù)能力；科學(xué)安排運(yùn)動，做到因人施訓(xùn)；加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練，逐漸提高運(yùn)動強(qiáng)度及時間；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)病員時應(yīng)及時處理。

運(yùn)動性蛋白尿

【典型病例】 戰(zhàn)士，男，18歲?；颊咭蚺?千米，2小時后出現(xiàn)腰部酸痛而就診。經(jīng)診斷為運(yùn)動性蛋白尿。

【專家點(diǎn)評】 賀發(fā)貴介紹說，運(yùn)動性蛋白尿?qū)贂簳r性、良性的蛋白尿，這種蛋白尿通常發(fā)生于運(yùn)動后時，劇烈體力勞動或大量運(yùn)動促使健康人的尿蛋白排泄增加，影響了腎小管對蛋白質(zhì)重吸收的能力而出現(xiàn)蛋白尿，多見于青少年，休息后可迅速消失。蛋白尿的程度與運(yùn)動量、運(yùn)動的強(qiáng)度及持續(xù)時間有密切關(guān)系。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿時，要查找原因，若為一時運(yùn)動量過大所致，加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練，逐漸提高運(yùn)動強(qiáng)度及時間，調(diào)整運(yùn)動量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督便可防止，若有腎臟器質(zhì)性改變，應(yīng)及時治療。

運(yùn)動性血紅蛋白尿

【典型病例】 戰(zhàn)士，男，19歲，因尿色異常就診。自訴跑3千米后出現(xiàn)全身不適，下腹輕度疼痛，訓(xùn)練結(jié)束后，排尿時發(fā)現(xiàn)尿色異常。經(jīng)診斷為運(yùn)動性血紅蛋白尿。

【專家點(diǎn)評】 賀發(fā)貴介紹說，運(yùn)動性血紅蛋白尿是一種很少見的暫時性血管內(nèi)溶血而引起，主要發(fā)生于直立姿勢的活動，如長途行軍、正步訓(xùn)練、長距離跑步、競走、在硬地面上打球、空手道比賽、連續(xù)擊打沙袋等。發(fā)生血紅蛋白尿時可伴有腰部酸脹不適、輕微疼痛、尿道燒灼感等癥狀，血管內(nèi)溶血持續(xù)時間短，但在再次運(yùn)動后會反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)周或數(shù)月，個別重者可出現(xiàn)急性腎衰。

此病在明確診斷后應(yīng)以預(yù)防為主，在下步運(yùn)動中身著彈性厚度適中的運(yùn)動鞋、選擇適當(dāng)?shù)膱龅亍⒓m正不良運(yùn)動姿勢、調(diào)整運(yùn)動量等，以減少或避免復(fù)發(fā)。此病診斷依靠臨床表現(xiàn)并不困難，但由于發(fā)病率低，易被誤診，需要臨床醫(yī)生加強(qiáng)對出現(xiàn)血紅蛋白尿的患者細(xì)致詢問病史。

運(yùn)動性橫紋肌溶解綜合征

伴急性腎衰

【典型病例】 戰(zhàn)士，20歲，既往體健。因劇烈運(yùn)動后雙下肢及腹部疼痛伴血尿、嘔吐4天入院。經(jīng)診斷為運(yùn)動性橫紋肌溶解綜合征和急性腎衰竭。

【專家點(diǎn)評】 賀發(fā)貴介紹說，運(yùn)動性橫紋肌溶解癥是一組由于過度運(yùn)動后所致的骨骼肌損傷，細(xì)胞膜破壞，細(xì)胞內(nèi)容物如酶類、鉀、磷和肌球蛋白等釋放人循環(huán)血液中的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為肌痛、腫脹、無力、棕色尿，主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高及肌紅蛋白尿， 常合并急性腎功能衰竭（arf）或多器官衰竭。如出現(xiàn)此病，應(yīng)及時搶救，其治療關(guān)鍵在于早期大量補(bǔ)液， 糾正低血容量的發(fā)生， 堿化尿液， 預(yù)防急性腎功能衰竭（arf）或多器官衰竭的發(fā)生，盡早進(jìn)行連續(xù)性血液凈化治療，及時處理各種并發(fā)癥，挽救患者生命。

