一、蜘蛛痣會(huì)自己消失嗎
蜘蛛痣一般不會(huì)自己消失。蜘蛛痣是屬于一種病理性的皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn),這個(gè)常見的是在肝硬化中,女性懷孕期間也可以少量出現(xiàn),跟體內(nèi)的雌激素過高有關(guān),主要是肝硬化引起的肝功能障礙,對(duì)雌激素的滅活減少引起的,女性懷孕期間引起的,一般在生產(chǎn)后是會(huì)自行修復(fù)好的,而肝硬化引起的,一般是需要治療好肝硬化,特別是門靜脈高壓才會(huì)恢復(fù)好的。
蜘蛛痣是由一支中央小動(dòng)脈及許多向外輻射的細(xì)微小血管形成,是皮膚粘膜上的小動(dòng)脈擴(kuò)張的結(jié)果。形似蜘蛛的腿,故而得名。肝臟不僅是生命物質(zhì)的代謝器官,還是人體性激素的調(diào)節(jié)器官。特別是性器官分泌的雌激素,必須經(jīng)過肝臟,才能使功能減弱或使活性消失。但當(dāng)肝臟發(fā)生疾病時(shí),對(duì)雌激素的滅活能力下降,結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積,引起小動(dòng)脈擴(kuò)張。小動(dòng)脈擴(kuò)張后酷似蜘蛛網(wǎng),用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,網(wǎng)狀形態(tài)立即消失。此病小如小米粒,大的有2-3mm,數(shù)量少的1-2個(gè),多則數(shù)百個(gè);見于上腔靜脈分布的范圍內(nèi),如頸部、面部、前臂、手背及胸上部,偶見于鼻及口腔的粘膜。蜘蛛痣最常出現(xiàn)于肝硬化的患者,發(fā)生率達(dá)54%左右。亦可偶見于急性肝炎的患者,發(fā)生率為1%左右。此病的出現(xiàn)常和肝功能的損害程度相平行,肝功能惡化時(shí),此病增多,肝功能好轉(zhuǎn)后,此病由鮮紅變成暗紅色,繼而消失。此病還可見于妊娠期的婦女,一般于妊娠后第2-5個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),分娩后消失。
二、蜘蛛痣到底是怎么形成的
大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與雌激素代謝有關(guān),青春期少女及妊娠期婦女由于體內(nèi)雌激素含量增加,會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣,這是一種正常表現(xiàn)。若是男子或老年婦女突然出現(xiàn)蜘蛛痣則應(yīng)提高警惕,因?yàn)楦斡沧?、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝臟滅活雌激素的能力減弱,雌激素含量相應(yīng)增加,亦會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。因此有人說,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。
蜘蛛痣本身對(duì)人體并沒有什么危害,但若發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,檢查肝功能及肝臟B超,排除惡性腫瘤及各種導(dǎo)致肝功能衰竭的疾病。
出現(xiàn)蜘蛛痣的生理原因
在臨床上有一部分孕婦以及處于青春發(fā)育期的少女,因?yàn)榇萍に胤置谶^多,超出了肝臟滅活的能力,就會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣,不過這種情況不需要治療可以自行恢復(fù)。
出現(xiàn)蜘蛛痣的病理原因
蜘蛛痣的病理原因主要是因?yàn)楦窝?,?dāng)肝臟受損嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肝臟的的代謝能力下降,從而對(duì)蜘蛛痣的滅活能力下降,就會(huì)使雌激素進(jìn)入血液循環(huán),使患者出現(xiàn)蜘蛛痣。臨床上有很多出現(xiàn)蜘蛛痣的患者,去醫(yī)院檢查時(shí),結(jié)果已經(jīng)發(fā)展為肝硬化了。
三、蜘蛛痣與肝硬化有什么關(guān)系
慢性肝炎及肝硬化患者常在其臉部、頸部、上肢、胸部和背部出現(xiàn)數(shù)個(gè)、數(shù)十個(gè)甚至數(shù)百個(gè)紅色小點(diǎn),四周有細(xì)小的分枝,外觀看起來象一個(gè)個(gè)小紅蜘蛛,因此叫“蜘蛛痣”。用大頭針或火柴壓迫蜘蛛痣中央可使其消失,停止壓迫則復(fù)現(xiàn)。蜘蛛痣的出現(xiàn)與體內(nèi)雌激素有關(guān)。當(dāng)慢性肝炎或肝硬化肝功能發(fā)生障礙時(shí),肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減退,體內(nèi)雌激素相對(duì)增加,引起動(dòng)脈性毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。隨著肝炎病情的減輕或加重,這種蜘蛛痣會(huì)逐漸消失或增多。
