新研究為對(duì)抗惡性腦瘤提供新希望(什么是腦瘤？嚴(yán)重么？)

新研究為對(duì)抗惡性腦瘤提供新希望

英國(guó)南安普敦大學(xué)的研究人員最近發(fā)現(xiàn)一種阻止膠質(zhì)母細(xì)胞瘤擴(kuò)散的新方法。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是成年人中最常見(jiàn)并且最具侵襲性的一種惡性腦瘤，這種疾病具有生長(zhǎng)快速易于擴(kuò)散的特點(diǎn)。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤細(xì)胞會(huì)向腦的其他部分延伸，導(dǎo)致想要將其徹底移除變得非常困難。

雖然科學(xué)家們已經(jīng)在白血病和其他一些癌癥治療方面取得了巨大進(jìn)展，但是對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤如何形成以及腫瘤細(xì)胞如何侵入腦組織仍然了解較少。

在這篇發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Molecular Neurobiology上的文章中，Dr. Elodie Siney在Dr. Sandrine Willaime-Morawek的指導(dǎo)下，對(duì)一類(lèi)叫做ADAM的酶進(jìn)行了分析，研究這類(lèi)酶如何影響人類(lèi)腫瘤細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)和功能。

研究結(jié)果表明如果能夠阻斷ADAM10和ADAM17這兩個(gè)酶的作用，腫瘤細(xì)胞就會(huì)停止生長(zhǎng)和遷移，甚至可以通過(guò)傳統(tǒng)的癌癥治療方法，包括放療、化療和手術(shù)將癌細(xì)胞從生長(zhǎng)位置清除。

研究人員表示：“如果這些結(jié)果能夠在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的動(dòng)物模型上得到證實(shí)，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)將對(duì)病人和醫(yī)生來(lái)說(shuō)變得特別重要。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種災(zāi)難性疾病，通常不可治愈。我們發(fā)現(xiàn)阻斷ADAM的作用有望抑制腫瘤生長(zhǎng)降低傳統(tǒng)治療之后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)完全移除腫瘤的機(jī)會(huì)，提高病人生存率?！?/p>

什么是腦瘤？嚴(yán)重么？

嚴(yán)重 生長(zhǎng)于顱內(nèi)的腫瘤通稱(chēng)為腦瘤，包括由腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者，稱(chēng)為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者，稱(chēng)為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20-50歲為最多見(jiàn)。 腦癌的前期征兆及臨床表現(xiàn) 視其病理類(lèi)型，發(fā)生部位，主要速度之不同差異很大，然其同特征有三：1、顱內(nèi)壓增高；2、、局限性病灶癥狀；3、進(jìn)行性病程。 （一）顱內(nèi)壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn)，其表現(xiàn)為： 1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。 2、視乳頭水腫及視力減退。 3、精神及意識(shí)障礙及其他癥狀：頭暈、復(fù)視、一過(guò)性黑朦、猝倒、意識(shí)模糊、精神不安或淡漠，可發(fā)生癲癇，甚至昏迷。 4、生命體征變化：中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。 （二）局部癥狀與體征：主要取決于腫瘤生長(zhǎng)的部位，因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷。 （1）大腦半球腫瘤的臨床癥狀： 1、精神癥狀：多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，易激動(dòng)或欣快。 2、癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作，以額葉最為多見(jiàn)，依次為顳葉、頂葉，枕葉最少見(jiàn)，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤，癲癇發(fā)作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺(jué)。 3、錐體束損害癥狀：表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽(yáng)性。 