為預(yù)防運(yùn)動性橫紋肌溶解綜合征的發(fā)生，室外運(yùn)動應(yīng)注意以下幾方面：

進(jìn)行科學(xué)適當(dāng)運(yùn)動， 掌握動態(tài)作業(yè)時的負(fù)荷量標(biāo)準(zhǔn)， 縮短運(yùn)動極量的持續(xù)時間， 減輕運(yùn)動極點(diǎn)的深度；避免同一項(xiàng)目的過度長時間、高強(qiáng)度運(yùn)動， 提倡多項(xiàng)目交叉運(yùn)動、訓(xùn)練；加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練，包括訓(xùn)練時間、強(qiáng)度、耐熱能力等，良好的適應(yīng)性訓(xùn)練能推遲和減輕橫紋肌細(xì)胞損傷；注意勞逸結(jié)合，在進(jìn)行大運(yùn)動量訓(xùn)練之前安排好休息，身體不適和感冒、發(fā)熱者應(yīng)禁止參加運(yùn)動和訓(xùn)練；避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進(jìn)行大運(yùn)動量訓(xùn)練，訓(xùn)練前、訓(xùn)練中、訓(xùn)練后應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)，確保身體所需的能量供應(yīng)。

腎不好，不想尿毒癥找上門，要做好這5件事，或能遠(yuǎn)離尿毒癥

尿毒癥指的是急慢性的 腎衰竭晚期 ，一般指慢性腎病的 第四期 以及 第五期 。

一旦患上尿毒癥，患者的腎臟功能會快速喪失，導(dǎo)致體內(nèi)堆積大量的 有毒物質(zhì) ，而且會引起 水電解質(zhì)紊亂 ，對 健康 以及生命有著較大影響。

所以在日常中，一定要注意做好預(yù)防尿毒癥的工作。尤其是要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能夠預(yù)防腎損傷。

那么，養(yǎng)成哪些好習(xí)慣能夠預(yù)防尿毒癥的出現(xiàn)呢？

一、 不胡亂服用任何藥品

在日常生活當(dāng)中，如果患有一些疾病，可以在 醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療 。絕對不可以出現(xiàn) 自行胡亂服用任何藥物 ，或者是服用一些 保健藥品 的行為。

比如各種 解熱鎮(zhèn)痛 類藥物， 抗生素 類藥物，以及各類 中藥、保健藥品 等。

腎臟的 血流量非常大 ，進(jìn)入體內(nèi)的所有藥物幾乎需要在 腎臟內(nèi)代謝 。

如果長期攝入大量藥物，就會導(dǎo)致 腎臟負(fù)擔(dān)加重 ，甚至?xí)? 腎臟造成傷害 。很容易引起 腎功能障礙 ，從而提高患上尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

二、 積極治療慢性腎病

尿毒癥是各種 腎臟疾病的終末期表現(xiàn) ，所以在日常中，一旦患有慢性腎病，比如 慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎 ，或者是 腎小球動脈硬化癥 等，必須及早治療。

這些疾病如果沒能及早進(jìn)行治療，會導(dǎo)致腎臟功能漸漸下降直至衰竭，從而誘發(fā)尿毒癥的出現(xiàn)。可另外，如果患有 糖尿病、高血壓 的話，一旦誘發(fā)腎臟并發(fā)癥，也應(yīng)快速接受正規(guī)治療。

三、做好飲食調(diào)理

不管哪一類人群，一定不要吃過多 肉類食物 。肉類食物中含有大量的 高蛋白 ，一旦長期大量進(jìn)入體內(nèi)，會 加重腎臟負(fù)擔(dān) 。

而且這些食物會在體內(nèi)代謝出大量的 代謝產(chǎn)物 。這些代謝產(chǎn)物需要 經(jīng)過腎臟排出 ，容易導(dǎo)致 腎功能受損 。

另外，一日三餐必須以 清淡食物為主 ，不可以使用過多 食鹽 ，更不要吃一些 腌制類 的食物。

攝入體內(nèi)食鹽一旦過量，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，還會使腎小球處于 高濾過、高灌注、高壓力 狀態(tài)當(dāng)中，從而損傷到腎的 健康 。

