性激素六項(xiàng)檢查要注意的事項(xiàng),性激素六項(xiàng)檢查的意義有哪些

性激素六項(xiàng)檢查要注意的事項(xiàng),性激素六項(xiàng)檢查的意義有哪些

一、性激素六項(xiàng)檢查有哪些項(xiàng)目

【項(xiàng)目檢查一】 孕酮(P)檢查是指：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｑ狿濃度在排卵前為0—4.8nmol/L，排卵后期為7.6—97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

【項(xiàng)目檢查二】 睪酮(T)檢查是指：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7—3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測定其他激素。

【項(xiàng)目檢查三】 雌二醇E2檢查是指：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48—521皮摩爾/升，排卵期為70—1835皮摩爾/升，排卵后期為272—793皮摩爾/升，低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

【項(xiàng)目檢查四】 促黃體生成素(LH)檢查是指：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2—15mIU/ml，排卵期為30—100mIU/ml，排卵后期為4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

【項(xiàng)目檢查五】 催乳素(PRL)檢查是指：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

【項(xiàng)目檢查六】 促卵泡生成激素(FSH)是指：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5—10mIU/ml，排卵期為8—20mIU/ml，排卵后期為2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

二、性激素六項(xiàng)檢查的時(shí)間

一、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

此時(shí)不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來就是低的。而是此階段E2應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來一次。此時(shí)FSH高于10以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良。此時(shí)孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。此時(shí)LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。

用過黃體酮后來月經(jīng)（撤退性出血）第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無排卵，此時(shí)若孕酮仍低的話此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的E2小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴(yán)重不足。

二、排卵期檢查

此時(shí)主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）

三、黃體期檢查

最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時(shí)孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個(gè)人認(rèn)為反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平

三、性激素六項(xiàng)檢查要注意的事項(xiàng)

1、性激素六項(xiàng)檢查是抽血進(jìn)行檢查，遵循抽血的注意事項(xiàng)，而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查；

2、如果是閉經(jīng)，則可以隨時(shí)檢查，但對于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者，也可以藥物治療之后檢查；倘若是時(shí)間方面的特殊情況，也可以隨時(shí)檢查，但必須注明月經(jīng)周期的具體時(shí)間；

3、在女性性激素六項(xiàng)檢查中，檢查的項(xiàng)目不同，注意事項(xiàng)也不同。檢查的內(nèi)容可以全查，也可以單項(xiàng)檢查；

4、檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升；檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分別需要靜脈血2毫升；

5、檢查黃體生成素，標(biāo)本采集最好在1小時(shí)內(nèi)采集3～4次，然后混合在一起進(jìn)行測定；

6、檢查泌乳素應(yīng)該空腹，在早上9點(diǎn)鐘左右抽血；

7、為了檢查準(zhǔn)確，在檢查之前不可服用性激素類的藥物，如果已服用，應(yīng)該在激素徹底排泄之后檢查，以免影響檢查結(jié)果。

四、性激素六項(xiàng)檢查的意義有哪些

女性性激素檢查作為不孕不育檢查的常用方法之一。對于一年未孕的姐妹去醫(yī)院通常要做一個(gè)性激素六項(xiàng)檢查，性激素六項(xiàng)檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查，基本滿足臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

女性性激素檢查可以作為不孕不育檢查的常用方法之一。尤其是對于一年未孕的姐妹，這些女性在去醫(yī)院通常要做一個(gè)性激素六項(xiàng)檢查，性激素六項(xiàng)檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查，基本滿足臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。一般情況下，F(xiàn)SH、LH、PRL、E2、P、T在正常的卵巢周期中會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)改變。

男子去檢查性激素六項(xiàng)的臨床意義是什么?

