大約一半的男性在一生的不同時(shí)期都曾被前列腺炎“騷擾”,如何與治前列腺炎過招兒,有些無痛又無需藥物治療的綠色療法,也能發(fā)揮一定的治療效果。
氣功療法——提腎功緩解局部癥狀
端坐于50~60厘米高的凳上,雙腳踏地,腳同肩寬,雙手自然置于腿上,掌心向上向下均可;集中意念于會(huì)陰部,隨著呼吸,會(huì)陰部一提一放,一緊一松,即使暗勁往上往里提縮,如忍小便狀;采用腹式呼吸法,即呼氣時(shí)收腹,同時(shí)略用力將會(huì)陰部上提;吸氣時(shí)將會(huì)陰部隨腹部鼓脹而下放,每次以20次左右為宜;每日練功3~5次,間隔練功,高血壓患者減少每次提縮會(huì)陰次數(shù),失眠患者睡前不宜練功。
放血療法——疏導(dǎo)膀胱活血化瘀
中醫(yī)認(rèn)為,慢性前列腺炎是以膀胱為主,與肝、脾有關(guān)的一系列的病理變化。采用夾脊穴和督脈放血,疏導(dǎo)膀胱經(jīng)氣,活血化瘀。再者,在腰椎部放血,能刺激脊神經(jīng)和骶神經(jīng),引起局部副交感神經(jīng)興奮,血管擴(kuò)張,從而有利于局部炎癥吸收。
以第五腰椎棘突為中心,上下左右各一寸為針刺區(qū),患者采取俯臥位,充分暴露針刺區(qū)。醫(yī)生左手捏起皮膚,按先督脈,后夾脊穴的順序,快速刺入約1厘米后出針,然后加拔火罐20分鐘,使其充分出血。
5天治療1次,6次為一療程。
一、一般治療
1、患者注意戒煙酒。
2、避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要臥床休息。
二、急癥治療
當(dāng)疾病正處在急性期時(shí)可以選擇經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流或恥骨上膀胱穿刺造瘺。如出現(xiàn)急性尿潴留時(shí),要避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流,應(yīng)用恥骨上穿刺造瘺治療疾病。
1、導(dǎo)尿術(shù):一種將導(dǎo)尿管插入尿道,進(jìn)行膀胱減壓的方法。
2、恥骨上膀胱穿刺造瘺:該方法適用于經(jīng)尿道導(dǎo)尿有禁忌或插管失敗的尿潴留患者。與經(jīng)尿道導(dǎo)尿相比,該方法泌尿感染發(fā)生率相對(duì)較低,且不會(huì)發(fā)生尿道狹窄。另一優(yōu)點(diǎn)是可以夾管而不需拔管試行排尿,這樣就避免了排尿失敗后再次置管。
三、藥物治療
1、抗菌藥:
(1)急性細(xì)菌性前列腺炎:起病急驟的患者一般選擇即刻靜脈注射廣譜抗菌藥,常用的有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢菌素、妥布霉素、氨芐西林等,待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后再選擇針對(duì)性更強(qiáng)的抗菌藥物,同時(shí)患者還可以聯(lián)合使用一些止痛藥、退燒藥,如有排便困難還可以加一下大便軟化劑,待病情穩(wěn)定后,患者遵醫(yī)囑足量、足療程口服抗菌藥物治療。
(2)慢性細(xì)菌性前列腺炎:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗菌藥控制炎癥,常用的抗菌藥包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等。
2、非甾體抗炎藥:塞來昔布等藥物對(duì)于緩解患者局部疼痛不適有一定的療效。
3、α受體阻滯劑:鹽酸坦索羅辛等藥物可松弛前列腺的肌肉,對(duì)于改善疼痛或梗阻性排尿癥狀有一定的療效,但用藥期間需要注意是否出現(xiàn)眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。
4、抗抑郁藥:慢性前列腺炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀,可遵醫(yī)囑使用氟西汀、地西泮等藥物進(jìn)行治療。
四、手術(shù)治療
1、急性細(xì)菌性前列腺炎:該類型并發(fā)膿腫,且保守治療無效時(shí),應(yīng)選擇相應(yīng)的手術(shù)方式治療。
(1)切開引流術(shù):若膿腫位于后葉周圍應(yīng)選擇切開引流術(shù),經(jīng)直腸、前列腺切開引流,在直腸黏膜下指檢能夠明顯感覺到波動(dòng)處切開引流,膿液可由肛門流出。該手術(shù)操作較簡單、方便,損傷也較小,且引流徹底,一般術(shù)后無需換藥,但極少數(shù)患者因操作不當(dāng)可出現(xiàn)尿瘺。
(2)前列腺穿刺排膿術(shù):若膿腫局限于前列腺內(nèi),可選擇前列腺穿刺排膿術(shù),是經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺前列腺來吸取膿液。該手術(shù)既能夠抽取組織做細(xì)胞學(xué)檢查,又可以排膿,還能將局部藥物注入到前列腺組織內(nèi)。
2、慢性前列腺炎:一般慢性前列腺炎無需手術(shù)處理,若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病,且有手術(shù)指征時(shí)可選擇手術(shù)處理。
(1)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù):該手術(shù)是以去除增生的前列腺組織為目的,適用于前列腺增生有手術(shù)指征的患者,能夠很好的改善前列腺增生癥狀。
五、物理治療
微波、射頻、激光等多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng),加速前列腺組織血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有利于消炎和消除組織水腫、緩解盆底肌肉痙攣等,可在一定程度上緩解患者的不適癥狀。
六、心理治療
病程長、病情反復(fù)發(fā)作的慢性前列腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、抑郁、焦慮等心理變化。此類患者應(yīng)該積極進(jìn)行心理咨詢,緩解精神壓力。
七、中醫(yī)治療
1、中成藥:龍膽瀉肝丸可用于肝膽濕熱所致前列腺炎,大黃?蟲丸可用于氣滯血瘀所致前列腺炎,知柏地黃丸可用于陰虛火旺所致前列腺炎,六味地黃丸可用于腎陰虛所致前列腺炎。
2、耳穴:取耳穴膀胱、腎、交感、腎上腺、脾穴,每次選2~4穴,采用磁珠埋壓法調(diào)治。
3、灸法:取氣海、中極、三陰交,采用懸灸,以穴位周圍皮膚出現(xiàn)潮紅為度。
4、刮痧:背部取穴腎俞、膀胱俞,腹部取穴關(guān)元、中極,四肢部取穴陰陵泉、三陰交、太溪、太沖。
八、其他治療
1、前列腺按摩:前列腺按摩能促進(jìn)前列腺血液循環(huán)、腺體排空、引流,但需要注意的是急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用,以免感染蔓延到其他部位?;颊呷缧星傲邢侔茨χ委?,注意用力不宜過大,每次按摩時(shí)間不宜過長,每周按摩一次。
2、康復(fù)訓(xùn)練:患者遵醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等,可改善和協(xié)調(diào)局部肌肉和臟器功能,對(duì)慢性前列腺炎有一定的幫助,可改善疼痛與不適癥狀,提高生活質(zhì)量。
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