胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的處理方法,孕期如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的處理方法,孕期如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是什么原因引起的

①孕婦因素

胎兒體重差異40%來(lái)自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時(shí)年齡以及胎產(chǎn)次相關(guān)。如孕前體重低于54kg，妊娠時(shí)體重過(guò)小或過(guò)大，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩機(jī)會(huì)均增高。

孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足，長(zhǎng)期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運(yùn)能力低下，妊娠合并腎臟疾病，嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤(pán)血流及功能，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時(shí)均可影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會(huì)狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)條件較差時(shí)，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生機(jī)會(huì)也增多。

②胎兒因素

遺傳性疾病或染色體歷史胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩出現(xiàn)較早，如數(shù)目和染色體異常，結(jié)構(gòu)，21，18，13三體綜合征、特納綜合征是常見(jiàn)的。

細(xì)菌或病毒等病原微生物感染時(shí)，如胎兒風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)、梅毒螺旋體等可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。雙胎妊娠也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

③胎盤(pán)和臍帶因素

胎盤(pán)梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)細(xì)、打結(jié)、扭曲等不利于胎兒獲得營(yíng)養(yǎng)，亦可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

二、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的檢查方法

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，指的是胎兒出生體重低于平均體重的相同胎齡為第十個(gè)百分或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡已達(dá)37周，新生兒體重不到2.5公斤，也被稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

1.病史中孕期可有營(yíng)養(yǎng)不良，合并有妊高征、多胎、羊水過(guò)多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過(guò)去有先天畸形或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩分娩史。

2.產(chǎn)前檢查在孕28周后每周測(cè)量宮高，連續(xù)2次小于正常的第10百分位數(shù)，或孕婦體重連續(xù)三次不增長(zhǎng)者，應(yīng)懷疑胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

3.B超檢測(cè)胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等指標(biāo)。

4.NST及OCT檢測(cè)可出現(xiàn)胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測(cè)定胎兒臍動(dòng)脈的血流速，妊娠后期S/D比值>3為異常。

6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盤(pán)泌乳素(hPL)測(cè)定。

三、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的處理方法

1.生活習(xí)慣

孕婦要注意多休息，改善生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和身體移動(dòng)，在休息時(shí)盡量采取左側(cè)臥位。家人要注意多給孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，尤其是富含高蛋白和脂肪的食物，增強(qiáng)孕婦的體脂含量。

2.吸氧

必要時(shí)可以階段性吸氧，2—3天1次，每次吸一個(gè)小時(shí)。

3.配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療

(1)舒喘靈?？诜?，3—7天為一療程，每次2.4mg。

(2)低分子右旋糖酐。加丹參注射液，配合5%的葡萄糖液，靜脈滴注即輸液，7天為一療程。

(3)復(fù)方氨基酸溶液。復(fù)方氨基酸溶液100ml，靜脈注射。

4.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

(1)觀察胎動(dòng)。三天就要觀察一次，醫(yī)生和家人包括孕婦自己要注意觀察胎兒的胎動(dòng)，有異常的話及時(shí)就醫(yī)診斷。

(2)胎兒監(jiān)護(hù)。一周至少進(jìn)行一次NST，如結(jié)果是無(wú)反應(yīng)型改做OCT。OCT結(jié)果是陽(yáng)性表示情況十分危險(xiǎn)，可以考慮是否終止妊娠。

(3)超聲波監(jiān)測(cè)。一周1次，通過(guò)超聲觀測(cè)羊水系數(shù)和羊水池最大深度。

(4)尿E3測(cè)定。一周1次，E/C比值測(cè)定替代也可以。

四、孕期如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

1.請(qǐng)立即戒煙。

煙草會(huì)損害胎盤(pán)，而胎盤(pán)是寶貝獲取“食物”的唯一通路。戒煙永遠(yuǎn)不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最后三個(gè)月里獲得的。

2.立即戒酒。

即使懷孕期間有一天喝酒都會(huì)造成寶貝發(fā)育遲緩。酒精還會(huì)傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時(shí)期都要防范酒精的危害。

3.立即戒掉成癮藥物。

幾乎所有成癮性的藥物都會(huì)引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。如果你戒除藥物出現(xiàn)停藥反應(yīng)，請(qǐng)征詢醫(yī)生的意見(jiàn)。

4.高質(zhì)量飲食。

醫(yī)生可以告訴你最佳的食物。

5.保持定期檢查和就診。

治療：盡管胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩難以逆轉(zhuǎn)，但醫(yī)生仍然有辦法可以減緩或降低不良影響。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你懷孕的整體情況、病史、胎兒發(fā)育遲緩的嚴(yán)重程度及你對(duì)治療的期望和耐受性制定針對(duì)性的治療方案，一般會(huì)包括以下三方面：增加營(yíng)養(yǎng)：一些研究顯示，增加母親的營(yíng)養(yǎng)可增加胎兒的體重和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。臥床休息：無(wú)論是住院還是在家，臥床休息都可改善胎盤(pán)的血液供應(yīng)。必要時(shí)促進(jìn)分娩：如果宮內(nèi)發(fā)育遲緩危及到胎兒的健康，醫(yī)生可能就會(huì)讓你及早分娩。

