一、糖耐檢查的原理是什么
葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力。正常人在進(jìn)食米、面主食或服葡萄糖后,幾乎全被腸道吸收,使血糖升高,刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖輸出減少,體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖利用增加,因此飯后最高血糖不超過10.0mmol/L,且進(jìn)食或多或少血糖都保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。這說明正常人對(duì)葡萄糖有很強(qiáng)的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人,口服 75g葡萄糖后2小時(shí)可超過7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,說明此人對(duì)葡萄糖耐量已降低。
糖耐量受損(IGT)者是最重要的糖尿病高危人群,每年有1.5%~10%進(jìn)展為糖尿病。荷蘭一項(xiàng)調(diào)查表明50~75歲IGT者每年有13.8%演變?yōu)樘悄虿?。中?guó)大陸及香港地區(qū)的報(bào)告,中國(guó)人IGT者向糖尿病轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)居世界前列,達(dá)8%~11%/年。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),糖耐量低下患者可以發(fā)展為糖尿病,經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間隨訪觀察發(fā)現(xiàn),10年后10%~50%的糖耐量低下患者成為臨床糖尿病病人。而且糖耐量低下者可與高血壓、高脂血癥、肥胖同時(shí)存在,并易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
二、做糖耐檢查的意義有哪些
1.糖耐量降低:表現(xiàn)為血糖增高幅度高于正常人,回復(fù)到空腹水平的時(shí)間延長(zhǎng)。如:糖尿??;甲亢、垂體機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺機(jī)能亢進(jìn);胰腺炎、胰腺癌;嚴(yán)重肝病和糖原累積病。
2.糖耐量增高:空腹血糖值正?;蚱停诜呛笱菨舛壬仙幻黠@,耐量曲線平坦。多見于內(nèi)分泌功能低下,如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和垂體功能低下。
3.遲滯性耐量曲線:口服葡萄糖后在正常時(shí)間內(nèi)可回復(fù)到空腹水平,但有一個(gè)明顯增高的血糖峰值,往往超過10mmol/L,這種情況以后可能發(fā)展為糖尿病。
受檢者口服一定量的葡萄糖后,定時(shí)測(cè)定血中葡萄糖含量,服后若血糖略有升高,兩小時(shí)內(nèi)恢復(fù)服前濃度為正常;若服后血糖濃度急劇升高,2--3小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)服前濃度則為異常。臨床上常對(duì)癥狀不明顯的病人采用該實(shí)驗(yàn)來診斷有無糖代謝異常。
三、孕婦做糖耐檢查要注意的事項(xiàng)
1.在做糖尿病篩查試驗(yàn)過程中禁用茶,咖啡,乙醇,食物,禁煙,可站立,慢走,端坐,不能激烈活動(dòng)(運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)雖然可以降低我們的血糖,但不能正確的反應(yīng)我們的胰島對(duì)糖餐的刺激后的反應(yīng),使我們的試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)假陰性,出現(xiàn)漏診的可能,如果是平時(shí)吃了飯,休息半小時(shí)左右可以散步,消耗一部分糖分,降低我們的血糖,但做檢查的時(shí)候不要運(yùn)動(dòng)太多)
2.計(jì)算抽血時(shí)間應(yīng)該是從喝第一口糖水開始計(jì)時(shí),此時(shí)我們的胰島功能已經(jīng)開始做出反應(yīng),而不是飲完后計(jì)時(shí),一定要保證在3-5分鐘內(nèi)飲完所有的糖水。盡量不要出現(xiàn)嘔吐,否則糖分會(huì)減少,試驗(yàn)不準(zhǔn)確。
3.準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻麤]有影響試驗(yàn)的急性疾病及慢性疾病,做糖尿病篩查試驗(yàn)前三天,每天應(yīng)有正常的活動(dòng)量,每天至少攝入碳水化合物150g(一定量的碳水化合物可避免假陽性結(jié)果),試驗(yàn)前空腹10-12小時(shí)以上,可少量飲用白開水,飲食習(xí)慣盡量不要改變,這樣更能反映我們懷孕期間的真實(shí)水平,如果我們?cè)跈z查前故意控制飲食,改變食譜,檢查的時(shí)候倒是順利通過了,那檢查完了,我們恢復(fù)平時(shí)的飲食,不是血糖高了都不知道嗎?這樣對(duì)寶寶更不好,血糖異常跟吃糖分多的食物有一定關(guān)系,因?yàn)閼言衅陂g進(jìn)食比沒有懷孕的時(shí)候多,運(yùn)動(dòng)相對(duì)少了,但是不是絕對(duì)的哦,這個(gè)主要和我們供應(yīng)寶寶的胎盤有關(guān)系,因?yàn)樘ケP會(huì)分泌很多激素供應(yīng)寶寶的生長(zhǎng),其中一些激素會(huì)抵抗我們分泌的胰島素的降糖作用,所以,孕婦比其他的人更容易有糖代謝異常,如果我們的血糖一直處于比較高的狀態(tài), 寶寶的胰腺也會(huì)分泌更多的胰島素來降低血糖,當(dāng)它出生的時(shí)候脫離了麻麻的高糖環(huán)境,自己的胰島素分泌過多就會(huì)出現(xiàn)新生兒低血糖。
四、孕婦糖耐檢查的正常值
孕婦糖耐量檢查的正常值
正常為給糖后1/2~1小時(shí)血糖濃度迅速上升,2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平,如果服糖后2小時(shí)未降至正常水平,且尿糖陽性,即為糖耐量減低。
孕婦血糖糖耐量正常值(75克OGCT):
1、空腹血糖。正常值范圍:≤5.1mmol/L
2、1 小時(shí)血糖。正常值范圍:≤10.0mmol/L
3、2 小時(shí)血糖。正常值范圍:≤8.5mmol/L
異常風(fēng)險(xiǎn):以上三項(xiàng)中任何一項(xiàng)的值達(dá)到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的臨床表現(xiàn)
1、典型癥狀:三多一少(多飲、多食、多尿和體重減輕)。妊娠期間還可以出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道及外陰念珠菌感染,癥狀重時(shí)出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷。
2、妊娠期糖耐量異常:無三多一少癥狀。早孕時(shí)妊娠劇吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖檢查發(fā)現(xiàn)異?;蚰蛱顷栃?,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠過程異常而進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
孕婦糖耐量檢查正常值是空腹血糖在5.1以下,服用糖水以后一個(gè)小時(shí)血糖在10.0以下,兩個(gè)小時(shí)的血糖是在8.5以下。這三個(gè)數(shù)值只要有一個(gè)數(shù)值超過正常值,就表明是有妊娠期糖尿病。大部分妊娠期糖尿病是可以通過飲食控制血糖即可達(dá)標(biāo)。通過飲食控制血糖不滿意,是需要應(yīng)用胰島素治療。
1、孕婦糖耐正常標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≤5.1mmol/L,1小時(shí)血糖≤10.0mmol/L,2小時(shí)血糖≤8.5mmol/L。
2、糖耐就是指妊娠期糖尿病篩查,糖耐檢查是孕期女性要面對(duì)的檢查項(xiàng)目之一,糖耐檢查主要是為了檢查孕期媽媽是否有糖尿病,并且是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,對(duì)于胎兒和媽媽都和重要。
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