癌細(xì)胞被小蘇打“餓死”？北大腫瘤醫(yī)院專家這么說

最近，《重大突破！癌細(xì)胞竟被中國(guó)醫(yī)生用小蘇打“餓”死了》一文刷爆了微信朋友圈，文中稱其為“重大的醫(yī)學(xué)突破”并引發(fā)了老百姓的狂歡，人們仿佛看到了一種新的治癌方法即將挽救更多的患者，但是醫(yī)學(xué)界的人士似乎并沒有過早地陷入狂歡、興奮之中，因?yàn)椤斑@僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)研究的初期結(jié)果，距離臨床應(yīng)用還尚早?！?/p>

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科專家，主任醫(yī)師張曉東說：“看了新聞，我的第一反應(yīng)是媒體又做標(biāo)題黨！我不知道這個(gè)文章是不是經(jīng)過了研究者的同意才發(fā)布的，如果沒有同意就發(fā)布，這種行為我們醫(yī)生是非常不認(rèn)同的；再有，這么初期的一個(gè)臨床試驗(yàn)，我認(rèn)為不適合做大肆的宣傳。文章標(biāo)題寫“小蘇打餓死癌細(xì)胞”，可是靜脈注射用的碳酸氫鈉和我們吃的小蘇打顯然是不一樣的，這樣的標(biāo)題黨對(duì)患者百害而無(wú)一利，對(duì)患者、對(duì)老百姓都是極其不負(fù)責(zé)！”

目前小肝癌的治療首選手術(shù)，5年生存率不錯(cuò)

“肝細(xì)胞癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3厘米或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3厘米的肝癌被稱為小肝癌。目前我們對(duì)小肝癌的治療還是首選手術(shù)，而且5年生存率也不錯(cuò)。”張曉東主任醫(yī)師說，“當(dāng)然，手術(shù)也有禁忌，比方說患者高齡、心肺功能不好，或者說患者本身就是不選擇做手術(shù)等等，那么還可以選擇射頻治療，也是國(guó)際通用的?！?/p>

“如果兩種療法都不合適，我們會(huì)考慮介入療法，介入療法有很多種，肝動(dòng)脈栓塞、采用冷凍或熱凍等物理方法把腫瘤給殺死等都是。肝癌病灶很小的時(shí)候這些方法都被證明是有意義的，但是和大量的臨床觀察對(duì)比，大家還是認(rèn)為手術(shù)應(yīng)是首選，因?yàn)榛颊呱嫫谧铋L(zhǎng)，獲益人群也是最多的，其次就是肝射頻的方法。”

介入治療類似于“餓”死癌細(xì)胞，但有嚴(yán)格適應(yīng)癥

“如果病人肝癌病灶比較大，在我們醫(yī)院應(yīng)用最多的就是通過介入栓塞讓病灶縮小?！睆垥詵|主任醫(yī)師解釋說，“因?yàn)楦伟┦中g(shù)要保持兩個(gè)前提，第一要把腫瘤切干凈，第二要保留足夠多的肝組織，如果病灶太大，把腫瘤都切完了，那么就會(huì)導(dǎo)致剩余肝組織不夠患者生存之需的情況。介入療法把供應(yīng)腫瘤的血管栓一下，看能不能抑制腫瘤生長(zhǎng)，或者是讓腫瘤縮小一部分，為保留更多肝臟組織的提供可能性?！?/p>

“其次是廣泛的肝轉(zhuǎn)移，我們用介入的療法讓腫瘤生長(zhǎng)的慢一些，盡可能減緩腫瘤生長(zhǎng)的速度，主要目的就是姑息治療，所以介入療法在肝癌治療上用的確實(shí)比較多，但是適應(yīng)癥也是非常嚴(yán)格的，不是所有的病人都能夠選擇去介入的。”

新聞報(bào)道有些夸大，患者別盲目治療

對(duì)于這一爆炸性的“前沿研究”，張曉東主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，“這個(gè)研究?jī)H僅是一個(gè)小樣本的臨床研究，距臨床應(yīng)用還差的遠(yuǎn)，治療只針對(duì)單灶的小肝癌，新聞報(bào)道中說研究中反應(yīng)率是100%有效，但這并不意味著能適用到所有的肝癌病人治療中去，目前小肝癌規(guī)范治療還是以手術(shù)和射頻治療為首選，各個(gè)醫(yī)院如有臨床研究也要通過嚴(yán)格的倫理委員會(huì)審批和患者知情同意?！?/p>

“當(dāng)然，我沒有看到在線發(fā)表的文章的全文，我也不質(zhì)疑專家的臨床研究，我最早反對(duì)的是有些媒體的標(biāo)題黨行為，小蘇打、反應(yīng)率100%等都是學(xué)術(shù)報(bào)告語(yǔ)言，根本就不適宜在大眾媒體上做這種標(biāo)題的宣傳，很大程度上會(huì)誤導(dǎo)老百姓。”

張曉東主任醫(yī)師還說：“肝癌是一種非常難治的腫瘤，在我國(guó)的發(fā)病率還是比較高的，為了治療肝癌，研究者們也是想盡了一切辦法、采取了各種的手段，非常支持同行們的研究，但過早的在公眾媒體上報(bào)道還是不妥。事實(shí)上，任何一個(gè)新藥或一個(gè)新的治療方法，想要拿到臨床上去推廣，必須達(dá)到III期隨機(jī)對(duì)照臨床研究才行，40例的臨床研究?jī)H僅是探索研究而已。其實(shí)肝癌治療在國(guó)際上和國(guó)內(nèi)都是有共識(shí)和指南的，任何治療不能超越這個(gè)原則。”

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