一、什么是疥癬
疥癬(jiexuan),是“疥”與“癬”的合稱。疥與癬。亦特指疥。疥癬小疾,何足可論,寧有患疥轉(zhuǎn)作瘧乎?北齊 顏之推《顏氏家訓(xùn)·書證》家貧無藥物,疥癬坐相欺。清 孫枝蔚《患疥》詩癩瘡疤,即因疥癬而變禿處的痕跡。
魯迅《書信集·致山上正義》疥瘡好發(fā)于春夏,《禮·月令》“仲冬行春令,民多疥癘。”《周禮·天官·疾醫(yī)》:“夏時(shí)有癢疥之疾?!?/p>
更重要的原因環(huán)境骯臟、相互傳染和人體營(yíng)養(yǎng)不良。不過常見的傳染場(chǎng)所包括了旅社、公共浴池、宿舍等等。還有,現(xiàn)在養(yǎng)寵物的風(fēng)氣盛行,貓狗的疥瘡傳給主人的例子也屢見不鮮,如自己或家里有人的身體發(fā)癢,再加上寵物的胸腹、耳、四肢關(guān)節(jié)處有脫毛的皮膚病時(shí),一定要懷疑是不是感染到動(dòng)物的疥瘡,趕緊找皮膚科醫(yī)師及獸醫(yī)診斷!治療疥瘡,中醫(yī)很早就發(fā)現(xiàn)并使用了硫磺制劑,外用殺滅疥蟲。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前也依然采用升華硫和二硫化硒、沉降硫磺軟膏等。“癬”字直接由苔蘚變化而來,喻指癬是由真菌感染,導(dǎo)致皮膚、毛發(fā)或趾(指)甲的接觸性傳染病,特征為皮膚有環(huán)形脫色斑,覆以皰疹及鱗屑。
《說文》:“乾瘍也?!卑_也可以互相傳染,《釋名》:“癬,徙也。移徙處自廣也,故靑徐謂癬為徙也。”
如果僅僅采用殺滅真菌、滅菌的辦法,盡管短期效果好,但是常常會(huì)反復(fù)發(fā)作,有的真菌還會(huì)產(chǎn)生耐藥性,選擇用藥非常棘手。癬的發(fā)病與人的體質(zhì)有密切關(guān)系,中醫(yī)認(rèn)為脾胃功能不好,消化吸收不良的人,容易為真菌提供有利的生長(zhǎng)環(huán)境,形成感染。糖尿病的患者如果血糖控制不好,癬病也難以根除。
濫用抗菌素的病人,也會(huì)導(dǎo)致腸道、尿道、陰道的菌群失衡,真菌泛濫,不可收拾。有些嗜食肥甘,愛喝啤酒冷飲的人,濕濁很重,陽氣不足,就像提供了一個(gè)陰暗潮濕的環(huán)境,極易引起真菌滋生和復(fù)發(fā)。
不解決內(nèi)憂,光靠勤換衣服、鞋襪,或者大劑量使用消滅真菌的藥物是沒用的。
總體來講,治療疥瘡,以除外患,消滅寄生蟲為首務(wù)。治療癬病,還是以改善體質(zhì),消除真菌生存環(huán)境為好。
二、疥癬的癥狀
病無論是哪種類型與其他皮膚病相比,其皴裂發(fā)癢的程度都很劇烈。病初出現(xiàn)粟粒大的丘疹,隨著病情發(fā)展開始出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀。
由于發(fā)癢,病牛不斷的在物體上蹭皮膚,而使皮膚增加鱗屑、脫毛,致使皮膚變得又厚又硬。如果不及時(shí)治療,1年內(nèi)會(huì)遍及全身,病牛明顯消瘦。
下面將3種類型的癥狀分述如下:
吸吮疥癬蟲(癢螨)感染:本型主要寄生在皮膚表面,特別是耳部、臀部、腹部等較嚴(yán)重。其發(fā)癢的程度比穿孔疥癬蟲型稍差,但當(dāng)口器刺人皮膚吸取淋巴液時(shí)則劇烈發(fā)癢,出現(xiàn)界限比較明顯的脫毛斑。其中有散在的丘疹,斑的周圍有滲出液滲出,脫毛斑上的痂皮呈黃褐色像貝殼似的附著在皮膚上。本型發(fā)癢的程度、痂皮的顏色及不隆起可與其他兩類型相區(qū)別。
食皮疥癬蟲(足螨)感染:本型以吃食屑皮及痂皮為生,主要侵害牛的尾根部、肛門、臀部及四肢、有時(shí)也發(fā)生于背部、胸腹及鼻孔周圍,本型是三種類型中發(fā)癢最輕的一種。但由于大量寄生螨排泄物的刺激和變態(tài)反應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)皮炎和濕疹樣癥狀時(shí),則劇烈發(fā)癢。其脫毛程度比前者更加明顯,具有大面積脫毛的特征。但大部分病牛感染后一生不再發(fā)病,一般這類病牛治愈后往往成為感染源。嚴(yán)重時(shí)皮膚像變態(tài)反應(yīng)性濕疹那樣滲出滲出液,同時(shí)伴有充血和出血,治療后形成像龜裂樣的大塊痂皮,有時(shí)可波及全身。
