一、梅毒不傳染的原因
梅毒是一種經(jīng)典性性病。古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。梅毒是人類的傳染病,動物體內(nèi)不存在梅毒螺旋體,因此梅毒患者是唯一的傳染源。性接觸傳染占95%。主要通過性交由破損處傳染,梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面,也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。未經(jīng)治療的病人在感染一年內(nèi)最具傳染性,隨病期延長,傳染性越來越小,病期超過4年者,通過性接觸無傳染性。亦可通過干燥的皮膚和完整的粘膜而侵入。少數(shù)可通過接吻、哺乳等密切接觸而傳染,但必須在接觸部位附有梅毒螺旋體。
由于梅毒螺旋體為厭氧性,體外不易生存,且對干燥極為敏感,故通過各種器物的間接傳染,可能性極少。輸血時如供血者為梅毒患者可傳染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。一般在妊娠前四個月,由于滋養(yǎng)體的保護作用,梅毒螺旋體不能通過,故妊娠前四個月胎兒不被感染,以后滋養(yǎng)體萎縮,梅毒螺旋體即可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)傳染胎兒。
二、梅毒是什么病毒引起的
蒼白(梅毒)螺旋體就是梅毒病因。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。免疫性感染后產(chǎn)生感染性免疫,感染2周后產(chǎn)生特異性IgM抗體,此型抗體不能通過胎盤;感染后4周出現(xiàn)特異性IgG抗體,可通過胎盤。
不管梅毒病因是什么引起的,完全治愈的早期梅毒可再感染。另外,TP破壞人體組織,使組織釋放一種抗原性心脂酶,刺激機體產(chǎn)生反應(yīng)素,用RPR、USR、VDRL等方法可檢出,在感染TP后5~7周或出現(xiàn)硬下疳后2~3周轉(zhuǎn)陽性。
不管梅毒病因是什么引起的,它的人體外存活力、抵抗力很低,40℃時失去傳染力,56℃3~5分鐘、煮沸立即死亡;潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時,不耐干燥。
對梅毒病因進行分析,是徹底治療梅毒的前提條件,對于這種傳染性極強的性病,一定要及時發(fā)現(xiàn)和進行治療,不然很可能影響到家人的健康。
三、梅毒臨床分型有哪些
1、一期梅毒
梅毒螺旋體從機體破損處進入人體,先侵入皮膚淋巴間隙,數(shù)小時內(nèi)進入附近的淋巴結(jié),再經(jīng)2-3日進入全身血液循環(huán),大約在3周潛伏期后,才在梅毒螺旋體侵入處產(chǎn)生梅毒初期損害,稱為硬下疳。
梅毒好發(fā)部位為冠狀溝、陰莖、包皮、大小陰唇及醫(yī)務(wù)人員手指等處,初期為米粒大小的紅色丘疹,1-2周后隆起成指甲大小的硬結(jié),表面可破潰糜爛,有滲出液,破潰組織中及漿液內(nèi)含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。
硬下疳不疼不癢,也無壓痛。腹股溝淋巴結(jié)可腫大,但不痛也不潰爛。早期血清反應(yīng)尚為陰性,時間較長(硬下疳發(fā)生2-3周后),血清才轉(zhuǎn)為陽性。一期病程約為5-7周,由于局部免疫反應(yīng)的關(guān)系,硬下疳可不治自愈。
2、二期梅毒
1)二期早發(fā)梅毒疹。一期梅毒不治自愈后,表面上呈平靜的健康狀況,但梅毒螺旋體仍在繼續(xù)繁殖,這樣在感染后2-4個月時病原體大量經(jīng)血液傳播到全身而出現(xiàn)二期早發(fā)梅毒疹。在一期“治療”至二期開始之間的時間也稱為一期隱性梅毒。
