一、hCG是什么意思
hCG的檢查對(duì)早期妊娠診斷有重要意義,對(duì)與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值。
1、診斷早期妊娠:孕后35~50天hCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可達(dá)80000 IU/L,多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。
2、異常妊娠與胎盤功能的判斷:
(1)異位妊娠:如宮外孕時(shí),本試驗(yàn)只有60%的陽性率,在子宮出血3天后,hCG仍可為陽性,故hCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。hCG常為312~625 IU/L。
(2)流產(chǎn)診斷與治療:不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,hCG檢查仍可呈陽性;完全流主或死胎時(shí)hCG由陽性轉(zhuǎn)陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。
(3)兆先流產(chǎn):如尿中hCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如hCG在2500 IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)的或死胎的可能,當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中,如hCG仍繼續(xù)下降說明保胎無效,如hCG不斷上升,說明保胎成功。
(4)在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清hCG應(yīng)低于1000 IU/L,產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清hCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。
二、血hCG檢查結(jié)果分析
hCG檢查是通過測(cè)量女性血液中的hCG值來判斷女性是否懷孕的一種方法。檢查內(nèi)容主要為通過hCG數(shù)值來判斷是否懷孕以及是否正常懷孕。其在同房后8—10天既可以確診是否早孕。該檢查一般當(dāng)天即可出結(jié)果的,如果是上午抽血,下午就可知道結(jié)果了。
怎樣才是正常受孕?
女性受孕后,從第9-11天起即可測(cè)出血中β-hCG大幅升高,以后每?jī)商歃?hCG的量可升高2倍。比如今天是234,如果后天測(cè)出來是450左右就就可認(rèn)為是正常宮內(nèi)早孕。
hCG值多少是宮外孕?
對(duì)于子宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值較少。48小時(shí)上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的hCG值就不正常。如果用hCG難以確認(rèn),還可用血孕酮來做輔助性診斷。宮外孕患者的血孕酮水平低,這是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的,故可將孕酮數(shù)值作為早期診斷依據(jù)之一。孕酮的臨界值為63nmol/L。
此處附上檢查參考值,女性朋友可看一下自身檢查單是否符合以下血β-hCG的正常參考值(單位:IU/L):
參考項(xiàng)目正常值(IU/L)
孕0.2-1周5-50
孕1-2周50-500
孕2-3周100-5000
孕3-4周500-10000
孕4-5周1000-50000
孕5-6周10000-100000
孕6-8周15000-200000
孕2-3月10000-100000
三、血hCG什么時(shí)候檢查最好
血hCG檢查可作為判斷早期妊娠及診斷有關(guān)疾病的檢查,因此,目的不同,對(duì)該檢查的進(jìn)行時(shí)間也不同,正常情況下,在同房后8-10天即可做血hCG檢查,以確定是否懷孕。
1、確定妊娠——最早可在同房后8-10天
血hCG檢查的最佳時(shí)間是同房后的8―10天,此時(shí)該檢查可做為妊娠試驗(yàn)來確診是否懷孕。同時(shí),在妊娠前3個(gè)月,該檢查也可用來診斷單胎或是多胎妊娠。
2、異常妊娠診斷——每2天測(cè)hCG含量是否兩倍增長(zhǎng)
女性受孕后,從第9-11天起即可測(cè)出血液中β-hCG值升高,以后每?jī)商歃?hCG的值可升高2倍,如果此時(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩次增加速度緩慢,則有可能是宮外孕、胚胎不正?;?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩等因素所導(dǎo)致。
而如果該異常妊娠是葡萄胎時(shí),血清中hCG濃度大大高于正常妊娠時(shí)相應(yīng)月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷,一般在妊娠的前3個(gè)月進(jìn)行。
3、唐氏篩查——孕15—20周
唐氏篩查通過檢測(cè)靜脈血中AFP以及β-hCG的水平,綜合計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)值。做該檢查的最佳時(shí)間是在孕15—20周。
4、流產(chǎn)判斷——產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天
由于胎兒已經(jīng)娩出,在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,女性的血hCG檢測(cè)應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮以下可能:
一是不完全流產(chǎn),流產(chǎn)后的女性體內(nèi)可能還殘有胚胎組織;
二是產(chǎn)后女性體內(nèi)可能有胎盤、胎膜殘留或是女性自身可能患有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。
四、血hCG檢查結(jié)果異常怎么辦
早孕時(shí)期,如果出現(xiàn)血hCG值偏低,有可能是由于算錯(cuò)末次月經(jīng)期。此時(shí)應(yīng)隔天后再次檢查,如果上漲的數(shù)并非翻倍,需在45天時(shí)去醫(yī)院做B超,以確定是否為子宮內(nèi)孕。如果為子宮內(nèi)孕,則可能是胚胎發(fā)育遲緩引起的,若沒有伴隨出血等情況發(fā)生,需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。若胚胎本身發(fā)育沒有問題,經(jīng)過有效治療后,hCG會(huì)呈現(xiàn)翻倍升高。
