久病成癌科不科學(xué)？醫(yī)生點(diǎn)頭：患上癌癥的人，因忽視身上3種小病

久病成癌科不科學(xué)？醫(yī)生點(diǎn)頭：患上癌癥的人，因忽視身上3種小病

在中醫(yī)界有這樣一句話：久病成疾！

而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也有類似的一句話：久病成癌！

有很多癌癥患者在確診之前，明明身體沒(méi)有嚴(yán)重不適，但偏偏就到了癌癥晚期。這讓患者不能理解，難道癌癥就是突然出現(xiàn)、迅速發(fā)展的疾病嗎？錯(cuò)！

癌癥在臨床上也屬于一種“慢性病”，不過(guò)與其他慢性病不同的是，癌癥是一種消耗、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、可致命的慢性、惡性病。之所以患者在確診時(shí)就到了晚期，并不是迅速發(fā)展后的結(jié)果，而是癌癥早期基本沒(méi)有典型癥狀，且即便已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，也容易同其他普通疾病混淆！

而且，大部分人對(duì)癌癥的警惕性都不高，認(rèn)為癌癥不會(huì)找上自己。所以在出現(xiàn)癥狀后，也沒(méi)有積極進(jìn)行檢查，反而憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)購(gòu)買藥物治療，直到癥狀全面爆發(fā)時(shí)，也已經(jīng)邁入了晚期階段。而晚期癌癥，即便有方法能保守治療，預(yù)后也不盡人意！

更為重要的是，癌癥也并非突然出現(xiàn)的疾病，雖說(shuō)醫(yī)療界還尚未明確癌癥病發(fā)的絕對(duì)因素。不過(guò)臨床也掌握了很多和癌癥相關(guān)的致病因，比如遺傳基因、后天不良飲食和生活習(xí)慣等。除此外，慢性病發(fā)展成癌，在臨床上也較為多見(jiàn)！

以下三種小病若忽視不管，當(dāng)心未來(lái)癌癥可能會(huì)來(lái)敲門：

1、萎縮性胃炎：這是常見(jiàn)的慢性胃病之一，由于患者胃黏膜表面反復(fù)受損、患者沒(méi)有積極治療，進(jìn)而造成胃黏膜固有的腺體萎縮、甚至消失。

隨著萎縮性胃炎不斷發(fā)展，患者還可出現(xiàn)腸上皮化生、炎性反應(yīng)和不典型增生。而萎縮性胃炎伴不典型腸化生，恰恰就是臨床所說(shuō)的癌前病變，后期患癌率會(huì)隨著病情發(fā)展而逐漸增加；

2、慢性乙肝：數(shù)據(jù)調(diào)查表明，全球每年新被確診的肝癌患者中，有55%以上都來(lái)自于我國(guó)。而肝癌也已經(jīng)躋身進(jìn)入了我國(guó)癌癥排行榜的第四位，其死亡率排在了第三位，超過(guò)了胃癌。

臨床研究顯示，乙肝長(zhǎng)期存在于肝癌之間有密切關(guān)聯(lián)，有80%的肝癌患者都曾感染乙肝病毒或是乙肝患者。因?yàn)橐腋尾《緯?huì)不斷損傷肝細(xì)胞、致使肝臟逐漸發(fā)展為纖維化、肝硬化，最終癌變；

3、息肉：息肉可出現(xiàn)在身體任何一處有黏膜覆蓋的器官上，目前臨床常見(jiàn)容易患息肉的器官主要有大腸、鼻腔、胃、膽囊等。息肉也有不同種類，大致可分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。而這其中，腺瘤性息肉的癌變率最高，特別是直徑超過(guò)1厘米、多發(fā)性腺瘤性息肉，應(yīng)積極按照醫(yī)生建議進(jìn)行處理。

這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，雖說(shuō)以上幾類慢性病存在癌變的可能，但這并不是絕對(duì)的。主要取決于患者免疫力、病情控制是否得當(dāng)?shù)确矫妗?/p>

所以，為了降低后期癌變可能，積極進(jìn)行治療、控制疾病發(fā)展、定期復(fù)查都非常有必要。一旦確診為癌變，更應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)治療。

《眾病之王》癌癥傳

文/YL重新出發(fā)