催乳素（簡稱PRL，也叫做泌乳素）。PRL濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷，垂體腫瘤會(huì)造成高催乳素血癥，有時(shí)也與男性陽痿有關(guān)，高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān)，經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
卵泡刺激素（簡稱FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān)，在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機(jī)測定FSH濃度超過40miu/ml時(shí)提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié)，無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的，F(xiàn)SH升高,同時(shí)還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全（即klinefelter綜合征），饑餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
黃體生成素（LH）。 LH濃度升高,見于性腺功能減退，原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時(shí)，LH濃度測定是常規(guī)項(xiàng)目，并且與FSH一同測定。此外，LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時(shí)間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。
雌二醇（E2）。血清E2測定對評價(jià)各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo)：如女孩青春期提前或延遲，原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睪丸癌等也會(huì)有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測，對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中,對卵巢進(jìn)行過激刺激時(shí)，通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細(xì)胞的收集進(jìn)行最佳的調(diào)整，也需要測E2濃度。
睪酮（Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助于評價(jià)多毛癥，脫發(fā)和月經(jīng)異常。
孕酮（Prog,P）Prog濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。

性激素六項(xiàng)是查什么的

　　性激素六項(xiàng)檢查是在懷孕前或者是準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候要做的必要的檢查，每個(gè)地方他們的檢查政策以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的，所以說我們在檢查之前一定要咨詢一下醫(yī)生。同時(shí)要注意的是性激素六項(xiàng)檢查一定是要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查的。那么性激素六項(xiàng)是查什么的呢?

性激素六項(xiàng)是查什么的 　　一、睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測定其他激素。

　　二、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵后期為272～793皮摩爾/升，低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

　　三、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

　　四、促黃體生成素(LH)：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

　　五、催乳素(PRL)：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　六、促卵泡生成激素(FSH)：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

女性激素六項(xiàng)不正常的表現(xiàn) 　　女性激素六項(xiàng)不正常的表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)提前或推遲、月經(jīng)量過多或者過少，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期間痛經(jīng)劇烈、月經(jīng)量不規(guī)則，甚至出現(xiàn)崩漏的癥狀。除此之外患者會(huì)在月經(jīng)期間前后出現(xiàn)胸部疼痛、脾氣暴躁，影響到正常的生活習(xí)慣，出現(xiàn)記憶力下降等一系列的精神系統(tǒng)疾病。因?yàn)樯眢w內(nèi)雌激素和孕激素的含量不充分或過高，容易影響到患者本身的激素代謝，導(dǎo)致出現(xiàn)各種精神系統(tǒng)疾病甚至內(nèi)分泌失調(diào)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚表面粗糙、干燥、缺乏水分彈性和精神敏感，所以女性激素六項(xiàng)不正常應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)整治療，預(yù)防這些癥狀對自己正常生活造成的影響。

　　女性激素六項(xiàng)不正常的表現(xiàn)，通常會(huì)出現(xiàn)雄激素?cái)?shù)數(shù)，黃體生成素，卵泡刺激素，雄激素以及泌乳素等現(xiàn)象。如果雄激素低下，就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄，引起月經(jīng)量少的癥狀。處黃體生成素和卵泡刺激素增高，會(huì)引起不排卵或者月經(jīng)周期拖后的現(xiàn)象嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。如果在月經(jīng)來潮第三天做了性激素六項(xiàng)檢查。這個(gè)促卵泡生成素還不算很高。促卵泡生成素如果超過十以上。會(huì)有卵巢早衰的現(xiàn)象，雌激素也低。你可以口服雌激素和孕激素人工周期調(diào)理三個(gè)月。

小孩查性激素六項(xiàng)檢查的意義

　　性激素六項(xiàng)是女性的常規(guī)檢測，他能檢測出女性的內(nèi)分泌是否有異常，我們最好是在來月經(jīng)的第二天到第五天之間，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候檢測的準(zhǔn)確率是非常高的，那么小孩查性激素六項(xiàng)檢測的意義是什么呢?

小孩查性激素六項(xiàng)檢查的意義？ 　　性激素六項(xiàng)是女性的常規(guī)檢測，同樣也是男性的常規(guī)檢測，它能檢測出我們女性的內(nèi)分泌是否有異常，現(xiàn)在有很多小朋友會(huì)出現(xiàn)性早熟的狀況，這個(gè)時(shí)候我們也可以去醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢測，那么小孩查性激素六項(xiàng)檢查的意義是什么呢?

