孕婦都需要做什么檢查_,孕婦檢查需要注意的問題

一、孕婦檢查時間表

1、孕早期(1～3個月)

常規(guī)檢查：測量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查的保留項目;而首次檢查這兩項的結(jié)果，有助于醫(yī)生掌握準媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫(yī)生就會有所警覺，并采取相應的方法解決。

特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因為，過多的B超，可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段。

2、孕中期(4～6個月)

常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下，準媽媽在20周后做第一次B超。它能準確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài);對那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

特殊檢查：懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象，這可能是胎盤前置或胎盤早剝，應立即請醫(yī)生給個說法。如果準媽媽的腹部在一段時間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠，還是胎兒畸形。

3、孕晚期(7～9個月)

常規(guī)檢查：這個階段準媽媽一般要做兩次B超，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

特殊檢查：在38周以前，陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點點的水也不正常，這說明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”。通常，“早破水”后胎兒在12～24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出，持續(xù)幾天或更長時間，胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態(tài)下，受感染機會較多，臍帶也容易脫垂，死亡率較高。所以，一旦出現(xiàn)這種情況，要平躺并立即上醫(yī)院。

二、孕婦產(chǎn)前的檢查有哪些

1、產(chǎn)前檢查還包括乙型肝炎(HBV)病毒學檢查，心電圖檢查，超聲檢查等。由此看來，孕婦產(chǎn)前的定期檢查意義重大，所以一定要重視。

2、尿液化驗：主要檢查尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下，上述指標均為陰性。

3、測血壓：測血壓是每次產(chǎn)前檢查必須的。可以測出孕婦是否有“妊娠高血壓綜合征”，以便進一步的檢查和治療。

4、測體重：為了解孕婦體重增加的情況，每次產(chǎn)前檢查都應測量體重。因為體重增長速度的快慢可間接反映胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育的情況，也可以了解孕婦是否有隱性水腫。

5、測子宮底高度及腹圍：子宮底的增高及腹圍的增加反映了胎兒生長發(fā)育的情況。如果宮底明顯小于懷孕月份，說明胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良;大于懷孕月份，則可能是雙胎或羊水過多，都應作進一步檢查及處理。

6、聽胎心：醫(yī)生借助醫(yī)療儀器監(jiān)聽胎兒心音，以了解胎兒在母親子宮內(nèi)的情況，特別是有無缺氧情況。

7、查胎位：懷孕中期時，由于羊水較多、胎兒較小，胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍大，因此姿勢和胎位經(jīng)常會發(fā)生改變。到懷孕晚期，胎兒在子宮內(nèi)通常都是頭朝下。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭朝上或者橫在母親子宮里，就要設法糾正，減少難產(chǎn)機會。

三、孕婦檢查需要注意的問題

1、建卡要早

各家醫(yī)院都有一個最后期限，比如28周之前必須確定。正常情況下，只要第一次檢查的結(jié)果符合要求，醫(yī)院就會允許建病歷，如果從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來，雖然可以帶著原來醫(yī)院的化驗單，但不全的項目，必須要在新醫(yī)院重新補做，合格后才可以建病歷。(PS。此病歷不同于門診的病歷)

建卡對準媽媽而言是一件非常好的事情，這樣每次去醫(yī)院不用自己帶著一大沓檢查結(jié)果跑來跑去，只用帶著自己的病歷卡，掛號后護士會把你的病歷直接送到大夫手中。

千萬不要忽略建病歷卡的手續(xù)辦理，因為如果萬一不小心在醫(yī)院的期限之外還沒有辦理，孕晚期出現(xiàn)意外的時候，醫(yī)院不一定正好有病床什么的留給你。

在孕期的檢查中，最好能夠固定看一位專家或者大夫，這樣大夫?qū)δ銈€人的情況會比較了解，能根據(jù)你的情況給一些比較好的建議，即便孕期中出現(xiàn)突發(fā)事件，也能積極應對。

2、產(chǎn)檢大項目

B超：孕20周左右，醫(yī)院要求必須做一次，目的是排除胎兒畸形;孕34周做一次，輔助骨盆測定的結(jié)果，判斷胎兒大小，確定是否可以順產(chǎn);孕末期40周做一次每月做一次血、尿常規(guī)檢查。

孕期必須做一次心電圖、糖尿病篩查、尿碘篩查。

37周以后每周一次胎心監(jiān)護。

四、女性孕期B超檢查時間表

第一次B超檢查應在3個月以內(nèi)完成

最佳檢查時間為第8周，主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部NT厚度(僅限四維彩超)。有研究數(shù)據(jù)表明，此時期通過查頸部NT厚度，同時結(jié)合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上。

第二次B超檢查時間為20―26周

此時期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進行，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。

第三次B超檢查時間為30―32周

作用為補充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查，查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。

第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周

作用相同，均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發(fā)育情況，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象，則選擇黑白B超即可，如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象，醫(yī)生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查。

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