四、堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動

長期久坐 ，是誘發(fā)各種腎臟疾病的誘因之一。在久坐的時候，人體的 腹腔 和 下身血液循環(huán) 會出現(xiàn) 障礙 ，氣血難以正常運(yùn)行，會影響到腎臟的正常血供。

所以在日常中，每天一定要堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動，比如 慢跑、快步走 等。能夠 提高腎臟的血液循環(huán) ，并且促使 體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出 ，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

五、合理補(bǔ)水及時排尿

每天一定要合理補(bǔ)充水分，能夠提 升代謝功能 ，大大減輕腎臟負(fù)擔(dān)，并且可以有效預(yù)防 腎炎 等一系列泌尿系統(tǒng)炎癥的出現(xiàn)。

而且在飲水之后，一旦出現(xiàn)尿意必須及時排尿，不可以出現(xiàn)憋尿行為。否則，尿液當(dāng)中的一些有害物質(zhì)會影響到 膀胱 以及 腎臟 等部位的 健康 。

誘發(fā) 腎炎、腎結(jié)石 ，甚至 腎積水 的概率都會相對增加，導(dǎo)致腎臟受損，就會增加患上尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，想要預(yù)防患上尿毒癥，就一定要注意生活各方面的調(diào)整。除了以上5點(diǎn)之外，不能出現(xiàn) 酗酒抽煙的 行為，而且不要 熬夜 ，更不可以 過度勞累 。

如果在日常中出現(xiàn)了反復(fù)的 水腫 ， 排尿異常、非特異性消化道癥狀 的時候，必須快速前往醫(yī)院就診。

如果是腎病導(dǎo)致的，需及時接受科學(xué)規(guī)范治療，才能最大程度預(yù)防尿毒癥的出現(xiàn)。

運(yùn)動不恰當(dāng)容易腎損傷

科學(xué)的運(yùn)動是提高身體素質(zhì)、增強(qiáng)自身免疫力的重要保證，但不科學(xué)的劇烈運(yùn)動最容易傷腎。因?yàn)槟I臟比較脆弱，外力的沖擊和劇烈的震動都會造成腎臟挫傷和腎損傷。輕微的腎挫傷可以自行恢復(fù)，但如果腰部疼痛難忍，甚至出現(xiàn)血尿，就要及時就醫(yī)。一旦病情延誤，會帶來非常嚴(yán)重的后果。


劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腎挫傷。


郭，一個20歲的同學(xué)，平日里非常喜歡運(yùn)動。每天吃完飯，他就下樓去居民健身中心。前天他還是去單杠做引體向上了。做了幾下，郭感覺手臂一抽，頓時沒了力氣。郭不由自主地松開了單杠，人重重地摔倒在地。


一陣難以忍受的腰部疼痛襲擊了郭，鄰居帶他去了醫(yī)院。經(jīng)檢查，郭被診斷為“右腎挫傷”。


16歲的高中生小林也有類似的情況。小林是體育特長生，每年都會參加學(xué)校舉辦的長跑比賽。今年，小林報(bào)名參加了333，545，000米長跑的自信項(xiàng)目。起跑后，小林一直遙遙領(lǐng)先。


然而，就在距離終點(diǎn)線1000米的時候，小林突然感到腰部一陣疼痛。在忍受了一路奔跑的不適后，小林腰疼得更厲害了。上廁所的時候，他發(fā)現(xiàn)自己的尿液變紅了。


在老師的陪同下，小林去了醫(yī)院，醫(yī)生說是典型的腎損傷表現(xiàn)。


健康人有腰疼、血尿等。劇烈運(yùn)動后，這是腎臟損傷的明顯癥狀，很可能與運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量過大有關(guān)。臨床上有很多運(yùn)動相關(guān)性腎損傷的病例。