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：原因和預(yù)防

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是一種常見(jiàn)的情況，它可能會(huì)導(dǎo)致寶寶在子宮里長(zhǎng)得慢，比同齡寶寶小。那么，到底是什么原因?qū)е逻@種情況呢？本文將為您一一解答。
?營(yíng)養(yǎng)不良
媽媽的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)寶寶的發(fā)育有著至關(guān)重要的影響。如果媽媽的蛋白質(zhì)和能量攝入不足，就可能導(dǎo)致寶寶發(fā)育遲緩。
?寶寶本身的問(wèn)題
寶寶本身也可能存在發(fā)育缺陷、宮內(nèi)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，這些都可能導(dǎo)致寶寶發(fā)育遲緩。
?胎盤(pán)和臍帶的問(wèn)題
胎盤(pán)形成異常、子宮胎盤(pán)血流減少、臍帶過(guò)長(zhǎng)或過(guò)細(xì)等問(wèn)題，都可能是寶寶發(fā)育遲緩的元兇。
?預(yù)防措施
預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，我們可以從懷孕早期就開(kāi)始努力！避免感冒等傳染病，遠(yuǎn)離毒物和放射性物質(zhì)，為寶寶營(yíng)造一個(gè)健康的環(huán)境。

孕晚期胎兒長(zhǎng)得慢怎么辦

　　每個(gè)準(zhǔn)媽媽們都會(huì)比別人更加的敏感，尤其是對(duì)寶寶的事情更是如此，因?yàn)閶寢寕兏拥牧私庾约旱纳眢w變化，也能夠更加直觀的感受到寶寶的動(dòng)靜，再加上去產(chǎn)檢時(shí)得到的信息，當(dāng)?shù)搅藨言型砥?，媽媽們漸漸發(fā)現(xiàn)一絲異常，那么，孕晚期胎兒長(zhǎng)得慢怎么辦？

孕晚期胎兒長(zhǎng)得慢怎么辦 　　每個(gè)人的情況是不同的，沒(méi)有必要在意，平時(shí)注意飲食的多樣化，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和蔬菜飲食，減少淀粉和脂肪飲食。這種的癥狀這是缺鈣的表現(xiàn)。 應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充，因?yàn)?，此時(shí)需要大量的鈣來(lái)供胎兒使用。購(gòu)買(mǎi)普通的復(fù)方鈣片（100片，3~5元），此種已經(jīng)使用了幾百年了，是目前公認(rèn)最安全、有效的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。其它任何補(bǔ)鈣產(chǎn)品沒(méi)有一個(gè)超過(guò)它的。 不要被廣告中的所謂“補(bǔ)鈣新產(chǎn)品”忽悠了，除了貴，就只有副作用多了。 藥品還是老的好，因?yàn)榘踩?，不需要冒“?dāng)小白鼠”的風(fēng)險(xiǎn)！“新藥”其實(shí)更多的是意味著更多的風(fēng)險(xiǎn)??！確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，首先應(yīng)尋找致病原因，通過(guò)B超等方法排除胎兒畸形。然后，孕婦應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，并禁煙、戒酒；常于妊娠中期及以后作用于胎兒，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕時(shí)，胚胎的發(fā)育是正常的。其特點(diǎn)是新生兒的外表有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，體重明顯低于正常的同孕齡新生兒，而頭圍、身高等均正常。注意臥床休息，采取左側(cè)臥位，并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用，使宮體松弛，血管擴(kuò)張，以利于改善胎盤(pán)血液供應(yīng)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，除食療外，還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；每天給予間斷吸氧，預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要，因?yàn)榛純涸趯m內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能，而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤(pán)功能檢測(cè)等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，適時(shí)分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時(shí)期，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

預(yù)防胎兒不長(zhǎng)的方法 　　調(diào)整作息，許多研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)重的工作負(fù)擔(dān)，會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及他而生長(zhǎng)遲緩的機(jī)會(huì)，所以孕婦應(yīng)該調(diào)整作息，要有充分的休息。按時(shí)產(chǎn)檢，孕婦應(yīng)該按規(guī)定的時(shí)間產(chǎn)檢，可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓，并且及時(shí)處理，不但可以減少胎死腹中的機(jī)會(huì)，也能確保母體的安全。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是指胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受到限制，沒(méi)有達(dá)到與胎齡相適應(yīng)的大小，主要表現(xiàn)為胎兒體重比相同孕周的正常胎兒低，妊娠37周后的胎兒出生體重不足2500克。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是產(chǎn)科重要的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為3%～10%，平均發(fā)生率約為6.4%，它的發(fā)生率并不低。重視產(chǎn)前教育，產(chǎn)前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應(yīng)該注意事項(xiàng)。無(wú)知會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)，例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對(duì)寶寶所造成的傷害，也不知道懷孕危險(xiǎn)的征兆。參加醫(yī)院的各種產(chǎn)前教育，可以獲得各種資訊，降低風(fēng)險(xiǎn)。注意流行疾病，有一些傳染疾病，不但會(huì)造成胎死腹中，而且即使胎兒存活，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，例如德國(guó)麻疹。所以如果懷孕前發(fā)現(xiàn)沒(méi)有德國(guó)麻疹抗體，應(yīng)該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間，才發(fā)現(xiàn)沒(méi)有抗體，則在疾病流行期間，盡量避免到公共場(chǎng)所，以避免被傳染。

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