4、感覺(jué)障礙：表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)肢體的位置覺(jué)，兩點(diǎn)分辨覺(jué)，圖形覺(jué)、質(zhì)料覺(jué)、實(shí)體覺(jué)的障礙。 5、失語(yǔ)：分為運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)。 6、視野改變：表現(xiàn)為視野缺損，偏盲。 （2）蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)： 1、視覺(jué)障礙：腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來(lái)就診的主要原因，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。 2、內(nèi)分泌功能紊亂：如性腺功能低下，男性表現(xiàn)為陽(yáng)痿、性欲減退。女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，生長(zhǎng)激素分泌過(guò)盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥，發(fā)肓成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥。 （3）松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀： 1、四疊體受壓迫癥狀：集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即：視障礙，瞳孔對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙，耳鳴、耳聾；持物不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，眼球水平震顫，肢體不全麻痹，兩側(cè)錐體束征；尿崩癥，嗜睡，肥胖，全身發(fā)育停頓，男性可見(jiàn)性早熟。 （4）顱后窩腫瘤的臨床癥狀： 1、小腦半球癥狀：主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，還可出現(xiàn)患側(cè)肌張力減弱或無(wú)張力，膝腱反射遲鈍，眼球水平震顫，有時(shí)也可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)性震顫。 2、小腦蚓部癥狀：主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過(guò)遠(yuǎn)，步態(tài)蹣跚，或左右搖晃如醉漢。 3、腦干癥狀：特征的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)交叉性麻痹，如中腦病變多，表現(xiàn)為病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，橋腦病變，可表現(xiàn)為病變側(cè)眼球外展及面肌麻痹，同側(cè)面部感覺(jué)障礙以及聽(tīng)覺(jué)障礙，延髓病變可出現(xiàn)同側(cè)舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味覺(jué)消失等。 （4）小腦橋腦角癥狀：常表現(xiàn)為耳鳴，聽(tīng)力下降，眩暈，顏面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及聲音嘶啞，食水嗆咳，病側(cè)共濟(jì)失調(diào)及水平震眼。 （三）進(jìn)行性病程，腫瘤早期可不出現(xiàn)壓迫癥狀，隨著瘤體的增大，臨床常表現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀，根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)部位及惡性程度的高低，腫瘤增長(zhǎng)的速度快慢不同，癥狀進(jìn)展的程度亦有快有慢。 5. 腦癌的診斷 雖然沒(méi)有特定的臨床癥狀可以直接判定腦腫瘤的發(fā)生，但局部神經(jīng)癥狀例如顱內(nèi)壓的產(chǎn)生和加重時(shí)則須相當(dāng)注意，或是沒(méi)有癲癇病史的患者有突發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí)有可能是由于腫瘤內(nèi)的出血、腦水腫或腦脊液阻塞所引起，亦應(yīng)提高警戒。 在PubMed也有相關(guān)報(bào)導(dǎo)指出多型性神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Glioblastoma Multiforme; GBM)和星型細(xì)胞瘤(Anaplastic Astrocytoma; AA)和genetic acute hepatic porphyrias(PCT, AIP, HCP and VP)有關(guān)。 影像診斷在腦腫瘤的判讀上是相當(dāng)重要的。 1. 影像檢查 : 除了臨床癥狀的判斷，隨著科學(xué)的進(jìn)步，影像檢查可快速并增加腦瘤診斷的準(zhǔn)確性，對(duì)于術(shù)后追蹤治療也相當(dāng)有幫助。