運(yùn)動后腰疼、血尿要引起醫(yī)學(xué)上的重視。


專家指出，腎臟深藏在人體腰部和脊柱的兩側(cè)，受到周圍結(jié)構(gòu)的良好保護(hù)。然而，腎臟本身是脆弱的，有一個薄的膠囊和一個骨結(jié)構(gòu)圍繞著它。所以腎臟在受到暴力或外力打擊時，很容易受傷。


腎挫傷是一種常見的腎損傷?！肮瑢W(xué)的這種情況，都是因?yàn)槟I臟劇烈震動，傷了腎。”專家說。不僅如此，腎臟在受到直接撞擊時也會受到損傷，比如摔在硬物上或者被擠壓在兩次外部暴力之間。


小林的情況是因?yàn)樗\(yùn)動過度，乳酸堆積，不能及時排出肌肉代謝廢物，肌肉細(xì)胞損傷，大量肌紅蛋白釋放到血液中，超過腎臟的清除能力就會對腎臟造成損害。


腰痛是腎損傷的明顯癥狀之一，由局部軟組織損傷或骨骼損傷引起。有時，腎絞痛可因輸尿管血塊阻塞而引起。腎周血腫和尿液外滲形成時，會出現(xiàn)局部腫脹，從而在腹部形成腫塊，這也是腎挫傷的重要癥狀之一。腎臟嚴(yán)重受損時肉眼可見血尿，輕度受損需顯微鏡下才能看到。


專家提醒，出現(xiàn)上述癥狀后應(yīng)及時就醫(yī)。輕傷者一般可自行痊愈，但如果傷勢較重，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟裂傷或其他器官損傷，從而導(dǎo)致休克，必須手術(shù)治療，否則可能危及生命。


此外，如果劇烈運(yùn)動或長時間不活動后突然運(yùn)動，如馬拉松、五公里武裝越野、劃船、爬山、舉重，甚至老師體罰學(xué)生，都可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，也稱運(yùn)動性橫紋肌溶解癥。


專家指出，橫紋肌溶解綜合征不是一種簡單的疾病，而是一系列的病理變化。如果發(fā)現(xiàn)自己身體不適，肌肉疼痛無力，發(fā)熱，心動過速，惡心嘔吐等。長時間很少運(yùn)動的突然高強(qiáng)度運(yùn)動后，要振作起來。你最好去醫(yī)院體檢，因?yàn)槟蛏岛芸赡芤馕吨愕哪蛑屑〖t蛋白過多。


肌肉溶解后，肌肉細(xì)胞中的肌紅蛋白會流入血液，通過腎臟排出體外。因?yàn)樘蟛荒茼樌懦?，會堵塞腎小管，從而造成腎臟損傷。而且受損的肌肉細(xì)胞還會分泌大量的鉀，進(jìn)入血液就會引起高鉀血癥。嚴(yán)重時可導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。


雖然過度運(yùn)動危害很大，但意外傷害導(dǎo)致組織器官損傷、疼痛、出血的情況非常普遍。專家提醒廣大市民不要過于驚慌，盲目恐懼和焦慮的心理反而會延長治療過程?；颊邞?yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。


患者接受及時治療后，應(yīng)臥床休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下確定具體休息時間；多喝水，保持尿路通暢；多吃維生素含量高的食物，為身體的恢復(fù)提供豐富的營養(yǎng)，避免食用高蛋白食物，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)，避免刺激性食物?！澳阋惨?jīng)常注意尿液的顏色和數(shù)量，腎臟有沒有疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。”專家說。家人最好給病人換個充氣床墊，這樣有助于清潔干燥皮膚，防止壓瘡的發(fā)生。


因?yàn)槟I臟組織比較脆弱，過早活動會造成血塊脫落，造成繼發(fā)性出血。因此，患者在治愈后至少3個月內(nèi)應(yīng)避免體力勞動或運(yùn)動。以后要時刻注意血壓的變化，定期檢查腎功能。


