兒童恒牙齲齒危害,日常注意事項(xiàng)(齲齒的危害有哪些？怎么正確治療齲齒？)

兒童恒牙齲齒危害,日常注意事項(xiàng)

一、兒童齲病原因

兒童齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時間，其基本點(diǎn)為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。1．細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂?，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復(fù)雜，除大量細(xì)菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。2．口腔環(huán)境口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。（1）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的粘附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。（2）涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：機(jī)械清洗作用減少細(xì)菌的積聚。抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著?？顾嶙饔糜伤靥妓猁}類等物質(zhì)起中和作用?？谷茏饔猛ㄟ^所含鈣、磷、氟等增強(qiáng)牙齒抗酸能力，減少溶解度。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲；另一方面，當(dāng)涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利于齲的發(fā)生。3．宿主牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng)；另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。4．時間齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當(dāng)長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

二、兒童智齒的危害

對全身健康的危害有：1.影響生長發(fā)育。由于齲齒疼痛，以及乳牙齲壞早失，導(dǎo)致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機(jī)體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時，往往成為感染病灶，造成全身性感染,與此有關(guān)的疾病有視力降低、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童，81%出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，尤其是頜下淋巴結(jié)。在齲齒治療后，70%的腫大淋巴結(jié)可以消退。4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高，血中白細(xì)胞總數(shù)升高，血沉增塊，紅細(xì)胞減少，血色素低下，血清總蛋白改變。當(dāng)齲齒治療后則恢復(fù)至正常，但血清總蛋白蛋短期內(nèi)改變不大，因此，當(dāng)孩子不明原因的低熱、貧血、白細(xì)胞升高和血沉增快時，不妨首先進(jìn)行口腔檢查。5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的時期，完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音.乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清.乳前牙區(qū)嚴(yán)重的齲蝕，使有些孩子羞于開口，對孩子的心理發(fā)育很不利。

對局部健康的影響有：1.造成面部發(fā)育不對稱。齲齒疼痛，造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，久之便造成面部發(fā)育不對稱。2.恒牙錯牙合和發(fā)育不良。齲齒引起乳牙早失，致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關(guān)系紊亂，形成恒牙錯牙合；乳牙齲齒如不及時治療，還可引起恒牙發(fā)育不良。3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，失去了這種正常生理刺激，頜骨的正常發(fā)育受到影響，可造成頜面部輕重不等的畸形。4.繼發(fā)其他牙病。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全，形成所謂的忒奈氏牙。5.其他如影響兒童發(fā)育，造成偏食和食欲不振等。6. 助長口腔不良習(xí)慣。兒童齲壞側(cè)的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用，只用健側(cè)咀嚼，時間長了，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。廢話用側(cè)頜骨缺乏功能性刺激，頜骨發(fā)育不良，面形不對稱，即健側(cè)大，廢用側(cè)小。

三、兒童智齒的預(yù)防方法

一級預(yù)防：是指病因性預(yù)防，是以消除齲病病因?yàn)橹鞯囊环N預(yù)防措施。為促進(jìn)健康，搞好口腔健康教育，增強(qiáng)人們的口腔保健意識，提高人們對保護(hù)好牙齒的重要性的認(rèn)識，制訂及實(shí)施營養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期進(jìn)行口腔健康檢查。同時，采用特殊防齲措施，如對乳牙進(jìn)行選擇性窩溝封閉，采用氟化物防齲，初期齲的預(yù)防性充填。從營養(yǎng)攝取上，注意減少蔗糖的食用量，使用致齲性較低的糖代用品等。齲病的一級預(yù)防是防齲的根本性措施，對于減少齲病的發(fā)生有明顯效果，尤其能明顯降低兒童時期乳牙的齲齒發(fā)生率。二級預(yù)防：是指早期診斷，早期治療，即定期進(jìn)行口腔檢查，使用X線片早期發(fā)現(xiàn)齲齒，盡早治療，防止齲病進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓炎、牙根尖周圍炎等。齲病的二級預(yù)防是一種輔助措施，可以減少齲病的并發(fā)癥，及時使受損的牙齒功能得以恢復(fù)。三級預(yù)防：是指防止牙齒功能障礙，促進(jìn)康復(fù)。具體來講，是指對于齲病引起的牙髓病、根尖周病進(jìn)行治療，目的是盡力保存牙齒，從而保存牙頜系統(tǒng)的完整性。對于已經(jīng)不能進(jìn)行治療的嚴(yán)重的病灶牙，如殘冠、殘根應(yīng)及早拔除，以防止引發(fā)疾病向牙槽深部蔓延，如引起牙槽骨感染、面部蜂窩組織間隙感染，甚至引發(fā)全身其他疾病，如關(guān)節(jié)炎、心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。已經(jīng)缺失的牙齒，應(yīng)給予及時鑲復(fù)，以便恢復(fù)牙弓的完整性，恢復(fù)牙頜系統(tǒng)的生理功能。（1）預(yù)防齲齒應(yīng)從孕期開始，孕期及時補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，保證胎兒牙胚發(fā)育。（2）教育兒童從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯后漱口，2歲半左右就開始刷牙，睡前不吃糖和零食。（3）由于牙列不齊可以致使食物嵌塞或滯留，從而發(fā)生齲壞。所以，防止牙列不齊的出現(xiàn)有利于減少齲齒的發(fā)生，如替牙期應(yīng)該及時拔除滯留的乳牙（以免影響恒牙萌出或歪斜）及多生牙，并矯正錯位牙、修復(fù)缺失牙等。（4）嬰幼兒食物要多樣化，以提供牙齒發(fā)育所需要的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，還要注意多咀嚼韌性大的食物。（5）定期檢查口腔，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。要求2～5歲兒童，每2～3個月查一次，6～12歲兒童每隔半年查1次，12歲以上兒童每年查1次。（6）應(yīng)用各種氟化物制品，如含氟牙膏、糊劑、水劑等，有利于抗齲壞作用。（7）使用機(jī)械或化學(xué)的方法去除造成齲壞的因素。（8）應(yīng)用防齲涂料。