目前影像檢查包括有:計(jì)算機(jī)斷層掃瞄(Computed Tomography; CT)、核磁共振攝影(Magnetic Resonance Imaging; MRI)、腦波圖(Electroncephalography; EEG)以及腦血管攝影。 2. 切片檢查: 雖然影像檢查的進(jìn)步，醫(yī)師常?？梢越逵捎跋駲z查來(lái)做腦病變的診斷，但有些情形更需要做切片檢查以確定病理診斷，尤其在腦瘤經(jīng)評(píng)估是無(wú)法開(kāi)刀切除時(shí)，切片手術(shù)有助于后續(xù)治療，目前切片檢查包括了立體定位切片檢查以及開(kāi)顱切片檢查。 6. 治療 腦瘤的治療可分為手術(shù)治療、放射線治療以及化學(xué)治療。 1. 手術(shù)治療 對(duì)于原發(fā)性腫瘤，予以外科手術(shù)切除，盡可能將腫瘤細(xì)胞移除干凈，避免細(xì)胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術(shù)切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid （5-ALA）標(biāo)定癌細(xì)胞，使其顯現(xiàn)熒光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，現(xiàn)已有產(chǎn)品Gliolan (medac GmbH) 在歐洲取得核準(zhǔn)上市。而針對(duì)一些較深層的腫瘤或無(wú)法以傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)移除的腫瘤，立體定向放射手術(shù)(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一種手術(shù)的選擇。 對(duì)于良性腫瘤，采用手術(shù)完全切除的機(jī)率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細(xì)胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡(luò)叢瘤等，不需進(jìn)行放射線或化學(xué)藥物治療，復(fù)發(fā)機(jī)率低，但需定期做CT或MRI復(fù)檢。未能以手術(shù)全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學(xué)藥物治療，或放射線治療。 對(duì)于一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預(yù)后較佳，但必需加上放射治療及或化學(xué)藥物治療，方能達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)的目的。 初發(fā)性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類(lèi)型及病人的年齡和生理機(jī)能有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)性，這些因素將會(huì)影響病人選擇治療的模式。 2.化學(xué)治療 目前癌癥的化學(xué)治療已經(jīng)取得很大進(jìn)步，但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結(jié)構(gòu)，腦瘤的化學(xué)治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過(guò)藥物的脂溶性通過(guò)血管內(nèi)膜細(xì)胞，進(jìn)而進(jìn)入腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。 目前臨床常用的化療藥物是亞硝脲類(lèi)烷化劑BCNU和CCNU，或者用PVC方案（甲基芐肼+長(zhǎng)春新堿+CCNU），有一定療效，但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用，易產(chǎn)生耐藥性。 在新型治療腦瘤的化療藥物研發(fā)方面，目前有了新的進(jìn)展。一種是口服藥物「Temozolomide 」，另一則是于手術(shù)時(shí)直接植入的藥物芯片「Gliadel (BCNU) 」。 > Temozolomide (先靈葆雅) Temozolomide是一個(gè)具有抗腫瘤活性，含有咪唑四嗪（imidazotetrazine）環(huán)的烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥物。它本身并沒(méi)有活性，屬于前體藥物，須在生理水平PH下經(jīng)非酶途徑轉(zhuǎn)化為活性化合物MITC（5-（3-甲基三氮烯-1-基）咪唑-4-酰胺），后者再進(jìn)一步水解成活性代謝物方能顯現(xiàn)抗腫瘤活性。理論上，MTIC的抗腫瘤活性主要是通過(guò)與鳥(niǎo)嘌呤的第六位氧原子產(chǎn)生主要的烷基化作用，同時(shí)也會(huì)與鳥(niǎo)嘌呤的第七位氮原子發(fā)生次要的附加性烷基化作用，因此隨后發(fā)生的細(xì)胞毒性被認(rèn)為是與這些異常修復(fù)的甲基化合物有關(guān)。 