鍛煉要循序漸進(jìn)。


運(yùn)動要循序漸進(jìn)，避免突然加大運(yùn)動量和強(qiáng)度，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動會更有利于提高身體健康和身體素質(zhì)。美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)協(xié)會建議，正常健康成年人的運(yùn)動頻率為每周3至5天，每天30至60分鐘，需要減肥的人可以適當(dāng)延長運(yùn)動時間，每天60至90分鐘。


專家表示，“長期不運(yùn)動的人尤其不會‘超重’運(yùn)動。他們應(yīng)該遵循從小到大、從小到大的運(yùn)動量遞增原則。他們可以每周增加5-10分鐘的運(yùn)動量，逐漸增加運(yùn)動量至少4周，直到達(dá)到推薦的標(biāo)準(zhǔn)值?！?br>

在混凝土等堅(jiān)硬的地方跑跳時，最好穿有彈力的鞋子，以減少運(yùn)動時的身體沖擊。在做大量運(yùn)動之前，一定要充分熱身，避免針對某個特定部位進(jìn)行長時間的連續(xù)訓(xùn)練。運(yùn)動時，注意不要在炎熱潮濕的夏季中午陽光直射下進(jìn)行。訓(xùn)練前、中、后都要補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)，保證身體所需的能量供應(yīng)。


雖然運(yùn)動有益于人體健康，但要注意勞逸結(jié)合。大量運(yùn)動訓(xùn)練前要安排好休息。如果感到身體不適，應(yīng)及時取消鍛煉和訓(xùn)練。

男子吃一美味突發(fā)腎病無尿，緊急救治康復(fù)，如何預(yù)防急性腎損傷？

急性腎損傷是一組臨床綜合征， 是指突發(fā)(1-7天內(nèi))持續(xù)(>24小時)的腎功能突然下降，血清肌酐上升，表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡以及全身各系統(tǒng)癥狀，可伴有少尿1或無尿。根據(jù)病變部位和病因不同，急性腎損傷可分為腎前性、腎性和腎后性三大類，有不同的病因和發(fā)病機(jī)制。

急性腎損傷的臨床癥狀為短期內(nèi)血清肌酐升高，尿量減少。由于急性腎損傷較為嚴(yán)重，需要積極的干預(yù)和治療。根據(jù)腎臟的解剖結(jié)構(gòu)，可分為腎前、腎后和腎的原因。腎前性因素導(dǎo)致的急性腎損傷包括：血管內(nèi)容量減少、心輸出量減少、外周血管擴(kuò)張、腎血管嚴(yán)重收縮、腎動脈機(jī)械閉鎖等；腎實(shí)質(zhì)或腎血管疾病相關(guān)性急性腎損傷包括腎血管性疾病、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、細(xì)菌病毒感染等；腎后性急性腎損傷包括腎外疾病或損傷、膀胱疾病、尿道疾病等。不同的尿路異常導(dǎo)致梗阻性腎病，是急性腎損傷的常見原因。

咸魚鲞蒸肉是浙江一道特色 美食 。杭州人一碗咸魚鲞蒸肉在冰箱放好幾天，每頓飯?zhí)粢稽c(diǎn)吃一大碗飯。最近有人吃了這道菜發(fā)生病菌感染引發(fā)急性腎臟損傷。專家表示，病毒性急性腎損傷完全有可能治愈。只要通過有針對性的積極治療，以及將病因去除以后，患者的腎功能可能出現(xiàn)比較好的恢復(fù)。同時后續(xù)定期監(jiān)測和復(fù)查，也能有效避免病情反復(fù)。

男子吃咸魚鲞蒸肉惡心反胃無尿，被查出急性腎臟損傷

病例：患者xxx，男，46歲，土生土長的杭州人。從小就吃咸魚鲞蒸肉，這是一道飯桌上不可缺少的菜品。鮮美下飯，每天都得蒸一些吃，生活才有滋味兒?；颊叻浅鄢?，隔三差五地蒸上幾碗放進(jìn)冰箱，隨便吃。