這部書是印度裔美國(guó)醫(yī)生、科學(xué)家和作家悉達(dá)多?穆克吉所著。

本書寫的是癌癥的歷史，講訴了延續(xù)4000年的一種古老疾病的變遷。

一、為什么說(shuō)癌癥是眾病之王？

首先是因?yàn)榘┌Y的發(fā)病率非常高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有40%的人會(huì)在一生當(dāng)中的某個(gè)時(shí)候得上癌癥。

這個(gè)數(shù)字意味著不管你是誰(shuí)，你住在哪里，你有多高的名聲地位，你這輩子一定會(huì)和癌癥產(chǎn)生交集——也許是你的親人、你的朋友，或者也許就是你自己。

全球每年約800萬(wàn)人死于癌癥。

我國(guó)居民一生罹患癌癥概率為22%，因癌癥死亡率為13%。每年新發(fā)腫瘤病例約312萬(wàn)例，死亡病例270萬(wàn)例。

全國(guó)每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤，每7人中會(huì)有1人因癌癥死亡。

二、人類抗癌道路上從粗糙到精準(zhǔn)

1、手術(shù)

從古埃及時(shí)代開始，醫(yī)生們就已經(jīng)開始在癌癥病人身上動(dòng)刀子，試圖直接把腫瘤給割掉了。

外科手術(shù)至今仍然是人類對(duì)抗癌癥的重要武器，有接近一半的癌癥病人會(huì)接受外科手術(shù)的治療。特別是早期癌癥，手術(shù)是最常規(guī)、最主流，可能也是最有效、最便宜的手段。

特別在19世紀(jì)，麻醉技術(shù)和消毒技術(shù)發(fā)明之后，醫(yī)生們就有了更好的條件來(lái)仔細(xì)地切除癌癥病人體內(nèi)那個(gè)危險(xiǎn)的腫塊。

很多人至今還認(rèn)為，手術(shù)就是要越徹底、越全面、切得越多，才越好。

這句話聽(tīng)起來(lái)好像沒(méi)什么問(wèn)題。

直到上個(gè)世紀(jì)中期，外科醫(yī)生們?nèi)匀粫?huì)用一種叫做“根治性乳房切除手術(shù)”的辦法來(lái)治療乳腺癌患者。

這種手術(shù)徹底到什么程度呢？

為了治療乳腺癌，醫(yī)生們除了要切掉乳房的腫瘤，還會(huì)把患者患病的乳房、胸部的大塊肌肉、腋窩的淋巴組織，甚至有時(shí)候連身體半邊兒的肋骨、鎖骨、胳膊都通通切除！

在這種手術(shù)之后，患者一般需要好幾個(gè)月才起的了床，而且會(huì)留下永久性的殘疾。

那效果如何呢？

只能說(shuō)是差強(qiáng)人意。似乎總會(huì)有一些癌細(xì)胞能夠逃脫手術(shù)刀，生存下來(lái)，短時(shí)間內(nèi)卷土重來(lái)。

經(jīng)過(guò)對(duì)癌癥細(xì)胞的分析解讀，一種名叫“冰凍切片病理診斷”的方法被廣泛應(yīng)用到癌癥手術(shù)當(dāng)中。

在外科醫(yī)生切除腫瘤的手術(shù)過(guò)程中，會(huì)有病理學(xué)家和他相配合，把切下來(lái)的腫塊迅速冷凍，然后切成非常薄的片，放在顯微鏡下仔細(xì)檢查。

借助顯微鏡觀察，病理學(xué)家就可以很快地告訴外科醫(yī)生，癌細(xì)胞是比較老實(shí)地待在腫瘤內(nèi)部，還是已經(jīng)開始向外擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移；外科醫(yī)生是已經(jīng)切到腫瘤的邊緣，還是需要再多切一點(diǎn)等等。

這樣一來(lái)，外科醫(yī)生就能夠更精確地完成他的手術(shù)。也就是說(shuō)，對(duì)癌細(xì)胞形態(tài)特征的認(rèn)知升級(jí)，直接幫助了外科手術(shù)的技術(shù)升級(jí)。

這是治療癌癥過(guò)程中 ，從粗糙到精準(zhǔn)的一大進(jìn)步。

2～1、藥物治療

外科手術(shù)就算再精確，也不是能應(yīng)對(duì)所有的癌癥患者。

特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的晚期癌癥患者。不管手術(shù)刀，還是放射線，都很難深入到全身組織內(nèi)去仔細(xì)尋找并殺死所有游離在外的癌細(xì)胞。

