生麻黃的功效與作用是什么,切記關(guān)注生麻黃副作用

一、生麻黃的功效有哪些

1、發(fā)汗解表

麻黃輕揚上達，性溫辛散，善于宣肺氣，開腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，常用于外感風(fēng)寒，表實無汗者。

2、宣肺平喘

麻黃辛溫則入肺經(jīng)，宣暢肺氣，溫散肺寒。常用于風(fēng)寒咳嗽，哮喘等證。生品發(fā)汗解表和利水消腫力強，多用于風(fēng)寒表實證，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫，風(fēng)濕痹痛，陰疽，痰核。蜜麻黃性溫偏潤，辛散發(fā)汗作用緩和，增強了潤肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力勝。多用于表癥已解，氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和，適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒。蜜麻黃絨作用更為緩和，適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。

3、利水消腫

麻黃辛溫，入肺，膀胱二經(jīng)。肺為水之上源，宣降肺氣，通調(diào)水道，下輸膀胱，因而有利尿消腫之功效。

4、散寒通痹

麻黃辛散溫通，《藥性論》：“治身上毒風(fēng)頑痹，皮肉不仁?！薄度杖A子諸家本草》又言：“麻黃能調(diào)血脈，開毛孔皮膚。”《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》提出：麻黃 “輕陽上達，無氣無味，乃氣味中又最輕者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡藥力所不能到之處，此能無微不至，較之氣雄力厚者其力更大?！惫仕?、金、元、明、清以來，本品用作佐使藥，廣泛用于治療風(fēng)寒濕痹，皮膚疾患，癰疽腫痛，損傷瘀腫等證。內(nèi)服外用皆可。

二、生麻黃的作用有哪些

1、興奮中樞神經(jīng)

對大腦，中腦及延腦，呼吸與循環(huán)中樞，均有興奮作用;還有類似腎上腺的作用，故內(nèi)服麻黃制劑后，表現(xiàn)如下：

全身溫暖，心跳加快，末稍血管收縮，血壓升高;汗腺，唾液腺分泌增加;緩解支氣管和胃腸痙攣;有促進膀胱內(nèi)括約肌緊張和痙攣作用。

2、影響汗腺分泌

由于人與動物的汗腺分布不同，在一般情況下，麻黃堿不能誘發(fā)人出汗，但當(dāng)人處在高溫時用了麻黃堿50一60毫克，1.5—2小時后，汗腺分泌比未用麻黃堿時更多更快，但皮下注射麻黃堿的皮膚，不引起特殊的汗腺分泌，因此麻黃堿的這種作用恐系中樞性。

3、抗過敏

亦可用于蕁麻疹;局部作用，能使鼻粘膜血管收縮，故可治療鼻炎;對骨骼肌有抗疲勞作用，能促進被箭毒所抑制的神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，可用于重癥肌無力的治療;還可引起高血糖，但其作用較弱而不恒定。水提取物有抗過敏作用，麻黃有抑制致敏物質(zhì)釋放的作用。麻杏石甘湯能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒;抑制致敏豚鼠腸管組胺的釋放，緩解腸管的運動。因而臨床使用麻杏石甘湯治療過敏性、變態(tài)反應(yīng)性疾病有效。

4、抗炎

麻黃多種生物堿對足跖炎癥性水腫有抑制作用。麻黃提取物對實驗性炎癥有抗炎作用。麻黃所含白飛燕草苷元對實驗性關(guān)節(jié)炎有抑制作用。

5、鎮(zhèn)痛

麻黃堿有中樞性鎮(zhèn)痛作用，并可顯著增強嗎啡的鎮(zhèn)痛作用。

6、抗菌、抗病毒

麻黃揮發(fā)油對流感病毒(亞州甲型AR8)有抑制作用，用揮發(fā)油給鼠作治療流感實驗，平均存活期顯著增加，平均肺損傷顯著減低，有一定治療效能。水煎劑和麻黃揮發(fā)油對多種細(xì)菌有不同程度的抗菌作用，對亞洲甲型流感病毒有抑制作用，對小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治療作用。

7、解熱、發(fā)汗

麻黃揮發(fā)油對兔人工發(fā)熱有解熱作用，以萜松醇的降溫作用更為明顯。

麻黃生物堿不能誘發(fā)出汗。麻黃湯對大鼠發(fā)熱有解熱作用，并能引起汗腺分泌而發(fā)汗。證實了古人的觀察，單用麻黃并不發(fā)汗，麻黃與桂枝同用才能發(fā)汗。 麻杏石甘湯對兔發(fā)熱有解熱作用。實驗證明，對于用消毒牛乳引起人工發(fā)熱的家兔，麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。但麻黃揮發(fā)油對于皮膚的粘膜均有較強的刺激作用。