Temozolomide采用口服給藥的方式，可采用放射治療同步進(jìn)行輔助性治療，可用于治療新診斷的多形性神經(jīng)膠母細(xì)胞瘤或復(fù)發(fā)性惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤，在治療過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)化療過(guò)程中嗜中性白血球以及血小板的數(shù)量，避免發(fā)生血液毒性的副作用。 > Gliadel (美國(guó)百博醫(yī)藥) 美國(guó)FDA于1996年批準(zhǔn)由Guilford公司開(kāi)發(fā)，以BCNU為活性成分，聚苯丙生20為釋放基質(zhì)，制成植入藥物芯片Gliadel，治療復(fù)發(fā)性惡性腦瘤的申請(qǐng)，可在手術(shù)后，將藥物直接放置于復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤之腦組織中，讓藥物緩慢釋放，進(jìn)行持續(xù)性化學(xué)治療。經(jīng)過(guò)多年多中心臨床試驗(yàn)，F(xiàn)DA于2003年加大其治療適應(yīng)癥，批準(zhǔn)Gliadel用于原發(fā)性惡性腦瘤的治療，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，Gliadel可延長(zhǎng)原發(fā)性及復(fù)發(fā)性惡性腦瘤患者的中間存活期。 該治療方法的獨(dú)特之處在于其給藥方式及釋放系統(tǒng)。在外科手術(shù)過(guò)程中，先將腫瘤組織切除，留下一個(gè)小空腔，然后植入這種定期釋放的芯片。這些芯片會(huì)在2~3周之內(nèi)慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進(jìn)入腫瘤區(qū)，殺死那些在外科手術(shù)中沒(méi)有切除干凈的腫瘤細(xì)胞，并且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達(dá)到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進(jìn)展。 美國(guó)癌癥中心聯(lián)盟(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)針對(duì)惡性腦瘤的最新治療原則中指出，原發(fā)及復(fù)發(fā)惡性腦瘤患者皆可予以手術(shù)切除腫瘤時(shí)同時(shí)置入Gliadel(BCNU)，術(shù)后輔以放射線治療或Temozolomide等化療藥物治療，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，采用此治療模式可有效延長(zhǎng)患者的存活中位數(shù)。 3. 放射線治療 放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，簡(jiǎn)稱(chēng)放療。 放射線治療是最常見(jiàn)的腫瘤輔助治療手段，一般于手術(shù)后1至2星期開(kāi)始。放射線治療主要利用腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞，一般治療約需四至八個(gè)星期，會(huì)依據(jù)不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果而決定照射范圍的大小及劑量。對(duì)許多惡性腫瘤及無(wú)法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。目前放射線治療己發(fā)展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術(shù)、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進(jìn)行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。 2008年由Texas出版，Anderson Cancer Center研究指出病人接受立體定向放射外科手術(shù)(stereotactic radiosurgery; SRS)和全腦放射治療(whole brain radiation therapy; WBRT)對(duì)于病人學(xué)習(xí)和記憶的損傷有較大的副作用和風(fēng)險(xiǎn)性。 7. 如何預(yù)防腦癌 1， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的 人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。 2， 不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。 3， 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。 4，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。 5， 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。 6， 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。 良性的話也要多種治療方式結(jié)合的 這樣效果好點(diǎn) 也有人不能單一治療 就如化學(xué)治療 會(huì)有后遺癥的 癥狀要靠后期慢慢調(diào)養(yǎng)恢復(fù) 或 不能恢復(fù) 祝早日康復(fù)