發(fā)疹前2-3天可有發(fā)熱、頭痛、渾身疼等前驅(qū)癥狀。皮疹類型變異較大,有的表現(xiàn)為淡紅色玫瑰疹,多見于軀干前及側(cè)面和四肢等處,先呈斑疹狀后可發(fā)展為斑丘疹或丘疹。損傷一般對稱、廣泛、稠密、不融合,其特點是不痛不癢。
經(jīng)過2-3月,二期早發(fā)梅毒疹也可因機體抵抗力的增強而不治自愈,只要未經(jīng)有效治療多在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
2)二期復(fù)發(fā)梅毒疹。皮疹形態(tài)與二期早發(fā)梅毒疹相似,但數(shù)量少,分布范圍也小,集中于面部及四肢。此外,在肛門和女陰等處可見扁平濕疣??谇?、陰部粘膜處可見灰白色周圍充血的粘膜斑。這些組織和損傷中的梅毒螺旋體數(shù)目很大,傳染性很強。
二期梅毒的各種損害均可自愈而進入二期隱性梅毒,但體內(nèi)仍存在很多未殺死的螺旋體,一遇機會還會興風(fēng)作浪。二期以4年為限,超過4年則稱為晚期梅毒。
3、三期梅毒
三期梅毒損傷不僅僅局限于皮膚和粘膜,也可侵犯任何內(nèi)臟器官和組織,其特點是樹膠樣腫,三期梅毒的皮膚粘膜梅毒包括:
1)結(jié)節(jié)型梅毒疹。位于皮內(nèi)或皮下的成群結(jié)節(jié),黃豆大或葡萄大,初起不與周圍組織粘連,以后逐漸固定,面部及四肢多見,不對稱分布,可均勻分布也可呈環(huán)形等分布。病程慢,病損可完全吸收,也可破潰形成部分或全部潰瘍,不痛不癢,最后愈合為萎縮性瘢痕。好發(fā)在小腿上1/3處。
2)梅毒瘤(樹膠樣腫)。初起為皮下硬結(jié),可活動,逐漸與皮膚粘連、破潰、潰爛邊緣銳利成鑿狀,有稠粘的樹膠樣分泌物,可邊擴展邊愈合。好發(fā)于頭皮、前額、小腿等處。也可發(fā)生在上腭及鼻部,常導(dǎo)致硬腭、鼻中隔穿孔、馬鞍鼻等,使患者毀容。
四、梅毒疾病都有哪些癥狀
1、影響胎兒:在妊娠早期,患GH的孕婦可影響胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。新生兒的先天性感染,出生時可出現(xiàn)帶狀分布的梅毒、癲癇發(fā)作、出血傾向與肝脾腫大。如通過產(chǎn)道感染或胎膜早破而發(fā)生逆行感染時,輕者出生后數(shù)日至數(shù)周可無臨床癥狀,早期可僅有吃奶較差、興奮,以后可發(fā)生病毒血癥或梅毒性腦炎,重者發(fā)生播散性HSV感染,可出現(xiàn)高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,預(yù)后不良。
2、全身癥狀:發(fā)病前或發(fā)病時可有全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、全身不適、頸項強直和骶2~4段感覺異常,或有排尿困難和白帶增多。幾乎所有患者均可伴腹股溝淋巴結(jié)腫大及壓痛。
3、皮損形態(tài)及演變:患處先有燒灼感,隨即出現(xiàn)多個群集的紅色斑丘疹,并迅速變成小水皰。皰液起初清亮,以后漸變?yōu)槟撔?。水皰易破潰,形成糜爛或淺潰瘍,伴明顯疼痛。之后結(jié)痂而愈,病程約2~4周。
4、男性同性戀者GH:本病僅次于淋球菌引起的肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)多為嚴重的肛門、直腸疼痛,其他癥狀為便秘、肛門內(nèi)有分泌物、里急后重和發(fā)熱等。部分病人肛周有水皰或潰瘍。
5、好發(fā)部位:男性多發(fā)生于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖體及陰囊。女性好發(fā)于外陰、陰道及宮頸。兩性均可見于肛周、大腿及臀部。
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