“恐狂癥”源于誤傳,“狂犬病超長(zhǎng)潛伏期”不科學(xué)(我是恐狂犬病 還是準(zhǔn)備發(fā)病了？)

“恐狂癥”源于誤傳,“狂犬病超長(zhǎng)潛伏期”不科學(xué)

【新民晚報(bào)·新民網(wǎng)】上周，北京一條白狗驚動(dòng)全城，30多人稱被咬傷；昨天，世界拳擊冠軍鄒市明發(fā)帖稱，其妻在上海家中被狗牙齒“刮傷”，去醫(yī)院打狂犬疫苗被怠慢……被狗咬傷要打疫苗是常識(shí)，可“常識(shí)”也帶來了一些不必要的恐慌。今天是世界狂犬病日，專家指出，現(xiàn)在有不少人得了“恐狂癥”，源于對(duì)狂犬病的偏見和誤傳。

不破皮不用打疫苗

“健康的狗也可能攜帶狂犬病毒，也會(huì)傳染人；被貓狗舔了一下皮膚，哪怕沒有破，也要打疫苗；即使曾經(jīng)全程接種了合格疫苗，再次被可疑犬只咬傷后，仍要全程接種；人感染狂犬病毒后，潛伏期可以超過40年……”有關(guān)“狂犬病”的說法流傳甚廣，相當(dāng)一部分人接種了根本沒必要接種的狂犬疫苗，甚至有人接種后仍極度恐慌。

昨天，記者在朋友圈里看到兩個(gè)令人哭笑不得的病例：一位阿姨只是被狗舔到了物品，堅(jiān)持到醫(yī)院要打疫苗；一位男性前一晚因夫妻吵架被妻子咬傷，也來咨詢要不要打疫苗。對(duì)此，浦東疾控中心昨天發(fā)文指出，這類人可能患了“恐狂癥”。要被傳染狂犬病，需要同時(shí)滿足兩個(gè)條件——“瘋”和“破”。只有攜帶了狂犬病毒并且處在傳染期的瘋狗；被狗咬傷、抓傷，且狗的口水接觸到了破損的皮膚或粘膜，才有可能被傳染。也就是說，如果皮膚沒有破損，就不可能傳染，也就沒有必要接種狂犬疫苗。

超長(zhǎng)潛伏期無科學(xué)依據(jù)

曾有人說，狂犬病的潛伏期可達(dá)40年以上，讓被咬者惶惶不安。由于狂犬病毒與艾滋病毒、皰疹病毒等可以長(zhǎng)期潛伏的病毒不同，實(shí)驗(yàn)證明其在所有哺乳動(dòng)物體內(nèi)潛伏期都不超過半年。關(guān)于人感染狂犬病的超長(zhǎng)潛伏期，僅是從未得到科學(xué)證實(shí)的傳說。

根據(jù)上海市2006-2015年狂犬病病例報(bào)告，68%的病例在暴露后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，76%的病例在暴露后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，91%的病例在暴露后1年內(nèi)發(fā)病。國外資料顯示，極少數(shù)病例（不超過1%）的潛伏期可能大于1年。任何有關(guān)人的狂犬病“長(zhǎng)潛伏期”的證據(jù)，都很難排除近期再次發(fā)生非典型感染的可能性，因而這些證據(jù)都是有瑕疵的。不必因?yàn)槭畮啄昵氨还芬н^而憂心忡忡。

可參考“十日觀察法”

如何判斷咬人的是不是瘋狗呢？世衛(wèi)組織（WHO）有“十日觀察法”：只要施咬的犬只10天內(nèi)保持健康，被咬的人就沒有患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。照此判定方法可大大減少過度醫(yī)療，消除恐懼。

“真正健康的犬只是不會(huì)傳染狂犬病的?！睂＜抑赋?，狂犬病毒的傳染期和潛伏期是兩個(gè)概念，病毒在犬只體內(nèi)的潛伏期較長(zhǎng)，而潛伏期內(nèi)的大多數(shù)時(shí)間并不具備傳染性，只有在犬只發(fā)病前幾天和發(fā)病期間，才是傳染期。