異位妊娠時(shí),血hCG會(huì)低于同期正常妊娠值。因此當(dāng)B超檢查判定為子宮外孕時(shí),此時(shí)需立即入院治療。
如果在懷孕期間出現(xiàn)hCG值偏高的情況,則有可能是以下原因:
1、可能是錯(cuò)誤估算了末次月經(jīng)的時(shí)間,導(dǎo)致實(shí)際孕周和估算孕周不符。
2、可能是雙胞胎或多胞胎,因?yàn)槎嗵ト焉锏臄?shù)值比單胎妊娠要高。
如經(jīng)醫(yī)生檢查后確認(rèn)后為以上兩種情況,那么孕婦不必?fù)?dān)心。
3、有可能是異常妊娠——葡萄胎,血hCG的數(shù)值通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值。
如經(jīng)確認(rèn)為葡萄胎,則需要立即入院治療。
4、在唐氏篩查的檢查單上,β-hCG的中位倍數(shù)參考范圍是0-2.5,如果高于該值,則對(duì)孕期母嬰安全產(chǎn)生不利影響,比如孕婦較易患上妊高癥等,這需要結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況來判斷。有孕婦由于在孕早期注射過hCG保胎,因此有出現(xiàn)在做唐篩時(shí)hCG數(shù)值偏高的可能。
一、HCG是什么?
HCG(humanchorionicgonadotropin)—人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。
著床后,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會(huì)伸出很多的小觸手來抓住自宮內(nèi)壁這些小觸手就是人絨毛,而HCG就是由人絨毛分泌的一種激素,全稱叫人絨毛膜促性腺激素(HCG)。
HCG,是最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素,常常用來判斷是否懷孕,比如早孕試紙和驗(yàn)孕棒都是利用這個(gè)原理。
HCG可刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體,同時(shí)促進(jìn)雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,維持子宮內(nèi)膜形態(tài),促進(jìn)子宮蛻膜的形成,并使胎盤生長(zhǎng)成熟,對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。
二、HCG有什么作用?
1、具有FSH和LH的功能,維持月經(jīng)黃體的壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體;
2、促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,同時(shí)刺激孕酮形成;
3、抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用,HCG可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;
4、類LH功能,在胎兒垂體分泌LH以前,刺激胎兒睪丸分泌睪酮促進(jìn)男性性分化;還可促進(jìn)性腺發(fā)育,對(duì)男性能刺激睪丸中間質(zhì)細(xì)胞的活力,增加雄性激素(睪酮)的分泌。對(duì)垂體聯(lián)合缺陷的男性患者的治療有重要意義,不僅能促進(jìn)性腺發(fā)育及雄性激素的分泌,還能促進(jìn)第二性征發(fā)育;
5、能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺活性。
三、同時(shí)HCG的數(shù)值變化也起到重要的指示作用:
1、鑒別正常與異常妊娠:根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內(nèi),79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。特別地,宮外孕多因著床位點(diǎn)供血不足,導(dǎo)致滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育不良,HCG分泌較少,水平低于正常。
2、流產(chǎn)的診斷及治療:不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性,如HCG在2500IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600IU/L,則難免流產(chǎn),如血中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。
產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。
3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤:此種情況下,HCG出現(xiàn)異常升高。手術(shù)治療后,如果治療有效,則HCG逐漸下降至正常水平;如果HCG不降反升或維持高值,提示治療無效或者復(fù)發(fā)。
4、其它:妊娠高血壓時(shí),HCG往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG一般多于單胎妊娠。
5、還有:此外,HCG在唐氏綜合征的篩查及男性睪丸癌等疾病的診療過程中也發(fā)揮著不可替代的作用。
四、HCG的分類(種類、檢驗(yàn)時(shí)間;正確率):
HCG可分為血HCG與尿HCG。
HCG分泌后首先進(jìn)入血循環(huán),然后進(jìn)入尿液中??梢杂脕頇z測(cè)是否懷孕,血HCG需要去醫(yī)院檢查,結(jié)果更準(zhǔn)確,誤差小,準(zhǔn)確率是99%,而且可以提前檢測(cè)。尿HCG即是用排卵試紙或者驗(yàn)孕棒來自我檢測(cè)的方法,準(zhǔn)確率在50%~75%之間。
HCG是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的,受精后就開始慢慢分泌的,但需要達(dá)到一定的濃度才能檢查的出來的。
尿檢出HCG一般是需要在性交后至少11到14天以上,通過血HCG檢查可能更早一些的,可以在一周左右反映出來的。
五、檢查HCG需要注意哪些方面?
