一、kaposi水痘樣疹是怎么引起的
兒童、營養(yǎng)不良者及免疫功能低下者對(duì)HSV易感,當(dāng)患有某些基礎(chǔ)皮膚病,如特應(yīng)性皮炎、濕疹、燒傷、毛囊角化病、皮膚大皰性疾病、魚鱗病樣紅皮病或其他炎癥性皮膚病,再與單純皰疹患者直接接觸,是誘發(fā)本病的重要因素。
飲食因素(30%):
食物方面常見的有魚、蝦等,吸入方面的如花粉、塵螨、羊毛等,微生物如體表化膿性球菌和淺表真菌的感染,生活環(huán)境中的如日光、炎熱、干燥,各種動(dòng)物皮毛、皮屑,及各種化學(xué)物質(zhì)如化妝品、肥皂、合成纖維等。
個(gè)體因素(25%):
如慢性感染病灶、慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲,內(nèi)分泌及代謝改變方面如月經(jīng)周期、妊娠等因素,血循環(huán)障礙常見的如小腿靜脈曲張誘發(fā)小腿濕疹,神經(jīng)精神因素與本病的發(fā)生也有密切關(guān)系,如精神緊張及過度疲勞等。
疾病因素(20%):
在同一環(huán)境和條件,有些人易發(fā)濕疹而另一些人則不發(fā)病。而有些因素,在一定條件下,可使患者病情加重,而在其他情況下又不引起疾病再發(fā)。根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)病過程和組織病理所見,有些患者的發(fā)病機(jī)制可能與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
二、kaposi水痘樣疹的治療
(一)內(nèi)服藥療法 :目的在于抗炎、止癢。常用的有抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑。急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉靜脈注射,或用普魯卡因靜脈封閉。對(duì)用多種療法效果不明顯的急性泛發(fā)性濕疹患者,可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇,一旦急性癥狀被控制后即應(yīng)酌情減量撤除,以防長期使用激素引起的不良反應(yīng)。有感染時(shí)應(yīng)考慮加用抗生素。
(二)局部療法:對(duì)癥選用適當(dāng)?shù)膭┬?,外用藥物?yīng)根據(jù)需要及皮疹特點(diǎn),選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質(zhì)促成劑等。
患有特應(yīng)性皮炎等炎癥性皮膚病的兒童,應(yīng)避免與單純皰疹患者接觸,發(fā)病后立即隔離,以免傳染他人。對(duì)其用具與衣物亦應(yīng)消毒(煮沸或曝曬)。
1.有濕疹、異位性皮炎等皮膚病患兒,應(yīng)避免接觸單純皰疹病人。
2.發(fā)病后及時(shí)隔離,臥床休息、多飲水,多吃營養(yǎng)豐富、易消化的食物。加強(qiáng)護(hù)理。
三、kaposi水痘樣疹的檢查診斷
多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒,亦可見于成人。潛伏期5~9天,突然出現(xiàn)高熱、全身不適、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀,次日即發(fā)疹。表現(xiàn)為原皮損加重,其上見水皰與膿皰,皰頂中央有臍窩狀凹陷,基底周圍紅暈。經(jīng)8~14天皮疹漸干燥結(jié)痂,留有色素沉著及淺表性瘢痕,全身癥狀亦隨之消失。并發(fā)癥有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、結(jié)膜炎、角膜炎、支氣管炎、肺炎或其他繼發(fā)感染。
相關(guān)檢查
1.血常規(guī):白細(xì)胞減少。
2.用Tzanck細(xì)胞學(xué)檢查法:皰底涂片可見有巨細(xì)胞。
3.組織病理:表皮內(nèi)或表皮下可見水皰或膿皰,有網(wǎng)狀變性和氣球變性,常有多核上皮細(xì)胞,真皮有大量炎細(xì)胞浸潤,以中性白細(xì)胞為主,基底層細(xì)胞原漿內(nèi)有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及有單純皰疹接觸史可確診。
鑒別診斷
本病需與牛痘性濕疹相鑒別,兩病臨床不易區(qū)別,但后者有種痘或接觸種痘的歷史,組織病理檢查基底層細(xì)胞胞漿內(nèi)有Guarnier小體(牛痘病毒包涵體)。
四、kaposi水痘樣疹要注意什么
1、有的媽媽錯(cuò)誤地認(rèn)為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥,這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集,使病情加重,兒童會(huì)感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會(huì)留下疤痕,重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2、正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科兒童,更應(yīng)千方百計(jì)避免與水痘病兒接觸。因?yàn)檫@些病兒如果發(fā)生了水痘,病情很嚴(yán)重。
3、對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的兒童,一般可在家中隔離,家中如果有其他未患過水痘的兒童,應(yīng)另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。
4、特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
5、衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。
6、對(duì)接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換洗衣被,保持皮膚清潔。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/296500.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!