一、生麻黃的功效有哪些
1、發(fā)汗解表
麻黃輕揚上達,性溫辛散,善于宣肺氣,開腠理,透毛竅,散風(fēng)寒,常用于外感風(fēng)寒,表實無汗者。
2、宣肺平喘
麻黃辛溫則入肺經(jīng),宣暢肺氣,溫散肺寒。常用于風(fēng)寒咳嗽,哮喘等證。生品發(fā)汗解表和利水消腫力強,多用于風(fēng)寒表實證,胸悶喘咳,風(fēng)水浮腫,風(fēng)濕痹痛,陰疽,痰核。蜜麻黃性溫偏潤,辛散發(fā)汗作用緩和,增強了潤肺止咳之功,以宣肺平喘止咳力勝。多用于表癥已解,氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和,適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒。蜜麻黃絨作用更為緩和,適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。
3、利水消腫
麻黃辛溫,入肺,膀胱二經(jīng)。肺為水之上源,宣降肺氣,通調(diào)水道,下輸膀胱,因而有利尿消腫之功效。
4、散寒通痹
麻黃辛散溫通,《藥性論》:“治身上毒風(fēng)頑痹,皮肉不仁?!薄度杖A子諸家本草》又言:“麻黃能調(diào)血脈,開毛孔皮膚。”《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》提出:麻黃 “輕陽上達,無氣無味,乃氣味中又最輕者,故能透出皮膚毛孔之外,又能深入凝痰停血之中,凡藥力所不能到之處,此能無微不至,較之氣雄力厚者其力更大?!惫仕?、金、元、明、清以來,本品用作佐使藥,廣泛用于治療風(fēng)寒濕痹,皮膚疾患,癰疽腫痛,損傷瘀腫等證。內(nèi)服外用皆可。
二、生麻黃的作用有哪些
1、興奮中樞神經(jīng)
對大腦,中腦及延腦,呼吸與循環(huán)中樞,均有興奮作用;還有類似腎上腺的作用,故內(nèi)服麻黃制劑后,表現(xiàn)如下:
全身溫暖,心跳加快,末稍血管收縮,血壓升高;汗腺,唾液腺分泌增加;緩解支氣管和胃腸痙攣;有促進膀胱內(nèi)括約肌緊張和痙攣作用。
2、影響汗腺分泌
由于人與動物的汗腺分布不同,在一般情況下,麻黃堿不能誘發(fā)人出汗,但當(dāng)人處在高溫時用了麻黃堿50一60毫克,1.5—2小時后,汗腺分泌比未用麻黃堿時更多更快,但皮下注射麻黃堿的皮膚,不引起特殊的汗腺分泌,因此麻黃堿的這種作用恐系中樞性。
3、抗過敏
亦可用于蕁麻疹;局部作用,能使鼻粘膜血管收縮,故可治療鼻炎;對骨骼肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo),可用于重癥肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恒定。水提取物有抗過敏作用,麻黃有抑制致敏物質(zhì)釋放的作用。麻杏石甘湯能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒;抑制致敏豚鼠腸管組胺的釋放,緩解腸管的運動。因而臨床使用麻杏石甘湯治療過敏性、變態(tài)反應(yīng)性疾病有效。
4、抗炎
麻黃多種生物堿對足跖炎癥性水腫有抑制作用。麻黃提取物對實驗性炎癥有抗炎作用。麻黃所含白飛燕草苷元對實驗性關(guān)節(jié)炎有抑制作用。
5、鎮(zhèn)痛
麻黃堿有中樞性鎮(zhèn)痛作用,并可顯著增強嗎啡的鎮(zhèn)痛作用。
6、抗菌、抗病毒
麻黃揮發(fā)油對流感病毒(亞州甲型AR8)有抑制作用,用揮發(fā)油給鼠作治療流感實驗,平均存活期顯著增加,平均肺損傷顯著減低,有一定治療效能。水煎劑和麻黃揮發(fā)油對多種細(xì)菌有不同程度的抗菌作用,對亞洲甲型流感病毒有抑制作用,對小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治療作用。
7、解熱、發(fā)汗
麻黃揮發(fā)油對兔人工發(fā)熱有解熱作用,以萜松醇的降溫作用更為明顯。