這天早上，患者煮了碗粥，挑上兩片咸魚鲞拌在一起吃。飯后出去轉(zhuǎn)了一圈，隱隱覺得惡心反胃，伴隨著肚子一陣陣絞痛，一下午連著跑了12趟廁所，拉到虛脫。認(rèn)為是中暑了，喝了幾瓶藿香正氣水，想熬過去。一夜過后，第二天腹痛腹瀉不但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了39.1 的高熱，后來小便沒了。這才感受到事情的嚴(yán)重性，趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)，感染了沙門氏菌，且合并嚴(yán)重的腎功能損傷，住進(jìn)腎內(nèi)科病房治療5天，痊愈出院。

患者xxx，女，家住杭州某區(qū)，貪食海鮮。趁周末團(tuán)購了一家海鮮自助，狠狠地吃上一回。三文魚、甜蝦、北極貝應(yīng)有盡有。為了吃回本，幾乎吃了8-9盤。沒想到回家后，肚子就開始不舒服。以為是吃多了消化不良，喝了點(diǎn)水就上床休息?？梢粫阂惶擞忠惶说厣蠋?，被折騰到心力交瘁。索性就坐在馬桶上睡覺了，根本不敢動。

在家挺了一晚上，第二天出現(xiàn)了頭暈、四肢無力、少尿等癥狀。趕緊去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)患者感染的也是沙門氏菌，并且伴有腎功能損害，緊急對癥治療后轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科住院治療。

醫(yī)生稱，近來，因?yàn)樨澇院ｕr吃壞肚子的病人呈現(xiàn)增多趨勢，其中沙門氏菌導(dǎo)致的感染性腹瀉者居多，因?yàn)楦篂a脫水造成腎功能損傷的較多。沙門氏菌廣泛分布于自然界，是一種常見的食源性致病菌，常寄生在人類和動物的消化系統(tǒng)中，肉蛋奶以及相關(guān)海鮮產(chǎn)品均可被污染。而且沙門氏菌還具有隱蔽性，由于它不分解蛋白質(zhì)，被其污染后的食物通過肉眼或者氣味很難判斷。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各種細(xì)菌性食物中毒中，沙門氏菌引起的食物中毒往往排在首位。感染沙門氏菌后的6 12小時內(nèi)，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)燒等。其中約5%左右的感染者可合并其他組織器官的并發(fā)癥，如腎功能損傷等，嚴(yán)重者甚至可能會死亡。低齡兒童、老年人和其他免疫力弱的人更容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)要盡早就醫(yī)，正規(guī)的治療，可預(yù)防并發(fā)癥，尤其是腎臟損傷。

如何防治急性腎臟損傷？

1、高危人群應(yīng)定期體檢。老年人、有腎臟基礎(chǔ)疾病的患者都是急性腎損傷的高危人群，其中有基礎(chǔ)腎臟病的患者更容易發(fā)生急性腎損傷。最常見的基礎(chǔ)疾病有：糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。有這些基礎(chǔ)疾病的人，要檢查自己的腎臟。高危人群或普通市民要定期做常規(guī)體檢，其中要做尿常規(guī)。如果尿常規(guī)出現(xiàn)異常，就要做腎功能檢查，再做腎臟彩超。

2、切勿濫用藥物。特別要杜絕濫用氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素；非甾體抗炎藥，如消炎止痛藥，含有馬兜鈴酸成分的中藥。很多病友喜歡在藥店購買藥物自己處理疾病，這是十分危險(xiǎn)的。比如有些尿酸高的患者、痛風(fēng)發(fā)作，常常在藥店買止痛藥服用，不僅沒有解決痛風(fēng)，還會因?yàn)殚L期使用止痛藥引起腎臟損傷。由于沒有及時處理的高尿酸血癥會帶來痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病等并發(fā)癥，甚至腎衰竭。