四、兒童智齒的日常注意事項(xiàng)

1.從小養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣：每次給孩子喂養(yǎng)后，及時用手指牙刷（套在大人手指上，幫助孩子刷牙的牙刷）或紗布將食物殘?jiān)宄蓛?，并按摩牙齦，并注意睡前喂奶不要加糖，只給白水。2.從小注意口腔清潔衛(wèi)生：這是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵，從小養(yǎng)成早中晚刷牙，有效刷牙，飯后漱口的習(xí)慣，選用含氟牙膏及兒童牙刷，教會兒童正確的刷牙方法。 家長應(yīng)該起到榜樣作用，要注意言傳身教，從思想上高度重視牙齒健康。3.糾正孩子的不良習(xí)慣：孩子小自律性差，有的會不自覺地咬手指，吮唇、舐舌，張口呼吸，偏側(cè)咀嚼等。這些習(xí)慣會造成兒童的牙頜畸形。一旦發(fā)現(xiàn)，家長應(yīng)給予及時糾正。4.養(yǎng)成合理的結(jié)構(gòu)：經(jīng)常吃不同類食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋類等富含維生素、鈣、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齒健康。5.窩溝封閉劑防齲：當(dāng)孩子牙萌出后，牙齒的有些部位存在窩溝裂隙，是容易長蟲牙的部位，可找牙醫(yī)用窩溝封閉劑涂于牙面上保護(hù)牙齒，材料固化后可長期保留在窩溝裂隙中，阻擋了細(xì)菌的侵蝕，是預(yù)防齲齒的有效方法。6.定期拜訪牙醫(yī)，與牙醫(yī)成為朋友：每半年帶孩子去找牙醫(yī)進(jìn)行口腔檢查，不要等到牙齒痛了才去，如果經(jīng)常找牙醫(yī)看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不會害怕牙醫(yī)了，而且對小朋友終身有益。