麻黃生物堿不能誘發(fā)出汗。麻黃湯對大鼠發(fā)熱有解熱作用,并能引起汗腺分泌而發(fā)汗。證實了古人的觀察,單用麻黃并不發(fā)汗,麻黃與桂枝同用才能發(fā)汗。 麻杏石甘湯對兔發(fā)熱有解熱作用。實驗證明,對于用消毒牛乳引起人工發(fā)熱的家兔,麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。但麻黃揮發(fā)油對于皮膚的粘膜均有較強的刺激作用。
8、對心臟的作用
麻黃所含的麻黃堿的結(jié)構(gòu)和藥理作用均與腎上腺素有相似之處,能使心肌收縮增強,心輸出率增加,心率加快,甚至心律紊亂。
9、降壓作用
麻黃主要生物堿能引起血壓升高,收縮壓和舒張壓都能上升。麻黃次堿和揮發(fā)油有擴張血管和降壓作用。
10、對血管的作用
麻黃堿能使心、腦、肌肉血管擴張,血流量增加,而使肺、腎、脾等內(nèi)臟和皮膚、黏膜血管收縮而血流量減少;并能使肺動脈的收縮壓和舒張壓同時升高。因此麻黃對哮喘病人肺動脈高壓者是不利的。
11、利尿作用
偽麻黃堿較麻黃堿有明顯的利尿作用 :用水,鹽水及尿素(Urea)后,更進一步增加尿量排出,但對麻醉狗則尿量反而減少,對輕癥實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產(chǎn)生利尿反應(yīng),嚴(yán)重者則無利尿作用。
12、對平滑肌的影響
擴張支氣管麻黃多種生物堿能松弛支氣管平滑肌而有平喘作用;揮發(fā)油之中的烯醇類和吡嗪類衍生物也有平喘作用。
抑制蠕動麻黃堿有松弛胃腸道平滑肌而抑制其蠕動的作用,能延緩胃腸內(nèi)容物的推進和排空,因而麻黃能影響食欲。
抑制子宮平滑肌麻黃對人的子宮平滑肌可起到抑制作用,因而能緩解痛經(jīng)。而對動物的子宮平滑肌能增加張力。 麻黃堿對輸精管有收縮作用。
增強膀胱括約肌麻黃能使膀胱三角肌和括約肌張力增加,排尿次數(shù)減少,因而能治療兒童遺尿癥。
麻黃堿還能使肛尾肌收縮。
13、興奮中樞作用
能興奮大腦皮層和皮質(zhì)下中樞。其興奮作用較腎上腺素為強。因而能引起失眠、神經(jīng)過敏、煩躁不安、震顫等癥狀。
14、興奮呼吸作用
麻黃堿能興奮呼吸中樞,增加每分鐘呼吸量。麻黃堿和麻黃水提物具有中樞性鎮(zhèn)咳作用。
麻黃揮發(fā)油有平喘、祛痰功效,但無鎮(zhèn)咳作用。
15、興奮肌肉作用
麻黃堿能增加肌肉的緊張度,使疲勞的肌肉恢復(fù)張力。因而麻黃被列為肌肉興奮劑,而為運動員所禁止使用。
16、抗腎衰
麻黃于浸膏能使腎衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降,血鈣上升。是由于抑制了肌酐和氧自由基的產(chǎn)生,從而明顯地抑制甲基胍的形成,從而改善了腎功能。 偽麻黃堿對狗有利尿作用。
17、減肥
麻黃堿能促進脂肪分解,有減肥功效。
18、抑制血小板聚集
麻黃提取物能抑制兔血小板聚集,抑制血小板血栓A3的生成。能降低血液黏稠度。
19、利膽
麻黃提取物對兔有利膽功效。
20、抗腫瘤
麻黃白飛燕草苷對小鼠有抗腫瘤功效。
三、生麻黃的配伍應(yīng)用有哪些
1、配桂枝
宣衛(wèi)氣,解肌發(fā)表;通血脈,溫經(jīng)散寒。《本草思辨錄》曰:“桂枝者,所以補麻黃之不足也。麻黃世榮衛(wèi)之邪,桂枝調(diào)榮衛(wèi)之氣;桂枝得麻黃,不至羈汗;麻黃得佳枝,即能節(jié)汗;二者合而正不傷受,此麻桂并用之方皆然?!?/p>
2、配杏仁
能宣肺氣,散風(fēng)寒而平喘。《藥品化義》曰:‘若四時感冒風(fēng)寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿.或喘急痰多,用入三拗湯以發(fā)散肺邪,奏功甚捷,若小孩疹子,當(dāng)能散熱邪,以此同杏仁,發(fā)表清肺,大有功效。。
3、配白術(shù)
麻黃宣通肺氣,能通調(diào)水道,下輸膀胱。白術(shù)鍵脾燥濕,以土制水,助運中焦,輸布水濕。二藥合用,發(fā)汗解表,散寒祛濕?!秱摗吩芥炯有g(shù)湯,即以麻黃配白術(shù),治“濕家身煩疼”。
4、配石膏