8、對心臟的作用

麻黃所含的麻黃堿的結(jié)構(gòu)和藥理作用均與腎上腺素有相似之處，能使心肌收縮增強，心輸出率增加，心率加快，甚至心律紊亂。

9、降壓作用

麻黃主要生物堿能引起血壓升高，收縮壓和舒張壓都能上升。麻黃次堿和揮發(fā)油有擴張血管和降壓作用。

10、對血管的作用

麻黃堿能使心、腦、肌肉血管擴張，血流量增加，而使肺、腎、脾等內(nèi)臟和皮膚、黏膜血管收縮而血流量減少;并能使肺動脈的收縮壓和舒張壓同時升高。因此麻黃對哮喘病人肺動脈高壓者是不利的。

11、利尿作用

偽麻黃堿較麻黃堿有明顯的利尿作用 ：用水，鹽水及尿素(Urea)后，更進一步增加尿量排出，但對麻醉狗則尿量反而減少，對輕癥實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產(chǎn)生利尿反應(yīng)，嚴(yán)重者則無利尿作用。

12、對平滑肌的影響

擴張支氣管麻黃多種生物堿能松弛支氣管平滑肌而有平喘作用;揮發(fā)油之中的烯醇類和吡嗪類衍生物也有平喘作用。

抑制蠕動麻黃堿有松弛胃腸道平滑肌而抑制其蠕動的作用，能延緩胃腸內(nèi)容物的推進和排空，因而麻黃能影響食欲。

抑制子宮平滑肌麻黃對人的子宮平滑肌可起到抑制作用，因而能緩解痛經(jīng)。而對動物的子宮平滑肌能增加張力。 麻黃堿對輸精管有收縮作用。

增強膀胱括約肌麻黃能使膀胱三角肌和括約肌張力增加，排尿次數(shù)減少，因而能治療兒童遺尿癥。

麻黃堿還能使肛尾肌收縮。

13、興奮中樞作用

能興奮大腦皮層和皮質(zhì)下中樞。其興奮作用較腎上腺素為強。因而能引起失眠、神經(jīng)過敏、煩躁不安、震顫等癥狀。

14、興奮呼吸作用

麻黃堿能興奮呼吸中樞，增加每分鐘呼吸量。麻黃堿和麻黃水提物具有中樞性鎮(zhèn)咳作用。

麻黃揮發(fā)油有平喘、祛痰功效，但無鎮(zhèn)咳作用。

15、興奮肌肉作用

麻黃堿能增加肌肉的緊張度，使疲勞的肌肉恢復(fù)張力。因而麻黃被列為肌肉興奮劑，而為運動員所禁止使用。

16、抗腎衰

麻黃于浸膏能使腎衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降，血鈣上升。是由于抑制了肌酐和氧自由基的產(chǎn)生，從而明顯地抑制甲基胍的形成，從而改善了腎功能。 偽麻黃堿對狗有利尿作用。

17、減肥

麻黃堿能促進脂肪分解，有減肥功效。

18、抑制血小板聚集

麻黃提取物能抑制兔血小板聚集，抑制血小板血栓A3的生成。能降低血液黏稠度。

19、利膽

麻黃提取物對兔有利膽功效。

20、抗腫瘤

麻黃白飛燕草苷對小鼠有抗腫瘤功效。

三、生麻黃的配伍應(yīng)用有哪些

1、配桂枝

宣衛(wèi)氣，解肌發(fā)表;通血脈，溫經(jīng)散寒。《本草思辨錄》曰：“桂枝者，所以補麻黃之不足也。麻黃世榮衛(wèi)之邪，桂枝調(diào)榮衛(wèi)之氣;桂枝得麻黃，不至羈汗;麻黃得佳枝，即能節(jié)汗;二者合而正不傷受，此麻桂并用之方皆然?！?/p>

2、配杏仁

能宣肺氣，散風(fēng)寒而平喘。《藥品化義》曰：‘若四時感冒風(fēng)寒，閉塞肺氣，咳嗽聲啞，或鼻塞胸滿.或喘急痰多，用入三拗湯以發(fā)散肺邪，奏功甚捷，若小孩疹子，當(dāng)能散熱邪，以此同杏仁，發(fā)表清肺，大有功效。。