血HCG檢查不需要空腹,血HCG檢查通過測(cè)量女性血液中的HCG值,來判斷女性是否懷孕。
關(guān)于尿檢HCG,從實(shí)質(zhì)上來說,一天中什么時(shí)候的尿液都可以,但是早晨起來的第一次尿最準(zhǔn)確,喝水后尿液會(huì)被稀釋。所以最好是空腹。
六、HCG值的變化規(guī)律:
妊娠1~2.5周時(shí),血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期達(dá)到高峰,至孕期第4個(gè)月始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。
沒有懷孕時(shí),體內(nèi)應(yīng)該是沒有HCG的,測(cè)血<;5IU/L,或者根本測(cè)不到。受精后第6日,絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞開始分泌微量HCG,在受精后10天可自母體血液中測(cè)到HCG,成為診斷早孕的最敏感方法。此時(shí)相當(dāng)于月經(jīng)周期LH高峰后的第7.5~9.5天,正值胚胎植入的時(shí)期。
胚胎著床后,母體血液中HCG呈指數(shù)增加,妊娠第8周達(dá)到高峰,然后緩慢維持至第12周。孕42天前,B超檢查尚不能確定是否懷孕,但測(cè)定HCG可以。第12周后,母體血液中HCG迅速下降,直到第18~20周后保持穩(wěn)定;至妊娠中晚期HCG濃度僅為峰值的10%;產(chǎn)后2周內(nèi)消失。
如果連續(xù)兩次增加速度緩慢,表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩。比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的HCG值肯定不正常,保胎的成功率極低。如果HCG值持續(xù)而明顯的下降,就算B超測(cè)到胎心也最好做清宮手術(shù),表明胎兒其實(shí)已經(jīng)腦死亡。
如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必須緊密監(jiān)測(cè)。當(dāng)然也有可能是雙胞胎。
七、妊娠后兩類HCG正常參考值是多少?
