一個國際科研團隊日前在學術刊物《柳葉刀?神經(jīng)學》發(fā)表報告說,2013年全球約三分之一的中風疾病所致壽命損失與空氣污染相關,空氣污染成為中風的一個重要風險因素。
來自新西蘭、美國、瑞典和英國的研究人員基于此前“全球疾病負擔研究”所收集的數(shù)據(jù),對1990年至2013年間100多個國家的中風疾病情況進行評估,分析了17個風險因素,其中既包括與個人有關的飲食和運動情況,也包括空氣污染等環(huán)境因素。
研究人員發(fā)現(xiàn),在環(huán)境因素中,空氣污染的影響很大。2013年,全球約三分之一中風疾病所致壽命損失與空氣污染相關。這是先估算出中風導致全球患者共損失了多少年的壽命之后,再計算其中多少年的壽命損失與空氣污染相關。
這里的空氣污染包括室外和室內(nèi)兩種,室外空氣污染主要指細顆粒物(pm2.5)污染,室內(nèi)空氣污染主要指燃燒固體燃料引起的污染。在發(fā)展中國家,空氣污染對中風的影響尤其明顯,相關壽命損失比例達到33.7%。
除了空氣污染,排在前列的與中風相關的風險因素還包括:高血壓、飲食中缺乏蔬菜和水果、身體質(zhì)量系數(shù)過高、飲食中鈉含量過高、吸煙、高血糖等。
報告作者之一、新西蘭奧克蘭理工大學教授瓦列里?費金說,空氣污染因素對中風疾病影響的比重如此之高確實“讓人意想不到”,特別是在發(fā)展中國家;另一方面,吸煙、不健康飲食以及缺少運動仍是全球范圍內(nèi)這一疾病的重要風險因素,“這也說明,中風主要還是受生活方式影響”。
空氣的主要污染物有:一氧化碳、氮氧化物、臭氧、碳氫化合物、硫氧化物、顆粒物質(zhì)六大類。造成的危害如下:
1、一氧化碳:是一種無色、無味、無臭的易燃有毒氣體,是含碳燃料不完全燃燒的產(chǎn)物,在高海拔城市或寒冷的環(huán)境中,一氧化碳污染問題比較突出,會使人產(chǎn)生中毒等一系列問題。
2、氮氧化物:主要是指一氧化氮(NO)和二氧化氮(NO2)兩種,它們大部分來源于礦物燃料的高溫燃燒過程。一氧化氮相對無害,但它迅速被空氣中的臭氧氧化,黑心化為二氧化氮。燃燒含氮燃料(如煤)和含氮化學制品也可以直接釋放二氧化氮。一般來說機動排放是城市氮氧化物主要來源之一。
3、臭氧:是光化學煙霧的代表臭氧性污染物,主要由空氣中的氮氧化物和碳氫化合物在強烈陽光照射下,經(jīng)過一系列復雜的大氣化學反應而形成和富集。雖然在高空平流層的臭氧對地球生物具有重要防輻射保護作用,但城市低空的臭氧卻是一種非常有 害的污染物。
4、碳氫化合物:自然界中的碳氫化合物主要由生物的分解作用而產(chǎn)生, 如甲烷、乙烯等。甲烷的結構穩(wěn)定,不會引起光化學污染的危害,但乙烯的光化學活性較強,還會產(chǎn)生甲醛而刺激眼睛。人為的碳氫化合物排放主要來自不完全燃燒過程和揮發(fā)性有機物的蒸發(fā)。大部分碳氫成分對健康無害,但能導致光化學煙霧的形成。
5、硫氧化物:主要是指二氧化硫(SO2)、三氧化硫(SO3)和硫酸鹽, 如燃燒含硫煤和石油等。此外,火山活動等自然過程也排出一定數(shù)量的硫氧化物。二氧化硫?qū)】涤兄匾绊?,二氧化硫?qū)Φ慕Y膜和上呼吸道粘膜有強烈刺激性,可損傷呼吸器管可致支氣管炎、肺炎,甚至肺水腫呼吸麻痹。短期接觸二氧化硫濃度為0.5毫克/立方米空氣的老年或慢性病人死亡率增高,濃度高于0.25毫克/立方米, 可使呼吸道疾病患者病情惡化。長期接觸濃度為0.1毫克/立方米空氣的人群呼吸系統(tǒng)病癥增加。另外,二氧化硫?qū)饘俨牧?、房屋建筑、棉紡化纖織品、皮革紙張等制品容易引起腐蝕,剝落、褪色而損壞。還可使植物葉片變黃甚至枯死。國家環(huán)境質(zhì)量標準規(guī)定, 居住區(qū)日平均濃度低于0.15毫克/立方米,年平均濃度低于0.06毫克/立方米。并進一步與空氣中的水反應形成酸寸污染。二氧化硫是城市中普遍存在的污染物??諝庵械亩趸蛑饕獊碜曰鹆Πl(fā)電及其他行業(yè)的工業(yè)生產(chǎn),比如固定污染源燃料的燃燒、有色金屬冶煉、鋼鐵、化工、硫廠等的生產(chǎn)、小型取暖鍋爐和民用煤爐的排放等來源。二氧化硫是無色氣體,有刺激性,在陽光下或空氣中某些金屬氧化物的催化作用下,易被氧化成三氧化硫。三氧化硫有很強的吸濕性,與水汽接觸后形成硫酸霧,其刺激作用較二氧化硫強10倍,這也是酸雨形成的主要原因。吸入的二氧化硫,主要影響呼吸道,在上呼吸道很快與水分接觸,形成有強刺激作用的三氧化硫,可使呼吸系統(tǒng)功能受損,加重已有的呼吸系統(tǒng)疾病,產(chǎn)生一系列的癥狀,如氣喘、氣促、咳嗽等。最易受二氧化硫影響的人包括哮喘病、心血管、慢性支氣管炎及肺氣腫患者以及兒童和老年人。當二氧化硫與下述的顆粒物共存時,其危害作用會加強。
6、顆粒物質(zhì):主要指分散懸浮在空氣中的液態(tài)或固態(tài)物質(zhì),其粒度在徽米級,粒徑顆粒物質(zhì)大約在0.0002-100微米之間,包括氣溶膠、煙、塵、霧和炭煙等多種形態(tài)。顆粒物是煙塵、粉塵的總稱。有天然來源,如風沙塵土、火山爆發(fā)、森林火災等造成的顆粒物;也有人為來源的顆粒物,如工業(yè)活動、建筑工程、垃圾焚燒以及車輛尾氣等。由于顆粒物可以附著有毒金屬、致癌物質(zhì)和致病菌等,因此其危害更大。空氣中的顆粒物又可分為降塵、總懸浮顆粒物和可吸入顆粒物等。其中可吸入顆粒物,能隨呼吸作用深入肺部,產(chǎn)生毒害作用。
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