【新民晚報(bào)·新民網(wǎng)】上周,北京一條白狗驚動(dòng)全城,30多人稱被咬傷;昨天,世界拳擊冠軍鄒市明發(fā)帖稱,其妻在上海家中被狗牙齒“刮傷”,去醫(yī)院打狂犬疫苗被怠慢……被狗咬傷要打疫苗是常識(shí),可“常識(shí)”也帶來了一些不必要的恐慌。今天是世界狂犬病日,專家指出,現(xiàn)在有不少人得了“恐狂癥”,源于對(duì)狂犬病的偏見和誤傳。
不破皮不用打疫苗
“健康的狗也可能攜帶狂犬病毒,也會(huì)傳染人;被貓狗舔了一下皮膚,哪怕沒有破,也要打疫苗;即使曾經(jīng)全程接種了合格疫苗,再次被可疑犬只咬傷后,仍要全程接種;人感染狂犬病毒后,潛伏期可以超過40年……”有關(guān)“狂犬病”的說法流傳甚廣,相當(dāng)一部分人接種了根本沒必要接種的狂犬疫苗,甚至有人接種后仍極度恐慌。
昨天,記者在朋友圈里看到兩個(gè)令人哭笑不得的病例:一位阿姨只是被狗舔到了物品,堅(jiān)持到醫(yī)院要打疫苗;一位男性前一晚因夫妻吵架被妻子咬傷,也來咨詢要不要打疫苗。對(duì)此,浦東疾控中心昨天發(fā)文指出,這類人可能患了“恐狂癥”。要被傳染狂犬病,需要同時(shí)滿足兩個(gè)條件——“瘋”和“破”。只有攜帶了狂犬病毒并且處在傳染期的瘋狗;被狗咬傷、抓傷,且狗的口水接觸到了破損的皮膚或粘膜,才有可能被傳染。也就是說,如果皮膚沒有破損,就不可能傳染,也就沒有必要接種狂犬疫苗。
超長(zhǎng)潛伏期無科學(xué)依據(jù)
曾有人說,狂犬病的潛伏期可達(dá)40年以上,讓被咬者惶惶不安。由于狂犬病毒與艾滋病毒、皰疹病毒等可以長(zhǎng)期潛伏的病毒不同,實(shí)驗(yàn)證明其在所有哺乳動(dòng)物體內(nèi)潛伏期都不超過半年。關(guān)于人感染狂犬病的超長(zhǎng)潛伏期,僅是從未得到科學(xué)證實(shí)的傳說。
根據(jù)上海市2006-2015年狂犬病病例報(bào)告,68%的病例在暴露后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,76%的病例在暴露后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病,91%的病例在暴露后1年內(nèi)發(fā)病。國外資料顯示,極少數(shù)病例(不超過1%)的潛伏期可能大于1年。任何有關(guān)人的狂犬病“長(zhǎng)潛伏期”的證據(jù),都很難排除近期再次發(fā)生非典型感染的可能性,因而這些證據(jù)都是有瑕疵的。不必因?yàn)槭畮啄昵氨还芬н^而憂心忡忡。
可參考“十日觀察法”
如何判斷咬人的是不是瘋狗呢?世衛(wèi)組織(WHO)有“十日觀察法”:只要施咬的犬只10天內(nèi)保持健康,被咬的人就沒有患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。照此判定方法可大大減少過度醫(yī)療,消除恐懼。
“真正健康的犬只是不會(huì)傳染狂犬病的?!睂<抑赋?,狂犬病毒的傳染期和潛伏期是兩個(gè)概念,病毒在犬只體內(nèi)的潛伏期較長(zhǎng),而潛伏期內(nèi)的大多數(shù)時(shí)間并不具備傳染性,只有在犬只發(fā)病前幾天和發(fā)病期間,才是傳染期。
需要注意的是,有些狗看起來不是“瘋狗”,但它依然可能已進(jìn)入傳染期。犬發(fā)病前兩三天,還不會(huì)表現(xiàn)出瘋狗癥狀,但狂犬病毒可能已回傳到達(dá)唾液腺,這時(shí)如果咬傷人,則有可能傳染狂犬病。因此,被狗咬傷,最重要的是先對(duì)傷口進(jìn)行不少于15分鐘的清洗,然后及時(shí)接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。
恐狂,心里因素。
潛伏期到底多長(zhǎng)
狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)四十年?五十年?甚至終生?中國又要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)吉尼斯紀(jì)錄?在中國的某些專業(yè)雜志甚至教科書上常有狂犬病的潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的記述。
中國的這些“病例”是否真的是狂犬病?由于均無實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù),或者均無法證明未曾在近期發(fā)生新的感染(例如經(jīng)某些特殊或罕見途徑的感染),這些“病例”都未得到國際學(xué)術(shù)界承認(rèn),甚至在國際上傳為笑話,作為中國相關(guān)科學(xué)水平低下的例證。
國內(nèi)外資料都表明,狂犬病的潛伏期通常是1-3個(gè)月,少數(shù)頭面部嚴(yán)重咬傷的潛伏期可能短至7天,極少數(shù)病例(不到總數(shù)的1%)的潛伏期也可能大于一年。
目前國際主流科學(xué)界承認(rèn)的狂犬病最長(zhǎng)潛伏期是6年,美國學(xué)者1991年在專業(yè)雜志上報(bào)告了該病例。死者為菲律賓移民,移民美國后未曾離開過美國。由于在美國本土感染狂犬病的機(jī)會(huì)極少,而且經(jīng)部分基因序列分析的結(jié)果證明,從死者腦內(nèi)分離的狂犬病毒與死者來源國家流行的毒株相同,所以該報(bào)告以迄今最令人信服的證據(jù)證明了狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)6年。
由于類似病例的數(shù)量太少,相關(guān)證據(jù)鏈也并不是十分完整,對(duì)該病例報(bào)告在相關(guān)學(xué)術(shù)界仍有異議。例如許多法國學(xué)者就認(rèn)為潛伏期超過一年的病例即使有,也極為罕見,一年后再發(fā)病的可能性可忽略不計(jì)。對(duì)更長(zhǎng)潛伏期的說法,他們都一笑置之。
在數(shù)十年期間曾被狗咬傷過的人在中國實(shí)在太多了,如果狂犬病的潛伏期真的有那么長(zhǎng),這么多人都應(yīng)當(dāng)接種疫苗,那么中國每年的狂犬病疫苗接種量還將增加一個(gè)相當(dāng)可觀的數(shù)目。許多恐狂癥患者都是被狂犬病超長(zhǎng)潛伏期的傳說嚇傻了。
家養(yǎng)的狗一般不會(huì)有。
通常,被家中的狗咬傷后不會(huì)有太大的問題,對(duì)于養(yǎng)狗的國家也有許多規(guī)定,其中就有狂犬疫苗的規(guī)定,而且人們對(duì)這種情況的認(rèn)識(shí)也越來越強(qiáng),所以對(duì)狂犬病的疫苗注射的狂犬疫苗也有很多規(guī)定。
在狂犬病疫苗的免疫期內(nèi),被狗咬傷的狂犬病病人用疫苗注射狂犬疫苗的情況下,狂犬疫苗注射的針數(shù)越多,就越容易感染狂犬病。
家養(yǎng)的狗一般不會(huì)有。
通常,被家中的狗咬傷后不會(huì)有太大的問題,對(duì)于養(yǎng)狗的國家也有許多規(guī)定,其中就有狂犬疫苗的規(guī)定,而且人們對(duì)這種情況的認(rèn)識(shí)也越來越強(qiáng),所以對(duì)狂犬病的疫苗注射的狂犬疫苗也有很多規(guī)定。
在狂犬病疫苗的免疫期內(nèi),被狗咬傷的狂犬病病人用疫苗注射狂犬疫苗的情況下,狂犬疫苗注射的針數(shù)越多,就越容易感染狂犬病。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/296286.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!