中國(guó)核工業(yè)北京四零一醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科

核醫(yī)學(xué)科
核醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1997年：經(jīng)過(guò)十年的發(fā)展建設(shè) ，目前是集科研臨床教學(xué)為一體的綜合學(xué)科。我科現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，主管護(hù)師2名，目前開(kāi)展的臨床工作：
1、甲亢的治療工作：
甲狀腺功能亢進(jìn)是內(nèi)分泌常見(jiàn)病，人群發(fā)病率1-4%。常規(guī)內(nèi)科治療病程長(zhǎng)，一般需要服藥1-2年，停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)40-60%；131I自1947年首次應(yīng)用于甲亢治療，由于簡(jiǎn)便便宜，副作用少，療效顯著，已在歐美先進(jìn)國(guó)家廣泛開(kāi)展。我科在十年的工作中，收治的病人最小的6歲，最大的76歲，一例患甲亢30余年的病人得到一次治愈，解除了病人的疾痛。目前來(lái)我院求治的病人不僅局限于甲亢，很多甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎及其它甲狀腺相關(guān)疾病的病人也慕名而來(lái)，得到很好的救治。
2、開(kāi)展131I治療甲狀腺癌：
甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，人群發(fā)病率為1-3/10萬(wàn)，占甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的10%，其發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已普遍常規(guī)采用手術(shù)后加131I治療甲狀腺癌的方法，降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率，也降低了轉(zhuǎn)移率和死亡率，使很多的病人受益。有些曾經(jīng)被放棄的甲狀腺癌廣泛轉(zhuǎn)移病人獲得了痊愈。如下圖：病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，CT發(fā)現(xiàn)廣泛肺轉(zhuǎn)移。經(jīng)過(guò)四個(gè)療程的131I治療，病情完全緩解，達(dá)到臨床治愈。
3、開(kāi)展131I- MIBG治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的工作：
嗜鉻細(xì)胞瘤是源于腎上腺髓質(zhì)的升級(jí)源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，由于其保留了腎上腺髓質(zhì)的功能，具有分泌兒茶酚胺的能力，造成病人陣發(fā)性后持續(xù)性高血壓，來(lái)勢(shì)兇猛，常合并惡性高血壓，如心腦血管意外。131I- MIBG可以用來(lái)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行定性及定位診斷， 并可用來(lái)治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，對(duì)于無(wú)法手術(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)的病人的血壓控制也可取得滿(mǎn)意的療效，并為一些病人爭(zhēng)取了二次手術(shù)的時(shí)機(jī)。1984年美國(guó)首次應(yīng)用于臨床。1998年，我們與協(xié)和醫(yī)院合作，完成第一例病例該類(lèi)病人的診治，病人系惡性嗜鉻細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移，已被多家醫(yī)院確認(rèn)只有半年的存活期，經(jīng)過(guò)多次化療放療效果不佳，腫瘤體積半年增長(zhǎng)一倍，來(lái)院后經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的施治，病人又存活了六年。
4、90Y-dota，生長(zhǎng)抑素受體在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的應(yīng)用：
病種涉及：胃泌素瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤，交感神經(jīng)節(jié)瘤、甲狀腺髓樣癌療效肯定。
5、符合線路ECT的工作：
核醫(yī)學(xué)顯像是核醫(yī)學(xué)工作的重要組成部分，可以為臨床提供大量診斷治療的科學(xué)依據(jù)，也是核醫(yī)學(xué)治療的先決條件。我科2005年購(gòu)置的符合線路ECT不僅方便了核醫(yī)學(xué)治療，也為臨床科室在心腦血管疾病、腫瘤治療的方面提供了幫助。
教學(xué)工作：
