一、面癱的病理
1、感染性病變。多是由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹被激活引起。
2、心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一。面神經(jīng)麻痹發(fā)生前,有相當(dāng)一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。
3、由于外傷、手術(shù)、面神經(jīng)炎、占位性疾病誘發(fā)。
4、耳源性疾病。
5、腫瘤。
6、中毒:如酒精中毒,長(zhǎng)期接觸有毒物。
7、代謝障礙:如糖尿病、維生素缺乏。
8、血管機(jī)能不全。
9、先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。
10、Bell麻痹。
引起面神經(jīng)炎的病因有多種,臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎兩種。中樞性面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束,通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經(jīng)炎病損發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng)。
周圍性面神經(jīng)炎的常見(jiàn)病因?yàn)椋孩俑腥拘圆∽?,多由潛伏在面神?jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反應(yīng);④腫瘤;⑤神經(jīng)源性;⑥創(chuàng)傷性;⑦中毒,如酒精中毒,長(zhǎng)期接觸有毒物;⑧代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏;⑨血管機(jī)能不全;⑩先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。
二、面癱的食療
1、 防風(fēng)粥
防風(fēng)10—15克,蔥白口莖,粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時(shí)加入藥汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風(fēng)解表散寒,適用于風(fēng)寒襲絡(luò)引起的面癱,肌體肌肉酸楚等。
2、 薄荷糖
簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內(nèi),加水少許,文火煉稠,后加入薄荷粉,調(diào)勺,再繼續(xù)煉于不粘手時(shí),即成本方具有疏風(fēng)清熱,辛涼解表的功效,對(duì)于突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽干微渴等癥有效。
3、 川芎白芷水燉魚頭
川芎3—9克,白芷3—9克,鳙魚頭500克,蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸,再以文火燉半小時(shí),分早、晚食魚喝湯。本方功能祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò),適用于外感風(fēng)邪引起的面癱。
4、 姜糖蘇葉飲
紫蘇葉3—6克,生姜3克,紅糖15克,以沸水浸泡5—10分鐘。本方具有流風(fēng)散寒,常浸解表的功效。適用于外感風(fēng)邪引起的諸癥。
5、 大棗粥
大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥,本方功能補(bǔ)氣養(yǎng)血,適用于氣虛弱之口眼歪斜,氣短乏力者。
6、 參枸蓮蓉湯
白人參,枸杞子,葡萄干各2克,蓮子肉,山藥各2克,肉蓮蓉,火麻仁各12克,橘紅3克,大棗,胡桃肉各2枚,煎湯取藥汁服,口服2—3次。本方有補(bǔ)中益氣,兼滋養(yǎng)肝腎之陰的功效。
7、生地蝎子湯
以生地黃20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生姜適量煲湯。其中全蝎為治風(fēng)要藥和著名的昆蟲食品,與各藥食料相配,能滋養(yǎng)陰血、祛風(fēng)通絡(luò),適合中期和恢復(fù)期病人尤其是素來(lái)肝腎陰虛,伴頭暈耳鳴肢麻,外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兼見(jiàn)者飲用。而孕婦慎用。
8、參芪烏雞湯
備黨參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲湯飲食。本湯可以補(bǔ)虛扶正、祛痰糾偏,適宜恢復(fù)期氣血較弱的患者使用。
另外,當(dāng)癥狀穩(wěn)步改善后,病人尚可咀嚼口香糖(香口膠),雙側(cè)均可,而以患側(cè)為主。通過(guò)主動(dòng)鍛煉相關(guān)筋肉,促進(jìn)功能恢復(fù)。
三、面癱的診斷
根據(jù)起病形式和臨床特點(diǎn),診斷并不困難。本病應(yīng)與中樞性面癱,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起的面神經(jīng)麻痹,以及后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。
1、瞬目運(yùn)動(dòng)
仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見(jiàn)雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動(dòng),則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢且不完全。
2、睫毛征
囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時(shí),睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開(kāi)始睫毛不對(duì)稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過(guò)短暫時(shí)間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來(lái),稱為睫毛征陽(yáng)性。