1、血HCG:
血HCG的正常值<;10μg/L,β-HCG的正常值<;3.1μg/L。
非孕婦女<;100IU/L。
在妊娠最初3個(gè)月,HCG每2.2±0.5天約升高一倍。
精卵結(jié)合形成胚胎,在受精5-6日發(fā)育成囊胚。此時(shí)囊胚已經(jīng)分化出滋養(yǎng)層細(xì)胞,為胚胎的種植最好準(zhǔn)備。隨后的1-2天,滋養(yǎng)細(xì)胞便開始產(chǎn)生微量HCG。在受精后10日便可以從母體血清中測(cè)出。
隨孕周增加,血清HCG滴度逐漸增高。在停經(jīng)8-10周(即受精的6-8周)達(dá)高峰,持續(xù)約1-2周;此后逐漸下降,至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,并保持穩(wěn)定;在分娩后2周內(nèi),HCG就會(huì)消失。正常妊娠期間血清HCG水平變化如表1(僅供參考):
一般而言,血清HCG在孕8周前約1.7天增長(zhǎng)一倍,所以在孕早期是不需要天天查血清HCG值的,更需要關(guān)注的是隔一個(gè)雙數(shù)的日子HCG翻倍的情況。在懷孕第8周時(shí),HCG接近峰值。此時(shí),血清HCG基數(shù)已經(jīng)較大,翻倍速度減慢也是正常現(xiàn)象,準(zhǔn)媽媽們不用為此而過于憂慮。
HCG濃度有非常大的個(gè)體差異,各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值差別非常大,特別是早期妊娠階段。母體血液中HCG水平雖沒有晝夜節(jié)律,但存在一定的波動(dòng)。因此,雖然有一個(gè)更加詳細(xì)的HCG參考,但是孕婦拿到HCG檢查報(bào)告自我對(duì)照,不需要“相互攀比”。
2、尿HCG(HCG半定量法):
非孕婦女<;25IU/L。
孕40天>;5000IU/L;
孕60-70天>;(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
注意:妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大,即人和人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。
但需要指出的是,尿HCG有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性。尿HCG陽性有很多非懷孕因素會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果假陽性,尿中帶血,卵巢腫瘤,或者服用一些生育藥品等,還有可能是其他激素的刺激。如LH激素有時(shí)就可與試紙反應(yīng),還有甲狀腺系列的激素也有可能對(duì)它有影響。因此,如果只用尿HCG半定量試紙去檢測(cè)是否懷孕,并不能完全實(shí)錘哦。還是要以血HCG的檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。
八、宮外孕與HCG
一般懷孕5-6周可以通過B超檢查是否宮外孕。
在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平每(2.2±0.5)天約升高一倍。正常早期宮內(nèi)孕時(shí)血HCG的倍增時(shí)間為1.4-2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時(shí)血HCG倍增時(shí)間為3-8天。
通常情況下,懷孕后驗(yàn)血HCG,若β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;若增加的量小于66%,則可考慮是宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良。一般說來,用HCG正常上 升排除宮外孕的陽性預(yù)測(cè)值為約95%。
比較超聲結(jié)果和HCG濃度也能估計(jì)宮外孕,HCG達(dá)1000U/L時(shí),陰道超聲應(yīng)可識(shí)別出宮內(nèi)孕囊,H CG必須達(dá)6500U/L時(shí),腹部超聲才能識(shí)別出宮內(nèi)孕囊,如果不是這樣,則應(yīng)懷疑異位妊娠。
對(duì)疑有宮外孕的患者應(yīng)做血HCG的連續(xù)測(cè)定,如間隔48小時(shí)血HCG升高<50%,應(yīng)考慮異常妊娠。
85%的宮外孕患者血HCG水平低于同孕齡的宮內(nèi)孕患者。2.5%正常宮內(nèi)孕者血HCG水平低于正常95%限。在各期自然流產(chǎn)者中血HCG水平亦可較低。三者血HCG水平交叉重疊。
九、小科普—— 宮外孕的早期癥狀
1、停經(jīng)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。
2、腹痛。下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
3、其他癥狀。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻尿急、面色蒼白、血壓下降等癥狀。
4、陰道出血。在孕早期,女性可能出現(xiàn)少量陰道出血、白帶帶血的情況。
5、暈厥與休克。由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
十、孕期HCG值低是什么原因?
1、計(jì)算錯(cuò)受孕日期:早孕時(shí)期,如果出現(xiàn)血HCG值偏低,可能是由于算錯(cuò)末次月經(jīng)期。
宮外孕:出現(xiàn)血HCG值偏低,隔天再次檢查,如果上漲的數(shù)并非翻倍,需在45天時(shí)去醫(yī)院做B超,以確定是否為子宮內(nèi)孕。
2、胚胎發(fā)育遲緩:也可能是胚胎發(fā)育遲緩引起的,若沒有伴隨出血等情況發(fā)生,需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。若胚胎本身發(fā)育沒有問題,經(jīng)過有效治療后,HCG會(huì)呈現(xiàn)翻倍升高。
十一、HCG低要打HCG針保胎嗎?
一般不建議一開始就打HCG針,因?yàn)榇蛄薍CG針后,就看不到HCG翻倍情況。但是如果你有習(xí)慣性流產(chǎn)或有流產(chǎn)征兆的話,就可以考慮打HCG。
建議:最好隔天再復(fù)查HCG和孕酮情況后,再?zèng)Q定是否打。
十二、打HCG針是不是很痛?