由于隸屬于中國(guó)原子能科學(xué)研究院的綜合優(yōu)勢(shì)，2007年，首都醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)系經(jīng)過(guò)多方論證，將核醫(yī)學(xué)教學(xué)基地設(shè)在我院。使學(xué)生從核藥物的生產(chǎn)到臨床應(yīng)用得到全面的了解，獨(dú)特的教學(xué)方式收到學(xué)生的歡迎。取得了很好的教學(xué)效果。
中國(guó)核工業(yè)北京四零一醫(yī)院 - 硼中子俘獲療法（BNCT）　硼中子俘獲療法（BNCT）
401醫(yī)院中子照射器是房山區(qū)高科技企業(yè)北京凱佰特科技有限公司研制，與中國(guó)原子能科學(xué)研究院合作建造的核醫(yī)療裝置。它是根據(jù)硼中子俘獲治療腫瘤的要求，利用技術(shù)成熟的具有固有安全特性的、無(wú)環(huán)境后果的?？梢越ㄔ谌丝诔砻艿攸c(diǎn)的親用戶(hù)微堆加以改進(jìn)，發(fā)展成專(zhuān)門(mén)為硼中子俘獲治療的醫(yī)院中子照射器，即IHNI（In-Hospital Neutron Irradiator）。
硼中子俘獲療法（BNCT）就是先將一種含硼(10B)化合物注射到人體，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦內(nèi)，因?yàn)檫x定的含硼化合物與腦瘤具有親和特性，它只富集在腦腫瘤中。由于血腦屏障效應(yīng)，10B極少甚至不能進(jìn)入正常的腦組織內(nèi)。
當(dāng)用中子束照射患者腫瘤時(shí)，10B（n、α）7Li反應(yīng)生成高傳能線密度的α粒子和7Li核，它們能殺死≤10μ范圍的腫瘤細(xì)胞。即可以在細(xì)胞尺度內(nèi)采用靶向二元特性（10B的濃度、中子束流的能量和強(qiáng)度）的調(diào)節(jié)，在原理上是任何常規(guī)治療方法無(wú)與倫比的。它能在細(xì)胞尺度內(nèi)（微米級(jí)），實(shí)現(xiàn)強(qiáng)靶向性、高傳能線密度（LET）的二　元（硼化藥物，中子束）放射療法，治療惡性腦瘤的原理上優(yōu)越于目前外科手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法、免疫療法、與基因療法，正常細(xì)胞與癌細(xì)胞物理區(qū)分精確，對(duì)人體無(wú)損傷，是當(dāng)前治療腦膠質(zhì)瘤的唯一有效方法，90年代以來(lái)成為國(guó)際核醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)相研究的熱點(diǎn)，我國(guó)迄今空白。目前國(guó)際上用此療法治療腦癌已成為例行療法，并試治肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等其它臟器腫瘤。經(jīng)過(guò)半世紀(jì)的臨床實(shí)踐，熱中子俘獲治療在日本首先創(chuàng)立5年存活率達(dá)到33%的空前記錄，現(xiàn)已列為標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。不開(kāi)顱、治療深部位腦瘤的超熱中子BNCT技術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了臨床第一、二階段的廣泛試驗(yàn)，正邁向第三階段，即療效實(shí)驗(yàn)?？傊?，“中子俘獲療法”(NCT)是近代癌癥治療研究的新領(lǐng)域，前景廣闊。
BNCT三大關(guān)鍵技術(shù)分別是中子源與中子束流、硼(10B)化合物藥物和腦內(nèi)劑量評(píng)估。
現(xiàn)在，腦內(nèi)劑量評(píng)估技術(shù)由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展已趨成熟。硼化合物藥物在上世紀(jì)90年代已取得決定性成就，第三代藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)，不僅靶向特異性明顯，而且在腫瘤中滯留的時(shí)間也大大延長(zhǎng)。
目前世界上還沒(méi)有一座專(zhuān)門(mén)為BNCT應(yīng)用的裝置，已應(yīng)用BNCT的反應(yīng)堆，功率較大，且多建在遠(yuǎn)郊或山區(qū)，不利于對(duì)病人的治療與護(hù)理，經(jīng)濟(jì)性與實(shí)用性造成硼中子俘獲療法（BNCT）的推廣瓶頸。因此BNCT三大關(guān)鍵技術(shù)的焦點(diǎn)在于開(kāi)發(fā)一種能安置在醫(yī)院內(nèi)、由醫(yī)生親自控制的、治療成本可以接受的安全可靠的中子源裝置。
周永茂、王忠誠(chéng)等七位院士出于自身的職業(yè)責(zé)任感以及各自所掌握的核技術(shù)與神經(jīng)外科學(xué)技能，于本世紀(jì)初跟蹤國(guó)際創(chuàng)新實(shí)踐，共同商議著手研發(fā)利用“中子俘獲療法”（NCT）原理治療癌癥的高科技核醫(yī)療裝置。
根據(jù)已建造的9個(gè)國(guó)內(nèi)外微堆的經(jīng)驗(yàn)與BNCT技術(shù)相結(jié)合，誕生了醫(yī)院中子照射器。它是擁有我國(guó)全部自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的整套設(shè)計(jì)并獲得國(guó)家創(chuàng)造發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)的自主創(chuàng)新項(xiàng)目。