3、眼瞼震顫現(xiàn)象
強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力板其閉合的上瞼,此時(shí)感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒(méi)有。這種現(xiàn)象存在,說(shuō)明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見(jiàn)。
4、斜卵園口征
囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時(shí),患側(cè)口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支麻痹的斜卵園形口之不同點(diǎn),在于無(wú)下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí),此征不明顯。
四、出生就面癱怎么治
目前治療面癱的方法很多,在臨床上使用最多效果比較好的卻不多。目前有效的治療方法有貼膏藥(如面癱康、復(fù)方牽正膏)、針灸、口服中藥調(diào)理、口服及注射西藥等。
1、針灸治療主要方法如下:
以針灸治療,并以手法為主,治療過(guò)程中不加用藥物或電針。法則:祛風(fēng)通絡(luò)。
處方:合谷、太沖、牽正、頰車透地倉(cāng),地倉(cāng)透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿。每次選三或四穴。
加減法:眼瞼不能下合、露睛流淚者,加攢竹、魚腰、絲竹空,陽(yáng)白透魚腰。耳后痛者,加翳風(fēng)。味覺(jué)減退者,加廉泉。手法:平補(bǔ)平瀉,抽針?lè)ā?/p>
操作:合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補(bǔ)平瀉法,陽(yáng)白向下平刺透魚腰,地倉(cāng)向頰車平刺,頰車向地倉(cāng)斜刺,并采用抽針?lè)?,使面肌向后抽?dòng),留針20分鐘。余穴均用平補(bǔ)平瀉法。
2、西醫(yī)口服以及注射用藥:
臨床常采用糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松、潑尼松等等)、維生素B族(維生素B1、B12之類的藥物)及活血化瘀藥共奏抗炎、減輕水腫、改善微循環(huán)之功效。顯而易見(jiàn),激素類藥物副作用較強(qiáng)烈,加之其本身就是對(duì)癥支持治療,療效并不確切。但如果過(guò)用激素,將產(chǎn)生許多反作用和副作用,讓人肥腫難分、水鈉潴留、免疫力下降,恢復(fù)緩慢。而維生素B1、B12之類的藥物是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,但是見(jiàn)效緩慢,作用比較弱,使用周期比較長(zhǎng)。
所以患者在治療過(guò)程中一定要慎重,尤其是患病15天之內(nèi)是面部神經(jīng)缺血水腫期,這個(gè)時(shí)間也是面癱疾病的急性發(fā)病期,最好不要做針灸,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間做針灸容易導(dǎo)致面部神經(jīng)受損加重,臨床上有許多之所以留下后遺癥的患者,多數(shù)都是由于過(guò)早的使用針灸,而且針灸醫(yī)師的手法,熟練程度以及對(duì)穴位針刺深淺和穴位準(zhǔn)確度等情況的把握,要是早期過(guò)早、過(guò)強(qiáng)、針刺不恰當(dāng)損傷神經(jīng),就極易出現(xiàn)面癱后遺癥的癥狀。希望患者使用治療方法一定要慎重,更要選擇科學(xué)合理的治療方法和選擇有效的治療藥物才是最重要的,對(duì)后續(xù)的恢復(fù)是有至關(guān)重要的意義。
3、“針、灸、藥、罐”四位一體療法:
將中醫(yī)傳統(tǒng)精華的針、灸、藥、罐進(jìn)行了完美的結(jié)合,根據(jù)不同病人的自身情況,進(jìn)行有機(jī)組合,為患者量身訂做系統(tǒng)、完整、行之有效的治療方案,它集養(yǎng)生保健治療于一體,以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡,臟腑功能趨于調(diào)和,標(biāo)本兼治,從而達(dá)到防治疾病的目的。在治病的同時(shí)增強(qiáng)患者自身抵抗力,縮短治療時(shí)間,病情較輕者,一次治療即能見(jiàn)效,一般一個(gè)月左右即可達(dá)到滿意療效。
4、“面神經(jīng)元修復(fù)再生綠色療法”:
采用最先進(jìn)的檢測(cè)儀器, 射頻儀以及微電極,結(jié)合中醫(yī)藥的臟腑、經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈對(duì)人體沒(méi)有損傷,無(wú)手術(shù)、無(wú)痛苦,無(wú)副作用,恢復(fù)快,不會(huì)留下后遺癥,從而徹底根治面癱、面肌痙攣。
5、”雙激活”療法
從數(shù)十幾種名貴中藥中精心挑選,并通過(guò)進(jìn)口高端萃取設(shè)備和國(guó)際先進(jìn)的高科技提取技術(shù),有效的提取出含有的神經(jīng)細(xì)胞激活素和面神經(jīng)活化因子;通過(guò)打通面神經(jīng)受阻的經(jīng)絡(luò),改善面部的微循環(huán),使被壓迫的面神經(jīng)得以恢復(fù),并營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)、激活那些由于壓迫已經(jīng)受損和處于休眠和死亡狀態(tài)的面神經(jīng)細(xì)胞,使斷裂的神經(jīng)再生,改變受損面神經(jīng)缺血缺氧的狀態(tài)。
每一個(gè)家長(zhǎng)都希望孩子是健 健康 康的生長(zhǎng),但是孩童面癱又是多見(jiàn)孩童 疾病 ,所以仍是有所了解,及時(shí)防止及時(shí)醫(yī)治為好。那么 兒童 臉部面癱怎么治才好呢?我在此 收集 了一些資料!