需要注意的是，有些狗看起來不是“瘋狗”，但它依然可能已進(jìn)入傳染期。犬發(fā)病前兩三天，還不會(huì)表現(xiàn)出瘋狗癥狀，但狂犬病毒可能已回傳到達(dá)唾液腺，這時(shí)如果咬傷人，則有可能傳染狂犬病。因此，被狗咬傷，最重要的是先對(duì)傷口進(jìn)行不少于15分鐘的清洗，然后及時(shí)接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。

我是恐狂犬病 還是準(zhǔn)備發(fā)病了？

恐狂，心里因素。

潛伏期到底多長(zhǎng)

狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)四十年？五十年？甚至終生？中國又要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)吉尼斯紀(jì)錄？在中國的某些專業(yè)雜志甚至教科書上常有狂犬病的潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的記述。

中國的這些“病例”是否真的是狂犬病？由于均無實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，或者均無法證明未曾在近期發(fā)生新的感染(例如經(jīng)某些特殊或罕見途徑的感染)，這些“病例”都未得到國際學(xué)術(shù)界承認(rèn)，甚至在國際上傳為笑話，作為中國相關(guān)科學(xué)水平低下的例證。

國內(nèi)外資料都表明，狂犬病的潛伏期通常是1－3個(gè)月，少數(shù)頭面部嚴(yán)重咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數(shù)病例（不到總數(shù)的1％）的潛伏期也可能大于一年。

目前國際主流科學(xué)界承認(rèn)的狂犬病最長(zhǎng)潛伏期是6年，美國學(xué)者1991年在專業(yè)雜志上報(bào)告了該病例。死者為菲律賓移民，移民美國后未曾離開過美國。由于在美國本土感染狂犬病的機(jī)會(huì)極少，而且經(jīng)部分基因序列分析的結(jié)果證明，從死者腦內(nèi)分離的狂犬病毒與死者來源國家流行的毒株相同，所以該報(bào)告以迄今最令人信服的證據(jù)證明了狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)6年。

由于類似病例的數(shù)量太少，相關(guān)證據(jù)鏈也并不是十分完整，對(duì)該病例報(bào)告在相關(guān)學(xué)術(shù)界仍有異議。例如許多法國學(xué)者就認(rèn)為潛伏期超過一年的病例即使有，也極為罕見，一年后再發(fā)病的可能性可忽略不計(jì)。對(duì)更長(zhǎng)潛伏期的說法，他們都一笑置之。

在數(shù)十年期間曾被狗咬傷過的人在中國實(shí)在太多了，如果狂犬病的潛伏期真的有那么長(zhǎng)，這么多人都應(yīng)當(dāng)接種疫苗，那么中國每年的狂犬病疫苗接種量還將增加一個(gè)相當(dāng)可觀的數(shù)目。許多恐狂癥患者都是被狂犬病超長(zhǎng)潛伏期的傳說嚇傻了。

家里養(yǎng)的狗有狂犬病嗎

家養(yǎng)的狗一般不會(huì)有。
通常，被家中的狗咬傷后不會(huì)有太大的問題，對(duì)于養(yǎng)狗的國家也有許多規(guī)定，其中就有狂犬疫苗的規(guī)定，而且人們對(duì)這種情況的認(rèn)識(shí)也越來越強(qiáng)，所以對(duì)狂犬病的疫苗注射的狂犬疫苗也有很多規(guī)定。
在狂犬病疫苗的免疫期內(nèi)，被狗咬傷的狂犬病病人用疫苗注射狂犬疫苗的情況下，狂犬疫苗注射的針數(shù)越多，就越容易感染狂犬病。

家養(yǎng)的狗有狂犬病嗎?

家養(yǎng)的狗一般不會(huì)有。
通常，被家中的狗咬傷后不會(huì)有太大的問題，對(duì)于養(yǎng)狗的國家也有許多規(guī)定，其中就有狂犬疫苗的規(guī)定，而且人們對(duì)這種情況的認(rèn)識(shí)也越來越強(qiáng)，所以對(duì)狂犬病的疫苗注射的狂犬疫苗也有很多規(guī)定。
在狂犬病疫苗的免疫期內(nèi)，被狗咬傷的狂犬病病人用疫苗注射狂犬疫苗的情況下，狂犬疫苗注射的針數(shù)越多，就越容易感染狂犬病。

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