kaposi水痘樣疹的病因,應(yīng)該怎么治療這個(gè)病

一、kaposi水痘樣疹是怎么引起的

兒童、營養(yǎng)不良者及免疫功能低下者對(duì)HSV易感，當(dāng)患有某些基礎(chǔ)皮膚病，如特應(yīng)性皮炎、濕疹、燒傷、毛囊角化病、皮膚大皰性疾病、魚鱗病樣紅皮病或其他炎癥性皮膚病，再與單純皰疹患者直接接觸，是誘發(fā)本病的重要因素。

飲食因素（30%）：

食物方面常見的有魚、蝦等，吸入方面的如花粉、塵螨、羊毛等，微生物如體表化膿性球菌和淺表真菌的感染，生活環(huán)境中的如日光、炎熱、干燥，各種動(dòng)物皮毛、皮屑，及各種化學(xué)物質(zhì)如化妝品、肥皂、合成纖維等。

個(gè)體因素（25%）：

如慢性感染病灶、慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲，內(nèi)分泌及代謝改變方面如月經(jīng)周期、妊娠等因素，血循環(huán)障礙常見的如小腿靜脈曲張誘發(fā)小腿濕疹，神經(jīng)精神因素與本病的發(fā)生也有密切關(guān)系，如精神緊張及過度疲勞等。

疾病因素（20%）：

在同一環(huán)境和條件，有些人易發(fā)濕疹而另一些人則不發(fā)病。而有些因素，在一定條件下，可使患者病情加重，而在其他情況下又不引起疾病再發(fā)。根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)病過程和組織病理所見，有些患者的發(fā)病機(jī)制可能與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

二、kaposi水痘樣疹的治療

(一)內(nèi)服藥療法 ：目的在于抗炎、止癢。常用的有抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑。急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉靜脈注射，或用普魯卡因靜脈封閉。對(duì)用多種療法效果不明顯的急性泛發(fā)性濕疹患者，可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇，一旦急性癥狀被控制后即應(yīng)酌情減量撤除，以防長期使用激素引起的不良反應(yīng)。有感染時(shí)應(yīng)考慮加用抗生素。

(二)局部療法：對(duì)癥選用適當(dāng)?shù)膭┬?，外用藥物?yīng)根據(jù)需要及皮疹特點(diǎn)，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質(zhì)促成劑等。

患有特應(yīng)性皮炎等炎癥性皮膚病的兒童，應(yīng)避免與單純皰疹患者接觸，發(fā)病后立即隔離，以免傳染他人。對(duì)其用具與衣物亦應(yīng)消毒(煮沸或曝曬)。

1.有濕疹、異位性皮炎等皮膚病患兒，應(yīng)避免接觸單純皰疹病人。

2.發(fā)病后及時(shí)隔離，臥床休息、多飲水，多吃營養(yǎng)豐富、易消化的食物。加強(qiáng)護(hù)理。

三、kaposi水痘樣疹的檢查診斷

多見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，亦可見于成人。潛伏期5～9天，突然出現(xiàn)高熱、全身不適、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀，次日即發(fā)疹。表現(xiàn)為原皮損加重，其上見水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。經(jīng)8～14天皮疹漸干燥結(jié)痂，留有色素沉著及淺表性瘢痕，全身癥狀亦隨之消失。并發(fā)癥有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、結(jié)膜炎、角膜炎、支氣管炎、肺炎或其他繼發(fā)感染。

相關(guān)檢查

1.血常規(guī)：白細(xì)胞減少。

2.用Tzanck細(xì)胞學(xué)檢查法：皰底涂片可見有巨細(xì)胞。

3.組織病理：表皮內(nèi)或表皮下可見水皰或膿皰，有網(wǎng)狀變性和氣球變性，常有多核上皮細(xì)胞，真皮有大量炎細(xì)胞浸潤，以中性白細(xì)胞為主，基底層細(xì)胞原漿內(nèi)有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及有單純皰疹接觸史可確診。

鑒別診斷

本病需與牛痘性濕疹相鑒別，兩病臨床不易區(qū)別，但后者有種痘或接觸種痘的歷史，組織病理檢查基底層細(xì)胞胞漿內(nèi)有Guarnier小體（牛痘病毒包涵體）。

四、kaposi水痘樣疹要注意什么

1、有的媽媽錯(cuò)誤地認(rèn)為水痘出得越多越好，因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥，這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集，使病情加重，兒童會(huì)感到奇癢難忍，煩躁不安，甚至用手去抓，輕者會(huì)留下疤痕，重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在血液中生長繁殖引起敗血癥。

2、正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子，和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子，以及傷口面積較大的外科兒童，更應(yīng)千方百計(jì)避免與水痘病兒接觸。因?yàn)檫@些病兒如果發(fā)生了水痘，病情很嚴(yán)重。

3、對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的兒童，一般可在家中隔離，家中如果有其他未患過水痘的兒童，應(yīng)另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。

4、特別注意不要抓破面部皰疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把指甲剪短，保持雙手清潔。

5、衣被不宜過多過厚過緊，太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后，長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。

6、對(duì)接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換洗衣被，保持皮膚清潔。

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