脊柱側(cè)彎保守療法株洲,脊柱側(cè)彎會(huì)引起哪些并發(fā)癥

一、脊柱側(cè)彎保守療法介紹

脊柱側(cè)彎的治療，尤其是手術(shù)治療是具有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，并不是說所有孩子一旦被診斷為脊柱側(cè)彎就要進(jìn)行手術(shù)。如果孩子的側(cè)彎角度在30°-40°，而且還有1年以上的生長發(fā)育潛能；或者從初次確診開始起進(jìn)展已達(dá)到10°，且目前的角度超過25°的，建議進(jìn)行保守治療。尤其是非先天性半椎體畸形、非神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎的患者，最為適合。

脊柱側(cè)彎的保守治療方法也很多，一般包括理療、體操鍛煉、表面電刺激、脊柱按摩療法、石膏及支具。以上方法均可以緩解患者的癥狀、改善患者的生活質(zhì)量，但除支具治療外，其他的方法均無法阻止側(cè)彎的進(jìn)展。還需要強(qiáng)調(diào)的是，支具雖能阻止側(cè)彎的進(jìn)展，但并不能矯正側(cè)彎。支具內(nèi)部的襯墊在畸形的突出部位施加外力，將脊柱推向正常的位置。適當(dāng)并及時(shí)佩戴支具可阻止大部分側(cè)彎的進(jìn)展，孩子戴上支具后側(cè)彎的角度可有明顯減少，但去除支具后，大部分側(cè)彎會(huì)恢復(fù)到治療前的角度。我們建議在支具治療的同時(shí)進(jìn)行體操鍛煉，防止長期佩戴支具引起的軀干肌肉萎縮、脊柱僵硬。同時(shí)我們也鼓勵(lì)患兒參加游泳等運(yùn)動(dòng)，游泳可以使脊柱處于放松狀態(tài)，平衡兩側(cè)的肌肉組織，同時(shí)可以改善病人的心肺功能。對(duì)于一些有潛在發(fā)展脊柱側(cè)凸的青少年都適合進(jìn)行體操鍛煉、姿勢被動(dòng)與主動(dòng)糾正、游泳與擴(kuò)胸挺背活動(dòng)，對(duì)發(fā)育尚未成熟的學(xué)生也是較好的方法，可矯正柔韌性側(cè)凸或可使之停止發(fā)展。

二、脊柱側(cè)彎會(huì)引起這幾個(gè)并發(fā)癥

1、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致肋骨走行的改變，使胸腔橫斷面變扁，結(jié)果胸腔容積變小，肋骨的改變又使附著其上的呼吸肌的功能障礙，久之，胸壁變得僵硬，呼吸費(fèi)力，終極可引起呼吸肌疲乏。

2、脊柱側(cè)彎畸形嚴(yán)峻的患者，肺內(nèi)小氣道和毛細(xì)血管床可發(fā)生扭曲，呼吸及血循環(huán)阻力增加，血?dú)饨粨Q不足，進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈專家壓甚至肺心病。

3、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致胸腔內(nèi)臟改變，主要是肺臟和心臟的功能改變，由于脊柱彎曲，椎體旋轉(zhuǎn)，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，肺擴(kuò)張相應(yīng)受限。肺功能障礙后，可導(dǎo)致缺氧，低氧血癥又可引起血球體積增大，進(jìn)而導(dǎo)致血粘度增高，微循環(huán)阻力加大，肺動(dòng)脈壓升高，右心負(fù)荷加大。嚴(yán)重者最后可導(dǎo)致心肺功能衰竭。

4、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致椎管的改變，由于脊柱彎曲，生理曲線消失，椎管變形，使脊髓及神經(jīng)根弛張不一，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側(cè)，緊貼凹側(cè)椎弓根旁，因而畸形加重，可產(chǎn)生脊髓受壓或神經(jīng)根牽拉。也可引起腰背及四肢某部位知覺減退。

5、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致椎骨的改變，椎骨的畸形是脊柱側(cè)彎的基本病理改變，除先天性彎曲外，脊彎患者常隨彎曲的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等，整個(gè)椎骨向后旋轉(zhuǎn)。

6、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致椎間盤改變，椎間盤的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤增厚，纖維環(huán)層次增多，而凹側(cè)間盤變矮，纖維環(huán)變薄，而髓核移向凸側(cè)。

三、預(yù)防脊柱側(cè)彎的方法

1、嬰兒不要坐得過早。有的媽媽不明就里，當(dāng)寶貝只有3-4個(gè)月齡時(shí)，就給寶貝裹著被子讓他坐起來，一坐就好幾個(gè)小時(shí)。長時(shí)間地用同一姿勢坐著，嬰兒脊柱周圍的肌肉不夠強(qiáng)壯，容易疲勞，無法支撐身體，容易埋下脊柱彎曲的隱患。

2、青少年坐的姿勢要正確，寫字、看書時(shí)要坐正，不要歪著趴在桌面上，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息，以免造成脊柱側(cè)彎。

3、學(xué)習(xí)的桌、椅的高低要合適。特別是老師也要仔細(xì)觀察寶貝使用的桌椅，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

4、很多父母會(huì)把孩子送到特長班學(xué)習(xí)，比如舞蹈班、乒乓球班等，以為這能培養(yǎng)孩子的身體素質(zhì)，讓身材更加挺拔。殊不知，在這些特色班的教學(xué)過程中，如何針對(duì)中小學(xué)生身體尚未成熟的特點(diǎn)進(jìn)行必要的防護(hù)，實(shí)在需要全面的考慮，比如說對(duì)于乒乓球運(yùn)動(dòng)，脊柱側(cè)彎就是最常見的“職業(yè)病”。長期保持一種舞姿，也有可能造成脊柱側(cè)彎。

四、如何能夠早期發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎

1、兩肩是否一般高。讓孩子直立站好，不聳肩，觀察孩子的兩個(gè)肩膀是否一樣高，如果出現(xiàn)一高一低，可能脊柱就有側(cè)彎的情況存在。

2、看肩胛骨下端是否等高。用手摸肩胛骨的下端，看兩側(cè)的肩胛骨下端是否等高，并且觀察是否有一側(cè)的肩胛骨向后凸起，如果有，可能是脊柱側(cè)彎。

3、看孩子的兩側(cè)的骨盆是否高度一樣。也可以觀察孩子的臀部的大小或者高矮的情況。

4、如果上述的情況存在任何一種，都有可能是出現(xiàn)側(cè)彎，需要立即去醫(yī)院進(jìn)行診治，早期可以通過一些物理的矯正方式來治愈，如果年齡越大，治愈就越難，嚴(yán)重的就要手術(shù)。

脊柱側(cè)彎雖然不會(huì)危機(jī)生命，但是給孩子帶來的困擾卻是非常大的，因?yàn)閭?cè)彎會(huì)影響孩子的發(fā)育和身高，如果是女孩還會(huì)影響她的體型，進(jìn)而會(huì)嚴(yán)重打擊她的自信心。對(duì)她的成長不利。而手術(shù)雖然可以糾正脊柱側(cè)彎，但是也會(huì)嚴(yán)重影響以后脊柱的正常功能，給孩子的心理也會(huì)留下很多不良的影響，所以，家長們不僅要關(guān)注孩子的成績，孩子的健康才是最重要的。

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