它由作為中子源的微型反應(yīng)堆，中子照射束流裝置和運(yùn)行輻照治療的醫(yī)療設(shè)施3個(gè)部分組成。與微堆主要區(qū)別是：在同樣大小的堆芯把U5富集度為12.5%的高密度UO2、Zr-4包殼的元件代替U5富集度為90.2%的U-Al合金、鋁包殼元件；在反應(yīng)堆側(cè)鈹反射層外對(duì)稱(chēng)的兩側(cè)，引出二個(gè)中子束孔道。經(jīng)過(guò)優(yōu)化組合構(gòu)成一個(gè)熱中子束流裝置和一個(gè)超熱中子束流裝置，為硼中子俘獲治療提供不同能量和強(qiáng)度的中子束流，固有安全特性沒(méi)有變。
401醫(yī)院中子照射器有以下特點(diǎn)
1.401醫(yī)院中子照射器的中子源屬于低功率（30kW）、低放射性?xún)?chǔ)量、無(wú)環(huán)境后果的反應(yīng)堆。已通過(guò)國(guó)家核安全與環(huán)境專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審。
2.采用更安全可靠的核燃料元件。UO2芯體、Zr-4作燃料包殼，這種元件的特點(diǎn)是熔點(diǎn)高、輻照穩(wěn)定性好，Zr-4對(duì)水有較強(qiáng)的抗腐蝕性。
3.強(qiáng)的內(nèi)在的快的負(fù)反饋機(jī)制，提高了反應(yīng)堆的固有安全性。醫(yī)院中子照射器用UO2作燃料。燃料中含大量的U238，意味著U238的多普勒的負(fù)反應(yīng)性快效應(yīng)大大增加。
4.增設(shè)輔助控制棒、作為停堆的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，安全更有保障。
5.防止輻射外泄的5道實(shí)體屏障。
a、采用高密度的UO2芯體。
b、采用Zr-4包殼和有效的焊接工藝，完全有把握在壽期內(nèi)可靠的運(yùn)行。
c、全密封堆容器，世界上7座Slowpoke-2堆和9座MNSR堆百余堆年完美的安全運(yùn)行記錄所證實(shí)。
d、大容量的池水。
e、密閉的堆廳建筑設(shè)計(jì)。建筑物占地約477平方米，建筑面積約1145平方米。地下深4米，地上高10米，是相當(dāng)于一臺(tái)CT機(jī)一樣的核醫(yī)療設(shè)備，是一般大中型醫(yī)院都能容納的。
6.操縱簡(jiǎn)單方便靈活、經(jīng)濟(jì)
建立了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)閉環(huán)控制、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。總結(jié)微堆20多年的設(shè)計(jì)、運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)軟件設(shè)計(jì)，使控制和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的功能，具有高度自動(dòng)化，智能化做到所有反應(yīng)堆參數(shù)實(shí)時(shí)采樣、自動(dòng)記錄、存檔。大大提高運(yùn)行管理水平。一般醫(yī)務(wù)人員只要通過(guò)短期培訓(xùn)就可以上崗。大大減少運(yùn)行成本。（這套系統(tǒng)已研制成功，在深圳大學(xué)教學(xué)區(qū)內(nèi)的微堆已運(yùn)行考驗(yàn)了4年，證明性能很好）。
401醫(yī)院中子照射器是低功率、低放射性?xún)?chǔ)量、無(wú)環(huán)境后果的反應(yīng)堆。其核心設(shè)施的直徑24cm、高24cm、功率30kw、常溫常壓、自然循環(huán)。被國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)(IAEA)考察評(píng)價(jià)為“具有親用戶(hù)、固有安全特性的低功率研究堆，可采用民用建筑標(biāo)準(zhǔn)，建立在居民區(qū)的使用單位內(nèi)”。經(jīng)過(guò)堆芯和中子束流裝置優(yōu)化設(shè)計(jì)之后，它的技術(shù)指標(biāo)和性能完全滿(mǎn)足各種要求，為中子俘獲研究推廣和治療癌癥提供一個(gè)有力的工具。它體現(xiàn)中國(guó)核技術(shù)應(yīng)用的國(guó)際領(lǐng)先水平。目前，我國(guó)腦膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年腦膠質(zhì)瘤發(fā)病近10萬(wàn)人。因此，醫(yī)院中子照射器的研制具有緊迫性。它是世界第一臺(tái)專(zhuān)用示范裝置，一旦建成并治療成功不僅能夠使中國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備居世界一席之地，造福人類(lèi)，具有廣泛的影響力。它還將發(fā)展成為一個(gè)現(xiàn)代化的龐大醫(yī)療、康復(fù)產(chǎn)業(yè)。它的建成將成為房山區(qū)高科技項(xiàng)目又一新亮點(diǎn)。

早期惡性腦癌能治好嗎?