3、平時預(yù)防各種感染。避免中毒，如蜂毒、蛇毒、毒蕈、魚膽等中毒。一方面一些細(xì)菌病毒感染和中毒本身可導(dǎo)致腎臟損傷，另一方面治療感染需要用的藥物可能導(dǎo)致腎臟損傷。有時發(fā)熱使用退熱藥，大量出汗、脫水、腎灌注不足即可導(dǎo)致急性腎損傷。

4、日常飲食節(jié)制。如果腎病患者出現(xiàn)浮腫、尿量減少等情況，要注意控制飲水。如果出現(xiàn)心衰、肺水腫等癥狀，也要控制飲食。高血壓的病人要低鹽飲食。平時也要注意營養(yǎng)的攝入。

5、適當(dāng)鍛煉，不要過量運(yùn)動。如果平時不怎么運(yùn)動，突然一下子加大運(yùn)動量，也容易造成急性腎損傷。因?yàn)檫\(yùn)動過量導(dǎo)致肌肉溶解，肌肉里的肌紅蛋白釋放入血，在腎小管中形成結(jié)晶，阻塞腎小管，影響了腎臟功能，從而引發(fā)急性腎臟損傷。因此，進(jìn)行 體育 鍛煉要循序漸進(jìn)，時間由短逐漸變長，活動量由少至多。在天氣酷熱、濕熱的時候不宜鍛煉或激烈活動。

6、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。首先是要保持適量的運(yùn)動和良好的睡眠，忌疲勞，增強(qiáng)身體的抵抗力。適量地多喝水，讓腎臟有一個良好的代謝環(huán)境。戒煙、戒酒，為自己的 健康 創(chuàng)造良好的生活方式。

對于糖尿病患者來說，想要避免腎臟損傷，應(yīng)該怎么做？

對于糖尿病患者來說，想要避免腎臟損傷，需要注意以下幾點(diǎn)：

第一，嚴(yán)格控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

第二，嚴(yán)格控制血壓，高血壓是加速腎臟疾病進(jìn)展的一個主要因素。

第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，管住嘴邁開腿。

那么糖尿病患者應(yīng)該如何警惕腎損傷呢？哪些指標(biāo)說明您的腎出現(xiàn)了問題？已經(jīng)確診沒有糖尿病的患者做哪些檢查呢？我們首先要查一個尿，查一下尿常規(guī)，看看尿里邊有沒有尿蛋白，如果說發(fā)現(xiàn)尿蛋白有加減號，有一個加有兩個加甚至更多，那么肯定是腎臟出現(xiàn)問題了，這時候就可以確診你是糖尿病腎損害了，這就可以確診了，就但是有的人體檢報(bào)告它出來的是尿蛋白，但是還有一類它寫的是微量白蛋白，這兩者有什么區(qū)別嗎？一般的來說我們尿常規(guī)檢測的是尿蛋白的加號，就代表我們的圖上大家可以看到，它反映是加號，一個加號這種是屬于尿蛋白的定性檢測，就是你尿里邊有尿蛋白了，你要是很少微量的話，就是加減號。一般的來說在臨床中間大于150毫克的時候，會顯示一個加減號。我們說臨床中間我們測微量白蛋白，就是說當(dāng)你的尿蛋白含量很少的時候，正常值就是說你每升尿大于25毫克的時候，這時候就是異常了。

你只要有一微克的尿蛋白，檢測儀也能檢測出來，儀器是相當(dāng)敏感和靈敏的，但是你的尿常規(guī)里頭可能就沒有加號，是個陰性檢測，但是并不能代表你沒有尿蛋白，所以說患糖尿病5年以上的患者，要把尿微量白蛋白的檢測作為一個固定的指標(biāo)，爭取每半年檢測一次，這樣可以及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎損害，也可以及早的預(yù)防糖尿病腎病。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/297703.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 吸煙者維b含量高肺癌風(fēng)險(xiǎn)減半(吸煙比···

下一篇: 梅毒抗體陽性是什么意思,梅毒的早期癥···