3、配白術(shù)

麻黃宣通肺氣，能通調(diào)水道，下輸膀胱。白術(shù)鍵脾燥濕，以土制水，助運中焦，輸布水濕。二藥合用，發(fā)汗解表，散寒祛濕?！秱摗吩芥炯有g(shù)湯，即以麻黃配白術(shù)，治“濕家身煩疼”。

4、配石膏

麻黃石膏互伍，麻黃辛溫，石膏大寒，重用石膏，輕用麻黃，寒熱對消，麻黃只用其辛，而不用其溫，合為辛涼宣泄，清肺平喘之治。這與麻黃配桂枝，麻黃杏仁治風(fēng)寒咳嗽者，則有寒熱之不同。《本草經(jīng)疏》曰： ‘麻黃得石膏，則發(fā)散不猛。”

5、配附子

治素體陽虛，復(fù)外傷風(fēng)寒，僅用麻黃開腠，而無附子以固元陽，則有大汗亡陽之虞，唯附子與麻黃并用，則寒邪雖散，而陽不亡。《本草綱目》曰：“少陰病發(fā)熱脈沉，有麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子甘草湯，少陰與太陽為表里，乃趙嗣真所謂熱附配麻黃，補中有發(fā)也。”

6、配細(xì)辛

治太陽少陰兩感證。用麻黃發(fā)太陽之表熱，細(xì)辛散少陰之浮熱，相須為用，一汗而解?！侗静菟急驿洝吩唬骸凹?xì)辛佐麻黃而在行，是為一專一普。麻黃驅(qū)陰邪，發(fā)陽氣，不僅入少陰而用甚普細(xì)辛則色黑入腎，赤入心(或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也)，一莖直上，氣味辛烈，故其破少陰之寒凝，銳而能專?！?/p>

7、配熟地

熟地滋腎，溫補營血，麻黃辛溫，善于發(fā)表。熟地與麻黃同用，如《外科全生集》陽和湯，熟地與麻黃相伍，則麻黃隨熟地而走，麻黃之辛，辛能通滯麻黃之溫，溫能散寒。主治陰疽寒凝之證。如貼骨疽;脫疽，流注，痰核，鶴眼風(fēng)等，一以溫補營血不足;一以解散陰凝寒痰，使其陰破陽回，寒消痰化?！锻趸t(yī)存》曰：“麻黃少同熟地多，但開腠理而不滯不汗?！?/p>

四、生麻黃的副作用有哪些

1、毒副作用

給小鼠腹腔注射麻黃水提取物的半數(shù)致死量為650mg/kg，麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為1.35ml/kg;給小鼠口服麻黃堿的半數(shù)致死量為400mg/kg，麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為2.79ml/kg。

麻黃堿毒性較強，偽麻黃堿毒性較弱，后者在體內(nèi)的代謝也甚慢。麻黃堿常用于發(fā)汗平喘，服用過量時，常發(fā)生煩躁、失眠等中樞興奮癥狀以及血壓升高等副作用。麻黃堿用于前列腺肥大的患者，有時可引起排尿困難，導(dǎo)致尿潴留。

成人內(nèi)服麻黃，其中毒量為30～45g。麻黃中毒的機制主要是：麻黃堿抑制單胺氧化酶的活性，使腎上腺素和腎上腺素能神經(jīng)的化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì)的破壞減慢，從而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，對呼吸中樞和血管運動中樞的影響尤為顯著。

麻黃中毒，最初表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮的癥狀，如煩躁不安、神經(jīng)過敏、頭痛頭暈、耳鳴失眠、惡心嘔吐、上腹不適、口渴出汗、血壓升高、瞳孔散大、心慌氣短、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重者排尿困難、視物不清、休克、昏迷、呼吸困難。最后因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡。長期服用本品可成癮。

2、宜忌配伍

厚樸為之使，惡辛荑，石葦。

凡表虛自汗，陰虛盜汗，淋家，瘡家，衄家，亡血家，咽喉干燥者，氣喘屬虛者，皆當(dāng)忌用。

及離體兔腸的蠕動。

一定劑量的麻黃堿能對抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮(zhèn)靜作用及兔全身肌肉癱瘓現(xiàn)象，對蟾蜍心臟，麻黃油乳劑只表現(xiàn)抑制作用，麻黃堿并不能拮抗此作用。麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時，對兔呼吸運動呈先興奮后抑制，麻黃揮發(fā)油乳劑Vl服安全度很大，注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定的刺激作用。

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