腦癌亦稱(chēng)惡性腦瘤，是生長(zhǎng)于顱內(nèi)的惡性腫瘤 ，對(duì)于早期腦癌患者和患者家屬而言，希望明確的第一個(gè)問(wèn)題就是：早期腦癌能治好嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，腦癌仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，但是這也并不等于得了腦癌就被宣判了死刑，臨床上亦有不少治療后長(zhǎng)期生存的病例。 惡性腦瘤大都生長(zhǎng)在腦神經(jīng)組織內(nèi)，細(xì)胞分化不良，生長(zhǎng)迅速，難以根治。而有些部分的所謂顱內(nèi)惡性腫瘤，由于生長(zhǎng)在不很重要的腦組織中，幾乎能全部切除，手術(shù)后也能生存較長(zhǎng)時(shí)間，甚至能治愈。有極個(gè)別的腦瘤，開(kāi)始為良性，以后轉(zhuǎn)變成惡性。顱內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤及侵入瘤多為惡性。腦膜瘤、垂體腺瘤、胚胎殘余腫瘤及血管腫瘤常為良性。 惡性腦瘤亦稱(chēng)腦癌，是生長(zhǎng)于顱內(nèi)的惡性腫瘤，對(duì)于早期惡性腦瘤患者和患者家屬而言，希望明確的第一個(gè)問(wèn)題就是：早期惡性腦瘤能治好嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，惡性腦瘤仍是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，但是這也并不等于得了惡性腦瘤就被宣判了死刑，臨床上亦有不少治療后長(zhǎng)期生存的病例。 早期惡性腦瘤能治好嗎?主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。早期惡性腦瘤癌腫較小，若部位合適，應(yīng)行手術(shù)切除。若癌腫部位切除難度大，可先行放療，待癌腫變小后，再行手術(shù)切除。另外，西醫(yī)各治療手段均會(huì)對(duì)人體正常細(xì)胞造成不同程度的損傷，臨床上多主張聯(lián)合中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。 顱內(nèi)惡性腫瘤大都生長(zhǎng)在腦神經(jīng)組織內(nèi)，細(xì)胞分化不良，生長(zhǎng)迅速，難以根治。有極個(gè)別的腦瘤，開(kāi)始為良性，以后轉(zhuǎn)變成惡性。顱內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤及侵入瘤多為惡性。目前的研究認(rèn)為：惡性腦瘤的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)由多種病因引起、多階段的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。就惡性腦瘤的治療方法來(lái)說(shuō)，有中醫(yī)及西醫(yī)兩大方法，而其對(duì)惡性腦瘤的治療又各有優(yōu)缺點(diǎn)，現(xiàn)將中西醫(yī)治療惡性腦瘤優(yōu)缺點(diǎn)比較如下： 西醫(yī)：惡性腦瘤的病因至今不甚明確，西醫(yī)在預(yù)防惡性腦瘤的發(fā)生方面缺乏有效的措施和辦法，只是在控制某些與惡性腦瘤發(fā)生的環(huán)境因素和相關(guān)疾病方面做了一些探索;在治療方面，西醫(yī)在防治惡性腦瘤局部病變或由于腫塊壓迫造成的功能障礙等方面有較好效果，但對(duì)于惡性腦瘤腫瘤引起的病理生理變化常缺乏有效的治療措施。 中醫(yī)：中醫(yī)按照其獨(dú)特的理論體系，應(yīng)用中藥防治惡性腦瘤的發(fā)生和發(fā)展已經(jīng)取得了一些效果。在治療方面，中醫(yī)在消除腫塊方面作用較差，但中藥在防治惡性腦瘤腫瘤引起的病理生理變化具有較好作用，是目前西醫(yī)達(dá)不到的作用。 因此，由于中、西醫(yī)其理論體系和臨床實(shí)踐的差異，對(duì)惡性腦瘤的治療各有其特點(diǎn)和長(zhǎng)處，正確地選用這兩種手段可以起到相互增效、提高腫瘤治療效果的目的和作用。 另外，早期惡性腦瘤能治好嗎也與患者身體機(jī)能密切相關(guān)，身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)惡性腦瘤患者極為重要。在飲食上，惡性腦瘤患者宜吃具有保護(hù)顱內(nèi)血管作用的食物：芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽等;宜吃具有防治顱內(nèi)高壓作用的食物：玉米須、赤豆、核桃仁等;宜吃具有防護(hù)化療、效療副作用的食物：香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃等。

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