一、瘧疾健康教育工作計(jì)劃主要有哪些內(nèi)容
一、指導(dǎo)思想
為切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,響應(yīng)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)高級別會議提出的在全球根除瘧疾的倡議,運(yùn)用宣傳和教育等手段,達(dá)到對瘧疾疾病的危害因素的了解,加強(qiáng)瘧疾防治工作,宣傳貫徹落實(shí)瘧疾防控措施,確保瘧疾防治規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
二、工作目的
通過對城鄉(xiāng)居民瘧疾病的宣傳教育活動,形成社會各界對瘧疾病的廣泛認(rèn)識,了解瘧疾病是什么、如何傳播、如何預(yù)防、如何治療瘧疾等,普及瘧疾病防治知識,提高人群對瘧疾這種疾病的知曉率,全面推動我縣瘧疾健康教育工作的深入開展。
三、工作內(nèi)容
1、加大瘧疾健康教育宣傳力度,發(fā)揮健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,為瘧疾病健康教育工作投入人力、物力、財(cái)力,運(yùn)用宣傳教育的形式, 推動城鄉(xiāng)社區(qū)、單位、家庭、個人的參與,普及瘧疾防治知識。
2、加強(qiáng)瘧疾健教陣地建設(shè),發(fā)揮媒體宣傳作用。辦好宣傳欄、宣傳窗、黑板報(bào),確定專人負(fù)責(zé),定期更換、刊出瘧疾防治知識。利用電視臺、廣告牌、網(wǎng)絡(luò)等主流媒體,大力宣傳國家瘧防政策和瘧疾防治知識,營造健康向上的生活氛圍。
3、利用衛(wèi)生節(jié)日開展瘧疾專題宣傳活動。2013年4月26日是第6個“全國瘧疾日”, 圍繞今年的“消除瘧疾,履行承諾”主題開展瘧疾防治宣傳活動。宣傳了我國政府有關(guān)瘧疾防治的重要政策,明確了到2020年要在全國范圍內(nèi)消除瘧疾的任務(wù)指標(biāo)。指出中央財(cái)政和中國全球基金瘧疾項(xiàng)目對瘧疾流行區(qū)開展發(fā)熱病人免費(fèi)血檢。另一方面宣傳瘧疾的防控歷史及眼前形勢、臨床特點(diǎn)、瘧疾診斷與治療以及瘧疾的流行病學(xué)和預(yù)防控制措施等六個方面進(jìn)行宣教,由淺入深,具體生動地為大家講解瘧疾的相關(guān)知識。
二、瘧疾有哪些臨床表現(xiàn)
1、潛伏期
從人體感染瘧原蟲到發(fā)?。谇粶囟瘸^37.8℃),稱潛伏期。潛伏期包括整個紅外期和紅內(nèi)期的第一個繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株,可長達(dá)8~14個月。輸血感染潛伏期7~10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人,潛伏期可延長。
2、發(fā)冷期
畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約10分鐘,乃至一小時許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
3、發(fā)熱期
冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,發(fā)紺消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐?;颊呙娉?、氣促;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2~6小時,個別達(dá)10余小時。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
4、出汗期
高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,2~3小時體溫降低,常至35.5℃?;颊吒杏X舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺醒來,精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
三、瘧疾的鑒別有哪些呢
1、與常見疾病鑒別
(1)血吸蟲病既往史中曾有在血吸蟲病流行區(qū)接觸過疫水和有尾蚴皮炎史。發(fā)熱和肝、脾腫大、消化道癥狀有腹瀉、黏血便等,常見嗜酸性粒細(xì)胞增多。血吸蟲病試劑盒測試,抗體、抗原均陽性。
(2)阿米巴肝膿腫不規(guī)則發(fā)熱,肝明顯腫大和有明顯壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,以中性粒細(xì)胞占多數(shù),超聲波檢查可見腫塊。
(3)敗血癥畏寒或寒戰(zhàn)、高熱,肝、脾腫大??沙霈F(xiàn)遷徙性膿腫,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多。一般可追問出感染原因及過程。血細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
(4)傷寒初為弛張熱,后為稽留熱或弛張熱,出現(xiàn)玫瑰疹,可見胃腸道癥狀和全身中毒癥狀。血、骨髓、糞尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,肥達(dá)氏反應(yīng)陽性。
(5)鉤端螺旋體病弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱,有腓腸肌痛的特征性癥狀。可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血,肝、脾腫大。血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽性。
(6)急性腎盂腎炎不規(guī)則發(fā)熱,腰酸,尿頻或尿痛。尿中出現(xiàn)紅、白細(xì)胞和蛋白,尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
(7)布氏桿菌病弛張熱、睪丸炎是特征性癥狀之一,脾腫大而有壓痛。血清凝集試驗(yàn)或ELISA試驗(yàn)陽性。
(8)病毒感染如病毒性感冒,發(fā)熱、畏寒,常伴有明顯的上呼吸道感染癥狀。又如登革熱,高熱伴畏寒,肝、脾腫大、四肢及軀干疹。有些病毒感染,不規(guī)則發(fā)熱,多方面檢查均未查出病因,用分子生物學(xué)技術(shù)檢測,卻測出一種病毒的陽性結(jié)果。
2、與腦性瘧以外的昏迷的鑒別
腦膜炎、腦炎、癲癇、腦膿腫、腦瘤、腦血管意外、熱帶地區(qū)的錐蟲病,鐮狀細(xì)胞病等均可引起昏迷,如將其臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果綜合起來分析,不難判斷是否腦型瘧引起的昏迷。不過,至少在現(xiàn)階段,凡近期在非洲和東南亞等瘧疾流行地區(qū)居留過而出現(xiàn)昏迷癥狀者,腦性瘧是首先要考慮的疾病。
四、瘧疾有什么治療方法
1、基礎(chǔ)治療
(1)發(fā)作期及退熱后24小時應(yīng)臥床休息。
(2)要注意水分的補(bǔ)給,對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者,則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑
(3)寒戰(zhàn)時注意保暖;大汗應(yīng)及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時更換汗?jié)竦囊卤?,以免受涼;高熱時采用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量,做好基礎(chǔ)護(hù)理
(4)按蟲媒傳染病做好隔離?;颊咚玫淖⑸淦饕磧粝?。
2、病原治療
目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作,又要?dú)缂t外期的瘧原蟲以防止復(fù)發(fā),并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。
(1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療:包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復(fù)發(fā)病例,須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹,殺滅紅內(nèi)期的原蟲,迅速退熱,并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復(fù)發(fā)藥進(jìn)行根治或稱抗復(fù)發(fā)治療,殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。
(2)惡性瘧治療:對氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū),仍可用氯喹殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的原蟲,同時須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。
3、兇險(xiǎn)發(fā)作的搶救原則
(1)迅速殺滅瘧原蟲無性體;
(2)改善微循環(huán),防止毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞崩裂;
(3)維持水電平衡;
4、快速高效抗瘧藥可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
5、其他治療
(1)循環(huán)功能障礙者,按感染性休克處理,給予皮質(zhì)激素,莨菪類藥,肝素等,低分右旋糖酐
(2)高熱驚厥者,給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚
(3)腦水腫應(yīng)脫水;心衰肺水腫應(yīng)強(qiáng)心利尿;呼衰應(yīng)用呼吸興奮藥,或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析
(4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹,繼之給激素,堿化尿液,利尿等。
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