　　兒童性激素六項(xiàng)檢查是通過測定性激素的水平，來了解兒童的體內(nèi)內(nèi)分泌的功能和診斷與兒童內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。人們通常查性激素六項(xiàng)會(huì)查卵泡生成激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳激素，這六項(xiàng)檢查就可以基本滿足醫(yī)生對兒童內(nèi)分泌是否失調(diào)的檢查和對生理功能的了解。

　　1.促黃體生成素(hLH)

　　參考范圍:成男:1.24-8.62、女:卵泡期:2.12-10.89、排卵期:19.8-103.3、黃體期:1.20-12.86、絕經(jīng)期:10.87-58.64

　　2.促卵泡刺激素(hFSH)

　　參考范圍:成男:1.27-12.96、女:卵泡期:3.85-8.78、排卵期:4.54-22.51、黃體期:1.79-5.12、絕經(jīng)期:16.74-113.5

　　3.泌乳素(PRL)

　　參考范圍:成男:2.64-13.13、女:<50歲 3.34-26.72、>50歲 2.74-19.64

　　4.孕酮 (Prog)

　　參考范圍:成男:0.10-0.84、女:卵泡期:0.31 1.52、黃體期:5.16-18.56、絕經(jīng)期:0.08-0.78

　　5.雌二醇(ESTRDL)

　　參考范圍:成男:20-75、女:卵泡期:24-114、黃體期:80-273、絕經(jīng)期:20-88

　　6.睪酮(TESTO)

　　參考范圍:成男:176-789、女:卵泡期:10-75

兒童性早熟的診斷是怎樣的？ 　　應(yīng)首先確定是否為GnRH依賴性性早熟。

　　1、第二性征提前出現(xiàn)：女童8歲前，男童9歲前。

　　2、血清促性腺激素水平升高達(dá)青春期水平。

　　(1)促性腺激素基礎(chǔ)值 如果第二性征已達(dá)青春中期程度時(shí)，血清促黃體生成素(LH)基礎(chǔ)值可作為初篩，如>5.0IU/L，即可確定其性腺軸已發(fā)動(dòng)，不必再進(jìn)行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗(yàn)。

　　(2)GnRH激發(fā)試驗(yàn) 本試驗(yàn)對性腺軸功能已啟動(dòng)而促性腺激素基礎(chǔ)值不升高者是重要的診斷手段，GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加，其激發(fā)峰值即可作為診斷依據(jù)，診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-poit)值：LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3，但<0.6時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床密切隨訪，必要時(shí)重復(fù)試驗(yàn)，以免漏診。

　　3、性腺增大：女童在B超下見卵巢容積>1ml，并可見多個(gè)直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml，并隨病程延長呈進(jìn)行性增大。

　　4、身高線性生長加速。

　　5、骨齡超越年齡1年或1年以上。

　　6、血清性激素水平升高至青春期水平。

　　以上診斷依據(jù)中，1、2、3條是最重要而且是必具的。但是如就診時(shí)的病程很短，則GnRH激發(fā)值可能與青春前期值相重疊，達(dá)不到以上的診斷切割值;卵巢大小亦然。對此類患兒應(yīng)隨訪其副性征進(jìn)展和線性生長加速情況，必要時(shí)應(yīng)復(fù)

　　女性患兒的青春期線性生長加速一般在乳房發(fā)育開始后6～12個(gè)月出現(xiàn)，持續(xù)1～2年;但也有較遲者，甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當(dāng)年始呈現(xiàn)。男童生長加速發(fā)生在睪丸容積8～10ml時(shí)或變聲前一年，持續(xù)時(shí)間比女童長。骨齡提前只說明性激素水平增高已有一段時(shí)間，并非是診斷CPP的特異性指標(biāo)，病程短和發(fā)育進(jìn)程慢的患兒可能骨齡超前不明顯，而外周性性早熟亦可能有骨齡提前;性激素水平升高不能分辨中樞和外周性性早熟。綜上，CPP的診斷是綜合的，核心問題是必須符合為GnRH依賴性，臨床隨訪性征發(fā)育呈進(jìn)行性有重要意義。

　　須注意收集與CPP病因有關(guān)的病史，如感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等相關(guān)癥狀;對所有確診為CPP的患兒應(yīng)排除腫瘤，需作頭顱鞍區(qū)的MRI檢查。MRI對下丘腦和垂體器質(zhì)病變的分辨度優(yōu)于CT。

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