兒童面癱的 治療方法
一、兒童面癱要以調(diào)養(yǎng) 護(hù)理 為主
1、除了避免面部著涼之外,也應(yīng)該讓小朋友有一個(gè)適當(dāng)?shù)男菹ⅰT诖箫L(fēng),下雨的天氣狀態(tài)下,最好不要出門。迫不得已非要出門的情況下,一定要防寒保暖。尤其要注意面部的保暖,要戴口罩。在寒冷的環(huán)境下呆久了,要用熱毛巾敷臉。
2、進(jìn)行局部護(hù)理,可以用毛巾浸熱水后,濕敷患側(cè)面部,每天5~6次,每次10分鐘,也可用熱水袋熱敷面部,每次20 ~30分鐘,注意在熱敷時(shí)墊上手巾,防止 燙傷 。還可用神燈熱療器械照射,每次照射15分鐘,每天2次。平時(shí)可以用手輕揉面部,促進(jìn)局部 血液 循環(huán),改善肌肉及 神經(jīng) 供血,促進(jìn)恢復(fù)。
3、平常也要增強(qiáng)小朋友的自信心,多去 戶外運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)。和別的小朋友接觸接觸。久而久之,這樣也有利于小朋友的身心發(fā)展。不能老是讓他呆在家里,會(huì)被悶壞的。
二、兒童面癱的飲食一定要合理。
兒童面癱患者一定要注意多吃新鮮的蔬菜和水果,以補(bǔ)充需要的 營(yíng)養(yǎng) ,尤其是對(duì)維生素b族的攝入,如香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等食物中都含有大量的維生素b族的食物,可以很好的促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,促進(jìn)損傷神經(jīng)的恢復(fù)。同時(shí)兒童面癱患者大多都會(huì)有厭食挑食的毛病,那么家長(zhǎng)就需要注意做一些引起兒童面癱患者食欲的飲食,飲食要清淡易 消化 半流質(zhì)或軟質(zhì)飲食,忌辛辣和刺激強(qiáng)的食物,還可以在做湯做粥時(shí)放入提高孩子抵抗力的 中藥 材(如黃芪),增加孩子抗病能力。
中西醫(yī)各自的治療兒童面癱的方法
中醫(yī) 面癱治療認(rèn)為,面癱由脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)脈,以致經(jīng)氣阻滯,經(jīng)筋失養(yǎng),筋肌遲緩不收而發(fā)病。受盛夏悶熱氣候環(huán)境的影響,許多人脾胃受 濕熱 阻滯,運(yùn)化乏力,導(dǎo)致食少納呆,營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不足,加上體溫升高,汗液大量排泄,晝長(zhǎng)夜短,睡眠減少,使人體消耗的能量大大增加。因而機(jī)體處于相對(duì)虛弱的狀態(tài)。
西醫(yī)對(duì)此病的治療,多以口服以及注射 用藥 :臨床常采用糖皮質(zhì)激素,維生素類的藥物來(lái)抗炎,改善微循環(huán)。顯而易見(jiàn),激素類 藥物副作用 較強(qiáng)烈,只治其標(biāo),癥狀易緩解,停藥即復(fù)發(fā),療效并不徹底。
兒童面癱的癥狀
1、小兒面癱最為特殊的表現(xiàn)是孩子的舌頭會(huì)發(fā)麻,一側(cè)的臉會(huì)呈現(xiàn)活動(dòng)不靈敏的表現(xiàn),并且這個(gè)不靈敏的一側(cè)臉的眼睛無(wú)法徹底閉合,在漱口或刷牙的時(shí)分,小兒嘴里會(huì)含不住水。
2、小兒面癱最為特殊的表現(xiàn)是孩子的舌頭會(huì)發(fā)麻,一側(cè)的臉會(huì)呈現(xiàn)活動(dòng)不靈敏的表現(xiàn),并且這個(gè)不靈敏的一側(cè)臉的眼睛無(wú)法徹底閉合,在漱口或刷牙的時(shí)分,小兒嘴里會(huì)含不住水。
3、小兒面癱病人在說(shuō)話的時(shí)分,他的發(fā)唇音不清楚。尤其是小兒面癱病人在進(jìn)食的時(shí)分,口齒尤其不清晰,這首要是由于小兒面癱病人的頰肌受到麻木,食物就會(huì)常常貯留在牙齦和頰肌之間,而雙側(cè)周圍性面癱時(shí),臉部沒(méi)有表情、雙側(cè)額紋不見(jiàn)、貝爾氏征陽(yáng)性、雙眼不可以閉合。雙側(cè)鼻唇溝變淺,口唇不可以閉嚴(yán),口角漏水時(shí),腮 內(nèi)存 留食物、在進(jìn)食的時(shí)分,言語(yǔ)略有含混不清。
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