一、掌跖角化病如何鑒別
先天性掌跖角化病根據(jù)有家族史,多于嬰幼兒或青年期發(fā)病及掌跖皮膚角化過度的特點(diǎn),可以做出診斷,并可根據(jù)皮損的特點(diǎn),做出各種分型的診斷。獲得性掌跖角化病根據(jù)發(fā)病年齡、皮損特點(diǎn),不難做出診斷。跖角化病可以分為多種類型,而且各種類型的發(fā)病時(shí)間是不同的。
掌跖角化病的癥狀的皮損現(xiàn)象,需要與下列疾病作鑒別診斷:
1.胼胝只發(fā)生于足底,局限性片狀角化,后天發(fā)病,與長期摩擦及受壓有關(guān)。去除致病因素可自行減輕或消失。
2.皸裂性濕疹身體其它部位常有濕疹損害,掌跖部皮損可時(shí)輕時(shí)重。伴有明顯瘙癢,并有紅斑、丘疹等多形損害。
3.角化過度型手足癬常單側(cè)發(fā)病,或單側(cè)經(jīng)過很長時(shí)間后發(fā)展到對側(cè),有時(shí)伴有水皰,瘙癢明顯。真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性。
4.進(jìn)行性對稱性紅斑角化癥在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生角化過度,可累及四肢受摩擦部位,如膝、肘等。
二、掌跖角化病中醫(yī)辯證
掌跖角化病除了在皮膚上表現(xiàn)的病理,在中醫(yī)中可說明身體情況:
1.肝腎陰虛證
掌跖角化過度同時(shí)伴有面色萎黃、身體瘦弱或伴有發(fā)育遲緩、腰膝酸軟無力、頭暈、目澀、口干燥、盜汗、五心煩熱、心悸氣短。舌紅苔薄少津,脈細(xì)數(shù)。
2.脾腎陽虛證
掌跖角化過度,同時(shí)伴有面色蒼白,形寒怯冷,體倦懶言,腹脹便溏,腰痠重,夜尿頻,氣短無力或伴發(fā)育遲緩。舌淡有齒痕,苔白滑,脈沉遲。
3.脾虛血弱證
掌跖皮損外伴有食少納呆,食后腹脹,大便溏薄,四肢倦怠,少氣懶言,面色萎黃無華,唇色淡白,心悸失眠,手足發(fā)麻,婦女月經(jīng)量少或愆期甚至經(jīng)閉。舌淡紅,脈沉細(xì)無力。
4.肝郁血虛證
掌跖皮膚損害外伴有情志抑郁,易怒,胸悶善太息,胸脅脹痛,不寐或惡夢紛紜,眩暈,耳鳴如蟬,面色無華,婦女經(jīng)量少或經(jīng)閉。舌淡紅,脈弦細(xì)。
三、如何治療掌跖角化病
西醫(yī)治療方法:
1.全身治療
1).內(nèi)服或注射大劑量維生素A(20~30萬u/日)。
2). 更年期角皮癥,可試用雌激素。如已烯雌酚每天0.5~1mg,口服或肌注,療程3~5月,或根據(jù)病情縮短或延長。也可用甲狀腺素。
2.局部治療
1).物理療法 可選用感應(yīng)電熱烘療法或浸浴療法。
2).30%尿素霜或0.1%維甲酸軟膏或5%水楊酸軟膏外涂,每日2次。
3). 病情嚴(yán)重而影響勞動(dòng)者,可施行成形手術(shù)。
中醫(yī)外治方法;
1.外涂潤肌皮膚膏(大楓子仁、紅粉、核桃仁、松香、蓖麻仁、樟腦、蜂蠟、麻油),每日2次。可于涂藥后加熱烘10~20分鐘,然后擦去藥膏。
2.外涂紫歸治裂膏(當(dāng)歸、紫草、冰片、白蘞、松香、石蠟),每日2次。
3.外涂潤膚愈裂膏(紫草30g,輕粉5g,白蠟30g,豬脂200g,香油300g,冰片1g,煎熬成膏即成),每日2次。
4.王不留行30g,明礬10g,桑枝20g,煎水熏洗。每日1~2次,每次20分鐘。熏洗后任選上述藥膏中的一種涂擦。
四、如何預(yù)防掌跖角化病
對于預(yù)防與調(diào)攝掌跖角化病,在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中未見明確病名記載,個(gè)別類型相當(dāng)于中醫(yī)的“厚皮瘡”。但是掌跖角化病還是需要從生活細(xì)節(jié)中入手,注意生活習(xí)慣和心理狀態(tài):
⒈飲食方面:多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物,減少對皮膚從內(nèi)的刺激,提高身體自身的免疫力。
⒉心態(tài)保持:保持心情舒暢,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,提高身體免疫力,對身心健康均有極大幫助。
⒊防止外傷:盡量避免外傷,避免接觸肥皂、堿、礦物油等刺激性物質(zhì)。減少在外對皮膚的刺激和傷害,避免多次傷害加重病情。
值得注意的是開放禁忌食品,不要一次食用很多。雞肉,豬肉,雞蛋,各種蔬菜一般可以食用,不過個(gè)別人也要注意。其次就是要注意個(gè)人衛(wèi)生和生活清潔,衛(wèi)生很重要哦!如果發(fā)生掌跖角化病,遇到了也不用慌張,為不要拖延病情,還是需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),避免病情的惡化。
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