齲齒的危害有哪些？怎么正確治療齲齒？

齲齒是小孩子常有的口腔疾病，小孩子都偏愛甜食，長期吃甜食，又不注意口腔衛(wèi)生，就很容易患齲齒。齲齒現(xiàn)如今不僅僅存在于小孩子中，也有一些成年人因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣而患上齲齒，齲齒對口腔的健康存在著很大的威脅，那么齲齒有什么危害呢？。
1、齲齒都有哪些危害
1、影響患者的生長發(fā)育
由于齲齒經(jīng)常疼痛，以及乳牙齲壞早失，導(dǎo)致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機(jī)體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。
2、引發(fā)感染性疾病
兒童齲齒引起根尖周圍感染時，往往成為感染病灶，造成全身可愛染，與此有關(guān)的疾病有視力降低、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。
3、引起根端肉芽腫、囊腫、
牙髓感染等
齲齒完全可成為感染病灶，在過度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。研究表明有深度齲
齒、殘根、牙糟膿腫的兒童，81%出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，尤其是頜下淋巴結(jié)。在齲齒治療后，70%的腫大淋巴結(jié)可以消退。
4、引起口腔溫度升高
患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高，血中白細(xì)胞總數(shù)升高，血沉增塊，紅細(xì)胞減少，血色素低下，血清總蛋白改變。當(dāng)齲齒治療后則恢復(fù)至正常，但血清總蛋白蛋短期內(nèi)改變不大，因此，當(dāng)孩子不明原因的低熱、貧血、白細(xì)胞升高和血沉增快時，不妨首先進(jìn)行口腔檢查。
5、造成心理障礙
嬰幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的時期，完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音。乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清。乳前牙區(qū)嚴(yán)重的齲蝕，使有些孩子羞于開口，對孩子的心理發(fā)育很不利。
2、如何正確治療齲齒
齲齒的危害如此之大，一定要采取正確的方法治療：
齲壞組織磨除法
適用于齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落，不能制成補(bǔ)牙洞形的牙齒。重點(diǎn)磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達(dá)到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。
藥物療法
適用于齲環(huán)比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。使用的藥物是氨硝酸銀。采用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，一般反復(fù)涂擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹
干后再重復(fù)1次，再吹干，以達(dá)到藥物治療齲病組織的目的。因?yàn)榘毕跛徙y是一種防腐殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。
氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產(chǎn)生銀黑色，并能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi)，堵塞牙本質(zhì)小管，并導(dǎo)致
牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌停止繁殖，最終達(dá)到阻止齲病發(fā)展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結(jié)合治療，效果更好。藥物方法僅適用于后牙治療，因?yàn)榘毕跛徙y可使牙齒
染色，故不適于前牙治療。
齲壞組織再礦化法
指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重
新獲得礦物質(zhì)的過程，稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白堊色
縮小，或停止發(fā)展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。
飲食上如何預(yù)防齲齒
首先，要進(jìn)行營養(yǎng)防治。在胎兒時期，就須注意孕婦的營養(yǎng)，供給足夠的維生素和鈣、磷等礦物質(zhì)。這些成分是胎兒發(fā)育階段中所必需的，也能為他日后長出健康的牙齒打下良好的基礎(chǔ)。
其次，少食糖類。蔗糖與齲病的關(guān)系非常密切，它對齲病的發(fā)生起了決定性的作用。從兒童起，應(yīng)注意控制進(jìn)食糖量，不允許臨睡前再吃糖果點(diǎn)心，甚至養(yǎng)成口中含著糖果睡覺的不良習(xí)慣。
三，注意飲食平衡。嬰幼兒以及患各種營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病的兒童，更應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的高蛋白、高脂肪、豐富的鈣、磷等礦物質(zhì)、b維生素和維生素a、維
生素c、維生素d等，特別是新鮮水果、瓜果要多吃，以提高抗齲病的能力。因高蛋白飲食阻齲，脂肪護(hù)齒，可減少齲病的發(fā)生。
3、齲齒飲食注意
1、少吃堅(jiān)硬粗糙食物
長期吃堅(jiān)硬粗糙的食物容易磨損牙齒和牙齦，在咀嚼的時候會震到牙神經(jīng)，很容易“喚醒”齲齒里面的神經(jīng)，引起牙痛。炒花生、炒蠶豆等炒貨和炸雞、炸薯?xiàng)l等油炸食品都要少吃。
2、少吃甜食
蔗糖有明顯的致齲作用。常吃甜食，會導(dǎo)致糖分在口腔里殘留，如果沒有被及時清理，就會產(chǎn)生酸，使牙齒被侵蝕，局部組織受損。而且甜膩食物還會影響兒童的消化吸收。
3、少吃酸性食物
齲齒的形成與酸性食物有關(guān)，酸性食物在牙縫里堆積，產(chǎn)生過量乳酸，腐蝕牙齒表面形成齲洞。所以患齲齒的人，應(yīng)少吃石榴、楊梅、酸棗等食物，吃過酸性食物后要漱口，將牙縫里面的食物殘?jiān)謇砀蓛簟?br>4、少吃過冷過熱食物
患有齲齒的人，因牙齒受損，牙髓的神經(jīng)末梢外露，會對食物冷熱的刺激更敏感。食用過冷或過熱的食物，容易刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛。
5、戒酒
酒里面都含有酒精，喝酒后會刺激牙髓神經(jīng)，引起疼痛。兒童如果患齲齒，千萬不能喝酒精飲料。此外，也不宜喝碳酸飲料和咖啡等。
6、控制含氟食物的攝入
氟是維護(hù)牙齒健康最重要的元素之一，它有利于牙齒組織鈣化和代謝，幫助牙齒增強(qiáng)抗酸和抗齲能力，有效防止蛀牙。當(dāng)日常攝入氟含量小于0.5ppm，齲齒的病發(fā)率會達(dá)70%-90%。但如果攝入氟超過1ppm，牙齒則會逐漸產(chǎn)生斑點(diǎn)并變脆。所以日常飲食應(yīng)控制含氟食物的攝入，不可過多，也不宜過少。

?兒童蛀牙，別再忽視！?

你知道嗎？蛀牙最愛“糾纏”小朋友！許多家長未教孩子正確刷牙，結(jié)果小寶貝的牙齒遭殃了。為了守護(hù)孩子的健康，本文將為家長們詳細(xì)介紹兒童蛀牙的原因、影響和防治方法。
?為什么兒童更易蛀牙？
兒童更易蛀牙的原因有三個：牙釉質(zhì)未成熟，酸腐蝕抵抗力低；甜食、奶類食品愛好者，但清潔口腔自覺性不足；睡前不刷牙，口腔酸度飆升！
?警報(bào)！蛀牙影響大！
蛀牙對孩子的影響很大，可能導(dǎo)致牙齒疼痛，影響進(jìn)食，加重胃負(fù)擔(dān)；可能導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎，治療困難；還可能影響恒牙發(fā)育，造成牙齒畸形。
?專家建議
專家建議家長們要定期帶孩子去口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒；早期治療，阻斷齲齒發(fā)展，恢復(fù)牙齒功能；后期治療，去除齲壞組織，充填齲洞，阻止進(jìn)一步發(fā)展。
?家長們，行動起來！
家長們一定要重視兒童蛀牙，守護(hù)孩子的健康和燦爛笑容！

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