雖然蜘蛛痣的出現(xiàn),在一定程度上可以作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志之一,但是蜘蛛痣并不為肝炎、肝硬化所特有,許多能引起末梢小動(dòng)脈擴(kuò)張的疾病,也有可能出現(xiàn)蜘蛛恙,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、營養(yǎng)不良等。長(zhǎng)期飲酒的人,甚至正常人也可偶然發(fā)現(xiàn)。女性在月經(jīng)或妊娠期發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣并不稀奇,但這種蜘蛛痣常不典型。因此,見到蜘蛛痣不必大驚小怪,要根據(jù)不同對(duì)象及以往病史綜合分析。
四、蜘蛛痣有哪些危險(xiǎn)系數(shù)
一般的來說,蜘蛛痣是肝臟病變的表現(xiàn),在某些人的臉、頸、上胸、手背等部位的皮膚上,可以發(fā)現(xiàn)孤立的、向四周放射的紅色小血管,看上去像是一個(gè)紅色的小蜘蛛,所以稱之為蜘蛛痣。它是一支擴(kuò)張的小動(dòng)脈,當(dāng)用針頭等物輕壓痣的正中央時(shí),由于血流受阻,“紅蜘蛛”便隨即消失,針頭等物移去后,血流恢復(fù),蜘蛛痣又復(fù)出現(xiàn)。
蜘蛛痣是臨床醫(yī)生懷疑慢性肝病的一項(xiàng)重要體征之一。某醫(yī)院曾對(duì)67名有蜘蛛痣而未肯定診斷的男性進(jìn)行了肝臟穿刺檢查,結(jié)果證實(shí)有19名病人(占28.4%).患有肝硬化,有39名病人(58.2%)的肝組織有不同程度的病變,肝臟未發(fā)現(xiàn)病變者僅9人(占13.4%)。由此可表明,蜘蛛痣是診斷肝病的重要參考指征。特別是蜘蛛痣數(shù)目較多、形態(tài)典型,或者間斷出現(xiàn)、長(zhǎng)期持續(xù)不退,或原發(fā)有陳舊性蜘蛛痣突然增大,或同時(shí)出現(xiàn)新痣時(shí),尤應(yīng)考慮有肝硬化、慢性肝炎、遷延性肝炎及肝癌等肝病的可能。
醫(yī)學(xué)家研究認(rèn)為,蜘蛛痣形成是由于血液中雌激素濃度增高引起的動(dòng)脈性毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。雌激素主要是由女性卵巢生成的一種性激素,腎上腺也能產(chǎn)生一些雌激素,所以男女皆可出現(xiàn)蜘蛛痣。雌激素代謝在肝臟中進(jìn)行,當(dāng)肝臟功能受損時(shí),它就會(huì)在體內(nèi)積蓄而出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,成為蜘蛛痣。因此,蜘蛛痣與肝瘸關(guān)系較為密切。
當(dāng)然,蜘蛛痣還可見于風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、柯興氏病等,也偶見于正常人。
手掌的拇指?jìng)?cè)及小指?jìng)?cè)(大小魚際處)皮膚,如在無受壓的情況下顏色發(fā)紅似朱砂者,稱為朱砂掌,常兩手對(duì)稱。此情況多見:于慢性肝病(慢性活肝及肝硬化)患者,故又稱為肝掌。慢性肝病發(fā)生蜘蛛痣和肝掌的機(jī)理,與體內(nèi)雌激素等物質(zhì)增多有關(guān)。正常人雌激素等物質(zhì)在肝臟內(nèi)被分解轉(zhuǎn)化而失效(滅活),男性體內(nèi)也有少量雌激素,系由雄性激家轉(zhuǎn)化而成。當(dāng)肝臟有病,肝細(xì)胞滅活雌激素等物質(zhì)的功能減退時(shí),便會(huì)引起雌激素等物質(zhì)的增多,使小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張而形成蜘蛛痣或朱砂掌。
因此,如發(fā)現(xiàn)自己或家人有蜘蛛痣或朱砂掌時(shí),需要到醫(yī)院化驗(yàn)肝功、作澳抗及B超等檢查,以便早日發(fā)現(xiàn)肝病,及時(shí)得到治療。除了蜘蛛痣和朱砂掌之外,肝臟病在皮膚的其他部位也有較為明顯的信號(hào),當(dāng)這些部位發(fā)生如下癥狀時(shí),很可能是某種肝臟疾病已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。
●肝病面容面部,特別是眼眶周圍的色素沉著,呈晦暗而灰黑的面容。此外,手掌紋理和皮膚皺折等處也可出現(xiàn)色素沉著。這種面容特征多見于慢性肝炎、肝硬化。
●黃疸眼睛的眼白部分呈現(xiàn)黃色,嚴(yán)重者其粘膜和皮膚均可發(fā)黃,還可伴有瘙癢。此類癥狀特征多見于黃疽型肝炎和重癥肝炎。
●皮下出血粘膜或皮膚下面時(shí)常出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫,有時(shí)還可發(fā)生鼻衄、齒衄。此種癥狀特征多見于重癥肝炎或肝硬化晚期。
●腹壁靜脈曲張腹壁膨隆,腹壁皮膚緊張而發(fā)亮,臍周圍靜脈突起、曲張。此種癥狀特征主要見于肝硬化。
●肝掌手掌除可能有蜘蛛痣之外,手掌發(fā)紅,特別是在大小龜際(手掌兩側(cè)的邊緣)及手指末端的指肚呈斑狀發(fā)紅。此種癥狀特征多見:于慢性肝炎和肝硬化。
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