前列腺增生患者服藥需防暈倒(前列腺增生應(yīng)該注意什么)

前列腺增生患者服藥需防暈倒

一位家住北京西城區(qū)的56歲患者李先生，因出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿不盡等一系列排尿障礙的癥狀到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為良性前列腺增生，開了特拉唑嗪片口服治療。李先生回家按照醫(yī)囑睡前服用了2毫克，半夜起夜時(shí)卻突然發(fā)生暈厥至摔倒，導(dǎo)致身上擦傷及骨折。

對(duì)于這個(gè)泌尿科用藥發(fā)生不良反應(yīng)的典型案例，藥師提醒大家，在新服用一種藥物時(shí)一定要注意藥品的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。

良性前列腺增生是一種中老年男性的常見疾病，50歲以上的男性約有一半會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。隨著年齡的增加，發(fā)病率還會(huì)逐漸上升——60~79歲的男性發(fā)病率大于60%，到80歲以上的男性則有80%的機(jī)會(huì)罹患此病。該病可導(dǎo)致一系列排尿障礙癥狀，如尿頻、尿急、尿流細(xì)弱、尿不盡等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，不及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重并發(fā)癥。

目前，國際上優(yōu)選的治療方案是“α受體阻滯劑”單藥治療，而這一類藥物存在著共同的不良反應(yīng)——體位性低血壓——會(huì)引起患者暈厥、摔倒，繼發(fā)導(dǎo)致老年患者摔傷，甚至骨折等一系列嚴(yán)重后果。但是，為了治病又不得不使用這類藥，面對(duì)這個(gè)矛盾，患者該怎么辦？藥師在此告訴大家：不用擔(dān)心，這個(gè)問題是有解決辦法的。

1.通過選用更優(yōu)質(zhì)的劑型，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。例如，選用α受體阻滯劑的控釋劑型，減緩藥物在身體內(nèi)釋放的速度，就可以比普通片劑更好地降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，在保證療效的同時(shí)，擁有更好的安全性。

2.在用α受體阻滯劑這一類藥前，患者應(yīng)知道三個(gè)“30秒”：患者平躺后要坐起時(shí)，要緩慢稍停頓30秒；坐起至站立時(shí)，要緩慢稍停頓30秒；站立后，不要立刻行走，稍停頓30秒再行走。其實(shí)，這三個(gè)“30秒”就是要告訴服藥的患者，改變體位時(shí)要慢，這樣就能有效避免體位性低血壓的發(fā)生了。

前列腺增生應(yīng)該注意什么

前列腺增生癥，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一，發(fā)病原因中醫(yī)認(rèn)為：是腎氣不足，臟腑功能減退，肝腎兩經(jīng)的氣血兩虛造成。一般的癥狀主要表現(xiàn)為：尿頻，尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻；排尿困難，排尿困難為該病的顯著特點(diǎn)，癥狀可因寒冷、飲酒等加重。
前列腺增生一般不建議采用手術(shù)或者是內(nèi)服藥物處理解決，因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)用高，復(fù)發(fā)率高，并且會(huì)破壞其他身體組織，其次內(nèi)服藥物一般是抗生素類，容易產(chǎn)生依賴，長期使用對(duì)身體不好，目前比較好的處理解決方法就是使用暖腺膏，貼敷于神闕穴（肚臍）處，另外平時(shí)也應(yīng)該注意日常護(hù)理。
前列腺增生生活護(hù)理習(xí)慣：
1、絕對(duì)忌酒，飲酒會(huì)加重病情。
2、患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
3、少食辛辣、刺激食品。
4、不可過勞過度勞累會(huì)耗傷中氣
5、避免久坐經(jīng)常久坐。
6、多喝水、多吃蔬菜水果即可。

前列腺增生用什么藥？

經(jīng)常在廣告里面聽到這三個(gè)詞，那就是尿頻、尿急、尿不盡，對(duì)于這種癥狀，大家首先想到的就是男性前列腺的問題，一旦前列腺出現(xiàn)病變，不僅排泄會(huì)出現(xiàn)問題，就連性生活都會(huì)受影響，那么前列腺增生用什么藥？前列腺增生如何治療？下面我們一起來看看。
1、前列腺增生用什么藥
近年來，治療前列腺增生的藥物品種不下數(shù)十種，而且新藥還不斷問世?？偟恼f來，治療前列腺增生的藥有以下四種：
一、使前列腺體積縮小的藥物由于前列腺增生與血液中的一種叫作雙氫睪丸酮的激素有關(guān)，而雙氫睪丸酮又是睪丸所分泌的睪酮通過5α－還原酶的作用轉(zhuǎn)換而成的，因此抑制5α－還原酶的作用就能減少生成睪丸酮，致使其在血液中的濃度下降而使前列腺體積縮小，梗阻癥狀得以緩解。其代表藥物是保列治（處方藥）。由于前列腺增生是一種發(fā)展緩慢的疾病，所以它的縮小也需要相應(yīng)的時(shí)間。治療至少要持續(xù)6個(gè)月以上才能見效，但停藥后還會(huì)再度增生。
二、平滑肌松弛劑有的人前列腺增生雖不明顯，但癥狀卻很嚴(yán)重。究其原因，往往是由于前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌纖維張力過大所致。倘若解除這些肌纖維的張力，使膀胱頸、前列腺和尿道平滑肌松弛，就能夠減輕癥狀。這類藥以α－腎上腺素受體阻滯劑酚芐明，馬沙尼（鹽酸特拉唑嗪）為代表。但這類藥對(duì)全身血管內(nèi)的平滑肌都有松弛作用，故服用后有可能出現(xiàn)體位性低血壓。此外，還有鼻塞、眩暈、心悸、頭痛、乏力、視物模糊、不射精等副作用?，F(xiàn)在新出品的高特靈、哈樂、桑塔等，有的作用范圍比較專一，有的屬緩慢釋放劑，藥效較持久，副作用較小，每天服藥次數(shù)可減少，具有明顯的優(yōu)越性。
三、植物類藥這類藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來的有效成分，具有抑制睪酮在腺體中的作用或直接作用于增生細(xì)胞減輕腺體水腫。目前臨床上常用的通尿靈、保前列、護(hù)前列、前列康等均屬于這類藥物。另外，舍尼通（前列泰）是純種花粉經(jīng)破殼提取有效成分而制成的，藥效發(fā)揮得快，效果更明顯些。
四、其他類除上述藥物外，治療前列腺增生的藥物還有類固醇類藥物和性激素類藥，如甲帕霉素、抑那通、安宮黃體酮等。
2、前列腺增生禁忌藥物
阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、樟柳堿、多慮平等三環(huán)素抗憂郁藥應(yīng)忌用，因?yàn)樯鲜龈魉帲绊懓螂妆颇蚣『桶螂讛U(kuò)約肌的機(jī)能，使這些肌肉松馳，從而引起和加重排尿困難，使病情加重。
其次，嗎啡、腎上腺素、麻黃堿、安血定以及抗過敏藥，如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等也有上述藥物影響排尿的副作用，故也應(yīng)禁忌使用或慎用。
3、前列腺增生如何預(yù)防
1、少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
2、前列腺增生患者如何日常保健，要防止受寒。秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會(huì)使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
3、前列腺增生患者不可憋尿。憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
4、前列腺增生患者要避免久坐。經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病，又易使會(huì)女性私處充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。
5、前列腺增生患者如何日常保健，要絕對(duì)忌酒。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。

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