HCG如果用10ML的生理鹽水來配,打屁股是不痛的;但如果用的是幾毫升的注射用水來配,那可真的疼得你死去活來啊。
十三、孕期HCG值偏高是什么原因?
可能是以下原因:
1、可能是錯(cuò)誤估算了末次月經(jīng)的時(shí)間,導(dǎo)致實(shí)際孕周和估算孕周不符。
解決方法:重新對(duì)末次月經(jīng)時(shí)間、實(shí)際孕周進(jìn)行計(jì)算,再對(duì)比正常參考值進(jìn)行估算。
2、可能是雙胞胎或多胞胎,因?yàn)槎嗵ト焉锏臄?shù)值比單胎妊娠要高。
如經(jīng)醫(yī)生檢查后確認(rèn)后為以上兩種情況,那么準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)心。
3、有可能是異常妊娠——葡萄胎,血HCG的數(shù)值通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值。
解決方法:如果確認(rèn)是葡萄胎,需要馬上入院進(jìn)行清除處理,否則會(huì)出現(xiàn)子宮穿孔及感染等嚴(yán)重后果。
4、在唐氏篩查的檢查單上,β-HCG的中倍數(shù)參考范圍是0-2.5,如果高于該值,則對(duì)孕期母嬰安全產(chǎn)生不利影響,比如孕婦較易患上妊高癥等,這需要結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況來判斷。有孕婦由于在孕早期注射過HCG保胎,因此有出現(xiàn)在做唐篩時(shí)HCG數(shù)值偏高的可能。
解決方法:如在唐氏篩查中HCG值偏高,需結(jié)合其他判斷手段,可通過無創(chuàng)或者羊水穿刺,來評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
十四、HCG翻倍很好,但是孕酮下降怎么辦?
HCG翻倍很好,孕酮下降了,這說明胚胎是在正常發(fā)育,但是HCG促孕酮的功能不行?;蚴窍忍禳S體功能不足醫(yī)生可能會(huì)排除其病因而得出這樣結(jié)論,如果孕酮低于20ng/ml,則可以補(bǔ)充孕酮。如果在20~25ng/ml之間,但沒有出血、無不良分泌物、無腹痛,一般也不需要補(bǔ)充孕酮。
靜養(yǎng)也有一些保胎作用。對(duì)于易流產(chǎn)體質(zhì)的準(zhǔn)媽媽更應(yīng)如此。靜養(yǎng)可以使血流不分配到四肢,流向子宮的血流就會(huì)增加,保證寶寶的營(yíng)養(yǎng),如果不動(dòng),那么子宮不會(huì)受到內(nèi)臟的擠壓,胚胎在孕酮低的情況下,更容易穩(wěn)定。
十五、小知識(shí):一般孕酮多低才要保胎?
孕酮:
大單位ng/ml
小單位nmol/ml
醫(yī)院一般會(huì)這樣:
以25大單位(80小單位)為標(biāo)準(zhǔn)線區(qū)分,如果孕酮低于25大單位(80小單位),醫(yī)生就會(huì)建議保胎,個(gè)別醫(yī)院是低于20大單位(60小單位)才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黃體酮,或者兩者一起。
十六、孕酮正常,HCG翻倍不好呢?
孕酮正常,但是HCG翻倍不好,這種情況非常少。因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下:
1、孕酮正常,HCG翻倍“相對(duì)”不好。什么意思呢,就是你某天去測(cè),數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù),差那么一百兩百,那就是相對(duì)不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬了,那么開始出現(xiàn)翻倍不是那么快,速度會(huì)降下來,都是正常的。
2、孕酮正常,HCG翻倍“絕對(duì)”不好。絕對(duì)不好,就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間,比方說8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問題,現(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮,很少補(bǔ)充HCG,因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價(jià)值不大。
十七、孕酮下降,HCG翻倍也不好的情況下該怎么辦?
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫(yī)生是建議你先保胎,如果采取保胎措施后仍然沒有起色,也是會(huì)建議你盡早放棄,做流產(chǎn)。
因?yàn)檫@種情況下,極有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義。如果強(qiáng)行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗(yàn),甚至?xí)庥鎏ネ#胶竺嬖僮隽鳟a(chǎn),準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)。
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