很多人一生中都會(huì)經(jīng)歷頭暈?zāi)垦5母杏X,通常會(huì)表現(xiàn)出頭昏腦脹、輕度頭痛、漂浮感或者無(wú)平衡桿,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)惡心等癥狀,實(shí)際上,頭暈?zāi)垦J且环N頻繁的疾病。據(jù)估計(jì)大約有30%的人群在一生中都至少會(huì)經(jīng)歷一次中度或重度的頭暈癥狀,而且大約2%的人群每年都會(huì)尋求醫(yī)療救助來(lái)治療其機(jī)體出現(xiàn)的輕度至重度的頭暈或眩暈癥狀。
頭暈癥狀的流行在老年人中表現(xiàn)尤為明顯,大約有10%至30%的老年人都經(jīng)歷過頭暈或眩暈的癥狀,頭暈會(huì)讓人非??鄲?,其會(huì)讓身體虛弱并且明顯影響生活質(zhì)量,尤其在老年人中,經(jīng)歷頭暈會(huì)讓患者的很多癥狀發(fā)生率增加兩倍,比如殘疾、抑郁癥的惡化、社交活動(dòng)參與率的下降以及較差的健康狀況。
人們一般很難描述他們的頭暈癥狀,而且他們會(huì)用一些模糊的詞語(yǔ),比如漂浮、眩暈、搖擺以及眼花等,這種不精確的癥狀描述通常也會(huì)成為頭暈?zāi)垦ky以被評(píng)估和治療的主要原因。醫(yī)生們則通常會(huì)將其描述為在空間中方向改變的感覺,并且會(huì)將其分為四種主要亞型:1)因?yàn)橥炔孔冘浖案杏X受損引發(fā)的搖擺不定;2)來(lái)自嚴(yán)重焦慮的頭暈感;3)輕度頭痛;4)眩暈。
為何我們會(huì)感覺到頭暈?zāi)垦#?/p>
當(dāng)患者表現(xiàn)出頭腦幻覺或機(jī)體搖擺時(shí)醫(yī)生們就可以診斷其為眩暈,眩暈往往是由內(nèi)耳(前庭)導(dǎo)致的,這常常是通過內(nèi)耳中鈣晶體從正確的室發(fā)生移位所致,鈣晶體是內(nèi)耳中的小石塊,其運(yùn)動(dòng)方式能夠指導(dǎo)眼睛和大腦的水平移動(dòng),這種狀況就被稱之為良性陣發(fā)性位置性眩暈。
隨著鈣晶體錯(cuò)誤地通過三個(gè)內(nèi)耳通道中的一個(gè),其就會(huì)激活連接大腦和眼睛的毛細(xì)胞(非常薄的神經(jīng)細(xì)胞),這種毛細(xì)胞對(duì)任何輕微的觸動(dòng)都非常敏感,而且其向大腦所發(fā)送的信號(hào)在正常情況下能夠反映頭部的運(yùn)動(dòng)方式,并且會(huì)讓眼睛運(yùn)動(dòng)及機(jī)體的體位被立刻調(diào)整。在良性陣發(fā)性位置性眩暈疾病中,毛細(xì)胞會(huì)不正確地通知負(fù)責(zé)頭部運(yùn)動(dòng)的大腦結(jié)構(gòu),而這不同于眼睛誘發(fā)的頭部運(yùn)動(dòng)迷失或眩暈所提供的信息,閉眼或許就能夠移除這種不一致的感覺輸入,且會(huì)使得眩暈減弱。
類似頭暈?zāi)X脹的感覺或許還會(huì)因?yàn)槠渌麅?nèi)耳的狀況被引發(fā),其中包括前庭神經(jīng)或內(nèi)耳感染(神經(jīng)炎)或前庭管阻塞等,其會(huì)影響連接內(nèi)耳和眼睛的神經(jīng)反射通路。這種反射通路的角色就是在頭部移動(dòng)的狀態(tài)下保持機(jī)體穩(wěn)定和視力清楚,尤其是在快速走動(dòng)下,比如快速步行、跑步甚至是靜坐于行使在顛簸道路上的汽車?yán)?,如果反?yīng)功能運(yùn)行不正常,那么我們的視力就好像呈現(xiàn)在質(zhì)量較差的自制視頻中看到的世界一樣,是搖搖晃晃不太穩(wěn)定的。
當(dāng)我們躺在沙發(fā)上或被窩睡醒后,抑或者是從椅子上靜坐較長(zhǎng)時(shí)間然后站起來(lái)時(shí),都會(huì)經(jīng)歷輕度頭痛的感覺,在這種情況下,血流會(huì)涌入腿部,心臟就不會(huì)增加其波動(dòng)頻率來(lái)補(bǔ)償機(jī)體站立所需要的血壓,這種不充足的血壓調(diào)節(jié)就會(huì)導(dǎo)致向大腦提供含氧血的時(shí)間滯后,從而引發(fā)眩暈的發(fā)生。
如何治療頭暈?zāi)垦#?/p>
治療頭暈?zāi)垦5姆椒òㄉ眢w的訓(xùn)練,比如將鈣質(zhì)晶體移入正常的內(nèi)耳室,或者通過血壓控制療法以及平衡訓(xùn)練等;然而很多中老年患者通常很難接受正確的診斷,而且其也并不能獲得癥狀的緩解。
這或許是因?yàn)橐恍﹥?nèi)耳狀況的診斷測(cè)試不可用導(dǎo)致的,這種斷斷續(xù)續(xù)的本質(zhì)問題或許很難確定,而且至少有一種原因會(huì)導(dǎo)致問題的出現(xiàn);而且健康護(hù)理提供者通常會(huì)診斷出一種或者兩種可能性的原因。目前研究人員已經(jīng)完成了一項(xiàng)一站式的評(píng)估和眩暈療法的研究,如果其能夠成功成功降低眩暈的發(fā)作和障礙的話,研究者或許就能夠開發(fā)出結(jié)合臨床服務(wù)進(jìn)行診療的新型策略。
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