那怎么辦呢？

這個(gè)時(shí)候，藥物就派上用場(chǎng)了。

藥物當(dāng)中的化學(xué)物質(zhì)是有可能隨著人體的循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)身體各處，在一路上不斷地識(shí)別和殺死癌細(xì)胞的！

這也是為什么，在大多數(shù)情況下，手術(shù)治療、放射性治療，還有藥物治療總是結(jié)合在一起使用的。用手術(shù)和放射線對(duì)抗大塊腫瘤，用藥物對(duì)抗僥幸逃脫的癌細(xì)胞。

也就是我們臨床所說(shuō)的“化療” 。根據(jù)不同的癌癥使用與其相對(duì)應(yīng)的化療藥，使癌癥患者的生存率得到很大的提高。

但化療藥物還沒(méi)有達(dá)到人們所預(yù)期的完美效果，就是，指殺死癌細(xì)胞，對(duì)正常組織沒(méi)有傷害。

2～2、精準(zhǔn)靶向藥物的誕生

精準(zhǔn)的靶向藥物，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的課題，也是癌癥患者共同期待的。

想要開發(fā)出更完美的藥物，我們還需要更深地理解癌細(xì)胞的生物學(xué)特性。

除了持續(xù)分裂繁殖之外，癌細(xì)胞和正常身體細(xì)胞還有沒(méi)有什么更本質(zhì)的區(qū)別？

答案是有的。

在這個(gè)方向上一個(gè)具有里程碑意義的案例，是一種名叫格列衛(wèi)的藥物。它也是大熱的影片《我不是藥神》當(dāng)中真正的主角。

在1960年代，在美國(guó)費(fèi)城工作的美國(guó)科學(xué)家諾威爾發(fā)現(xiàn)，在白血病人體內(nèi)，或者更準(zhǔn)確地說(shuō)，是一類叫做慢性粒細(xì)胞白血病的患者體內(nèi)，他們的癌細(xì)胞，出現(xiàn)了一個(gè)和其他正常身體細(xì)胞完全不同的特征。

這個(gè)特征太精準(zhǔn)了，如果能利用這個(gè)特質(zhì)開發(fā)藥物，我們就能得到夢(mèng)寐以求的完美抗癌藥。

在差不多40年后，這個(gè)思路被真正實(shí)現(xiàn)了。

在20世紀(jì)90年代末，瑞士諾華公司的科學(xué)家們開發(fā)出了一種化學(xué)物質(zhì)，能夠?qū)ｉT和這個(gè)雜種蛋白結(jié)合，關(guān)閉它的功能，從而壓制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。

與此同時(shí)，幾乎只針對(duì)BCR-Abl雜種蛋白開火的格列衛(wèi)，對(duì)正常細(xì)胞的抑制作用非常之小，這就讓這種藥物的副作用要比傳統(tǒng)化療藥物小得多。

這就是癌癥歷史上鼎鼎大名的藥物格列衛(wèi)（gleevec）。

這個(gè)藥物憑一己之力，就把慢性粒細(xì)胞白血病患者的五年生存率從30%提高到了90%，在很大程度上讓這些患者過(guò)上了正常人的生活。

2003年，赫賽丁應(yīng)用于乳腺癌的治療，這使Her-2陽(yáng)性乳腺癌患者的生存率提高了33%。這也是合理精準(zhǔn)的靶向治療。

赫賽丁和格列衛(wèi)的出現(xiàn)也宣告了癌癥藥物的開發(fā)真正從粗糙邁向精準(zhǔn)。

只要我們能在生物學(xué)層面，找到癌細(xì)胞和正常身體細(xì)胞之間存在的本質(zhì)性的差別，我們就可以開發(fā)出精確地識(shí)別和殺死癌細(xì)胞的藥物來(lái)。

我們期待這令人驚艷的進(jìn)化，期待能有更多的靶向藥劑隨之而來(lái)。

三、癌是否能治愈

面對(duì)癌癥，沒(méi)有人能輕言治愈。

為了能追上這種疾病的步伐，人類一而再再而三地創(chuàng)造，學(xué)習(xí)新知識(shí)，揚(yáng)棄舊策略。

我們執(zhí)著地與癌癥進(jìn)行抗?fàn)?，時(shí)而精明、時(shí)而絕望、時(shí)而夸張、時(shí)而猛烈、時(shí)而瘋狂、時(shí)而凜然。