穿孔疥癬蟲(疥螨)感染:本型主要寄生于表皮,并在其中挖掘蟲路,吸取營(yíng)養(yǎng)。最初發(fā)生在頭、頸部,逐漸蔓延到肩部、背部及全身。這種類型在牛來說極少見,由于螨在皮膚的表皮挖掘了蟲路,所以在3種類型中是發(fā)癢最劇烈的一種,與人的疥癬相似。
三、牛疥癬以及治療方法
疥癬病是由于疥癬螨蟲的寄生引起的皮炎。病牛在頭頸部出現(xiàn)丘疹樣不規(guī)則病變,病牛劇癢,使勁磨蹭患部,致使患部脫毛、落屑、皮膚增厚,失去彈性。鱗屑、污物、被毛和滲出物粘結(jié)在一起,形成痂垢。
嚴(yán)重時(shí)可波及全身。寄生于牛體的疥癬螨有3種類型,由于螨的生活方式不同,經(jīng)常發(fā)生的部位也不一樣。
據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,引起本病原因最多的是吸吮疥癬蟲,其次是食皮疥癬蟲,最少的是穿孔疥癬蟲。其中食皮疥癬蟲曾在中國(guó)北方的牛體中見到。治療方法編輯先剪去?;疾亢透浇谋幻缓蠓磸?fù)涂藥,直到痊愈。常用藥物有敵敵畏及專用藥物。用大地維新片進(jìn)行內(nèi)驅(qū)蟲。
還可以藥浴病牛。 首先要改善飼養(yǎng)管理,保持牛舍的通風(fēng)干燥,堅(jiān)持每天刷拭,保持牛體衛(wèi)生,破壞蟲體適于生存生長(zhǎng)、繁殖的條件;如果發(fā)現(xiàn)病牛應(yīng)立即采取措施,進(jìn)行隔離治療;對(duì)已有蟲體的牛群在暖和的季節(jié)里,應(yīng)采取種種預(yù)防性治療措施殺滅蟲體,防止入冬后蔓延開來。
在治療中首先將毛剪掉,清除塵土污垢及浮著的痂皮,再用溫和的來蘇兒水,肥皂水及草木灰水等刷洗病部或全身,必要時(shí)應(yīng)濕透后稍待片刻,使痂皮軟化再用木刀刮去痂皮,操作時(shí)注意盡量勿使出血,刷洗干凈后待表面干燥,即可涂藥治療。
涂藥可用抹布或毛刷來回用力涂擦,使藥物深入毛根周圍,如果面積過大可分次治療,通常涂藥不能超過體表的1/3面積。殺螨藥一般不能殺死它的蟲卵,因此,作用不能維持較久的藥物(如敵百蟲)隔5~7天須再行涂藥,以殺死從卵中新孵出的幼蟲。涂藥后的病牛須隔離飼養(yǎng),注意護(hù)理,特別是在嚴(yán)寒季節(jié)要防凍。工作人員的衣服及器械、場(chǎng)所等均須徹底清掃、洗刷及消毒。清除下來的所有東西均可能存有蟲體卵,一定要收集起來燒掉,以防散蟲造成感染。
四、人體疥癬的治療方法
寄生于人體的疥瘡和癬病均是較常見的皮膚病。疥瘡多以手指縫最多見,亦常見于肘窩、腋下、小腹、腹股溝、臀部和腿部等所,甚則遍及全身。呈現(xiàn)針頭大小的丘疹和水皰,癢甚,故體表常見抓痕和結(jié)痂。
抓后有滋水者,稱為濕瘡;無滋水者,稱為干疥;因搔破皮膚而感染化膿者,稱為“膿窩疥”。
本病多因風(fēng)濕熱邪郁于皮膚,接觸傳染,疥蟲潛隱皮膚所致。
癬病中醫(yī)也有諸多之分。根據(jù)病損的部位、好發(fā)季節(jié)、好發(fā)年齡、臨床病損特點(diǎn)不同,有諸多不同的名稱。如松皮癬(又名白瘡、類似銀屑病)、吹花癬(桃花癬,多發(fā)于春月)、圓癬(金錢癬、筆管癬)、蛇皮癬(魚鱗癬)、牛皮癬、鵝掌風(fēng)(掌心風(fēng)、鵝爪瘋)、奶癬、股癬等等。其特點(diǎn)均以皮疹白屑,浸潤(rùn)肥厚、局部瘙癢,甚則刮破皮出血等。
其病因多因血虛風(fēng)燥,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),外受風(fēng)邪,肌膚失養(yǎng)所致。以下介紹治療疥癬的藥酒12種,臨床可酌情選用。(《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)【配方】苦參子、土荊皮、花椒、樟皮、白芨、姜、百部、檳榔、木通各30克,高梁酒750克?!局品ā繉⑸纤幑矒v碎,布包,用酒浸于凈瓶中,3-5日后開取,去渣備用?!局髦巍堪_瘡,皮膚頑存,浸淫作癢。【用法】用毛筆蘸涂患處,1日2次,至愈為度。
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