麻黃石膏互伍,麻黃辛溫,石膏大寒,重用石膏,輕用麻黃,寒熱對消,麻黃只用其辛,而不用其溫,合為辛涼宣泄,清肺平喘之治。這與麻黃配桂枝,麻黃杏仁治風(fēng)寒咳嗽者,則有寒熱之不同。《本草經(jīng)疏》曰: ‘麻黃得石膏,則發(fā)散不猛。”
5、配附子
治素體陽虛,復(fù)外傷風(fēng)寒,僅用麻黃開腠,而無附子以固元陽,則有大汗亡陽之虞,唯附子與麻黃并用,則寒邪雖散,而陽不亡。《本草綱目》曰:“少陰病發(fā)熱脈沉,有麻黃附子細(xì)辛湯,麻黃附子甘草湯,少陰與太陽為表里,乃趙嗣真所謂熱附配麻黃,補中有發(fā)也。”
6、配細(xì)辛
治太陽少陰兩感證。用麻黃發(fā)太陽之表熱,細(xì)辛散少陰之浮熱,相須為用,一汗而解?!侗静菟急驿洝吩唬骸凹?xì)辛佐麻黃而在行,是為一專一普。麻黃驅(qū)陰邪,發(fā)陽氣,不僅入少陰而用甚普細(xì)辛則色黑入腎,赤入心(或云赤黑,或云深紫,紫即赤黑相兼之色也),一莖直上,氣味辛烈,故其破少陰之寒凝,銳而能專?!?/p>
7、配熟地
熟地滋腎,溫補營血,麻黃辛溫,善于發(fā)表。熟地與麻黃同用,如《外科全生集》陽和湯,熟地與麻黃相伍,則麻黃隨熟地而走,麻黃之辛,辛能通滯麻黃之溫,溫能散寒。主治陰疽寒凝之證。如貼骨疽;脫疽,流注,痰核,鶴眼風(fēng)等,一以溫補營血不足;一以解散陰凝寒痰,使其陰破陽回,寒消痰化?!锻趸t(yī)存》曰:“麻黃少同熟地多,但開腠理而不滯不汗?!?/p>
四、生麻黃的副作用有哪些
1、毒副作用
給小鼠腹腔注射麻黃水提取物的半數(shù)致死量為650mg/kg,麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為1.35ml/kg;給小鼠口服麻黃堿的半數(shù)致死量為400mg/kg,麻黃揮發(fā)油的半數(shù)致死量為2.79ml/kg。
麻黃堿毒性較強,偽麻黃堿毒性較弱,后者在體內(nèi)的代謝也甚慢。麻黃堿常用于發(fā)汗平喘,服用過量時,常發(fā)生煩躁、失眠等中樞興奮癥狀以及血壓升高等副作用。麻黃堿用于前列腺肥大的患者,有時可引起排尿困難,導(dǎo)致尿潴留。
成人內(nèi)服麻黃,其中毒量為30~45g。麻黃中毒的機制主要是:麻黃堿抑制單胺氧化酶的活性,使腎上腺素和腎上腺素能神經(jīng)的化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì)的破壞減慢,從而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,對呼吸中樞和血管運動中樞的影響尤為顯著。
麻黃中毒,最初表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮的癥狀,如煩躁不安、神經(jīng)過敏、頭痛頭暈、耳鳴失眠、惡心嘔吐、上腹不適、口渴出汗、血壓升高、瞳孔散大、心慌氣短、心前區(qū)疼痛,嚴(yán)重者排尿困難、視物不清、休克、昏迷、呼吸困難。最后因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡。長期服用本品可成癮。
2、宜忌配伍
厚樸為之使,惡辛荑,石葦。
凡表虛自汗,陰虛盜汗,淋家,瘡家,衄家,亡血家,咽喉干燥者,氣喘屬虛者,皆當(dāng)忌用。
及離體兔腸的蠕動。
一定劑量的麻黃堿能對抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮(zhèn)靜作用及兔全身肌肉癱瘓現(xiàn)象,對蟾蜍心臟,麻黃油乳劑只表現(xiàn)抑制作用,麻黃堿并不能拮抗此作用。麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時,對兔呼吸運動呈先興奮后抑制,麻黃揮發(fā)油乳劑Vl服安全度很大,注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定的刺激作用。
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