一、孕婦檢查時間表
1、孕早期(1~3個月)
常規(guī)檢查:測量血壓和體重,是每次產(chǎn)前檢查的保留項目;而首次檢查這兩項的結(jié)果,有助于醫(yī)生掌握準媽媽的健康狀況,如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快,醫(yī)生就會有所警覺,并采取相應的方法解決。
特殊檢查:多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超,尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因為,過多的B超,可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是,如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況,如陰道流血、突然腹痛,借助B超確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎,則是最直接和可靠的手段。
2、孕中期(4~6個月)
常規(guī)檢查:胎齡越大,超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下,準媽媽在20周后做第一次B超。它能準確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài);對那些被高度懷疑的胎兒,像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出“答案”。
特殊檢查:懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應立即請醫(yī)生給個說法。如果準媽媽的腹部在一段時間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
3、孕晚期(7~9個月)
常規(guī)檢查:這個階段準媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符,最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。
特殊檢查:在38周以前,陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點點的水也不正常,這說明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的“早破水”。通常,“早破水”后胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出,持續(xù)幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態(tài)下,受感染機會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現(xiàn)這種情況,要平躺并立即上醫(yī)院。
二、孕婦產(chǎn)前的檢查有哪些
1、產(chǎn)前檢查還包括乙型肝炎(HBV)病毒學檢查,心電圖檢查,超聲檢查等。由此看來,孕婦產(chǎn)前的定期檢查意義重大,所以一定要重視。
2、尿液化驗:主要檢查尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下,上述指標均為陰性。
3、測血壓:測血壓是每次產(chǎn)前檢查必須的。可以測出孕婦是否有“妊娠高血壓綜合征”,以便進一步的檢查和治療。
4、測體重:為了解孕婦體重增加的情況,每次產(chǎn)前檢查都應測量體重。因為體重增長速度的快慢可間接反映胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育的情況,也可以了解孕婦是否有隱性水腫。
5、測子宮底高度及腹圍:子宮底的增高及腹圍的增加反映了胎兒生長發(fā)育的情況。如果宮底明顯小于懷孕月份,說明胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良;大于懷孕月份,則可能是雙胎或羊水過多,都應作進一步檢查及處理。
6、聽胎心:醫(yī)生借助醫(yī)療儀器監(jiān)聽胎兒心音,以了解胎兒在母親子宮內(nèi)的情況,特別是有無缺氧情況。
7、查胎位:懷孕中期時,由于羊水較多、胎兒較小,胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍大,因此姿勢和胎位經(jīng)常會發(fā)生改變。到懷孕晚期,胎兒在子宮內(nèi)通常都是頭朝下。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭朝上或者橫在母親子宮里,就要設法糾正,減少難產(chǎn)機會。
三、孕婦檢查需要注意的問題
1、建卡要早
各家醫(yī)院都有一個最后期限,比如28周之前必須確定。正常情況下,只要第一次檢查的結(jié)果符合要求,醫(yī)院就會允許建病歷,如果從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來,雖然可以帶著原來醫(yī)院的化驗單,但不全的項目,必須要在新醫(yī)院重新補做,合格后才可以建病歷。(PS。此病歷不同于門診的病歷)
建卡對準媽媽而言是一件非常好的事情,這樣每次去醫(yī)院不用自己帶著一大沓檢查結(jié)果跑來跑去,只用帶著自己的病歷卡,掛號后護士會把你的病歷直接送到大夫手中。
千萬不要忽略建病歷卡的手續(xù)辦理,因為如果萬一不小心在醫(yī)院的期限之外還沒有辦理,孕晚期出現(xiàn)意外的時候,醫(yī)院不一定正好有病床什么的留給你。
在孕期的檢查中,最好能夠固定看一位專家或者大夫,這樣大夫?qū)δ銈€人的情況會比較了解,能根據(jù)你的情況給一些比較好的建議,即便孕期中出現(xiàn)突發(fā)事件,也能積極應對。
2、產(chǎn)檢大項目
B超:孕20周左右,醫(yī)院要求必須做一次,目的是排除胎兒畸形;孕34周做一次,輔助骨盆測定的結(jié)果,判斷胎兒大小,確定是否可以順產(chǎn);孕末期40周做一次每月做一次血、尿常規(guī)檢查。
孕期必須做一次心電圖、糖尿病篩查、尿碘篩查。
37周以后每周一次胎心監(jiān)護。
四、女性孕期B超檢查時間表
第一次B超檢查應在3個月以內(nèi)完成
最佳檢查時間為第8周,主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部NT厚度(僅限四維彩超)。有研究數(shù)據(jù)表明,此時期通過查頸部NT厚度,同時結(jié)合唐氏篩查,胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上。
第二次B超檢查時間為20―26周
此時期為排畸檢查,一般采用三維或四維彩超進行,能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。
第三次B超檢查時間為30―32周
作用為補充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查,查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。
第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周
作用相同,均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發(fā)育情況,不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象,則選擇黑白B超即可,如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象,醫(yī)生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查。
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