這場(chǎng)不可避免的戰(zhàn)爭(zhēng)已經(jīng)持續(xù)了千年。

癌癥之所以難治，其本質(zhì)是自體基因突變引起的疾病。

四、癌癥是否能預(yù)防

在2013年和2015年，朱莉兩次刷爆了全球媒體的頭條，只是這回不是因?yàn)樗淖髌?，而是因?yàn)樗龅氖中g(shù)。

因此，她把自己的乳腺和卵巢徹底做了預(yù)防性的切除手術(shù)。

朱莉這個(gè)相當(dāng)激進(jìn)的舉動(dòng)產(chǎn)生了巨大的社會(huì)反響，也讓很多人突然意識(shí)到，原來(lái)我們是可以做點(diǎn)什么，把癌癥提前關(guān)進(jìn)籠子里的。

癌癥不是突然發(fā)生的，而是突然發(fā)現(xiàn)的。癌癥的診斷也許只需要一秒鐘，但它的產(chǎn)生和發(fā)展卻是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

所以對(duì)癌癥的預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防至關(guān)重要。

我們知道內(nèi)因和外因會(huì)影響癌癥發(fā)生的概率，那我們要怎么做，才能降低癌癥出現(xiàn)的概率呢？

答案就是，預(yù)測(cè)和預(yù)防。

預(yù)測(cè)是針對(duì)內(nèi)因的。

我們能通過(guò)基因檢測(cè)，告訴我們誰(shuí)更容易得癌癥、得什么癌癥，然后提前采取措施。

比如說(shuō)，既然我們知道BRCA1基因的突變是癌細(xì)胞出現(xiàn)的重要內(nèi)因，那也許我們每個(gè)人，特別是那些家族成員出現(xiàn)過(guò)乳腺癌、卵巢癌的人，就可以做一個(gè)基因檢測(cè)，看看自己體內(nèi)是不是帶有BRCA1基因突變。

如果真的有這樣的突變，也許我們就可以學(xué)習(xí)安吉麗娜·朱莉，做好充分的準(zhǔn)備了。實(shí)際上朱莉的手術(shù)到底是不是完全必要的，至今人們?nèi)匀挥幸恍?zhēng)論。

預(yù)防是針對(duì)外因的。

它能告訴我們什么東西能讓我們更容易得癌癥，我們就可以盡量避免這些東西。

預(yù)警就是早期發(fā)現(xiàn)癌癥。

在它還弱小時(shí)，提前把它關(guān)進(jìn)籠子里。

五、如何與癌共生

中醫(yī)里說(shuō)上醫(yī)治未病，就是在身體未出現(xiàn)疾病前，提前預(yù)防。

但是，如果已經(jīng)確診為癌癥，又該如何是好呢？

以我二次抗癌的經(jīng)歷，告訴你，真的不用恐懼、擔(dān)心。

當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)水平的提高，針對(duì)癌癥的治療已經(jīng)系統(tǒng)化，趨于具體和個(gè)案。

只要你自己堅(jiān)定信心，沒(méi)有過(guò)不去的難關(guān)。同時(shí)，我也非常慶幸自己生在這個(gè)時(shí)代，病在這個(gè)時(shí)代。

一但確診為癌癥，在接受正規(guī)的治療后，也要學(xué)會(huì)管理自己，管理癌癥。與疾病共存，不是不可能的。

雖然現(xiàn)在，癌癥仍然整體上無(wú)法征服，仍然嚴(yán)重威脅著人類的健康。甚至在演化意義上，癌癥可能要和人類長(zhǎng)期共存下去。

但是在很多情況下，癌癥已經(jīng)不再是讓我們談虎色變的眾病之王了，已經(jīng)實(shí)實(shí)在在地被人類的智慧關(guān)進(jìn)了籠子。

沿著人類認(rèn)知和對(duì)抗癌癥的道路，我們會(huì)在未來(lái)持續(xù)收獲對(duì)癌癥的一場(chǎng)又一場(chǎng)勝利。

很樂(lè)觀地猜想，在未來(lái)的某個(gè)時(shí)刻，我們自己或者我們的子孫后代，回憶起今天這個(gè)對(duì)癌癥小心翼翼、心驚膽戰(zhàn)的時(shí)代，會(huì)覺(jué)得像聽(tīng)神話故事一樣不可思議！

讓我們一同期待那一天的早日到來(lái)吧！

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