一、應(yīng)該如何治療落枕
1.中醫(yī)療法
中醫(yī)治療落枕的方法很多,手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法為佳。
(1)按摩理筋
一般落枕經(jīng)1~2次治療即可緩解,輕者即可治愈。但部分患者實(shí)際上是在頸部長(zhǎng)期病變的基礎(chǔ)上發(fā)病,如頸部肌肉長(zhǎng)期勞損或頸椎有退行性病變等,在一定條件下誘發(fā)本病,即使通過(guò)治療使紊亂的關(guān)節(jié)復(fù)位,但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會(huì)繼續(xù)造成頸部不適,需要2周甚至1個(gè)月以上的治療、休息才能痊愈。按摩理筋有以下幾種方法:①按摩者立于落枕者身后,用一指輕按頸部,找出最痛點(diǎn),然后用拇指從該側(cè)頸上方開(kāi)始,直到肩背部為止,依次按摩,對(duì)最痛點(diǎn)用力按摩,直至感明顯酸脹即表示力量已夠,如此反復(fù)按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過(guò)的部位,重復(fù)2~3遍。重復(fù)上述按摩與輕叩,可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛;②將左手或右手中、食、無(wú)名指并攏,在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處),由輕到重按揉5分鐘左右??勺笥沂纸惶孢M(jìn)行;用小魚(yú)際由肩頸部從上到下,從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右;用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1-2分鐘;以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴(手背第2、3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后5分處),待有酸張感覺(jué)時(shí)再持續(xù)2-3分鐘;最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行,切不可用力過(guò)猛;③兩手同時(shí)點(diǎn)揉承漿、風(fēng)府穴約1分鐘,手法輕柔,然后雙手點(diǎn)揉患部對(duì)側(cè)之合谷、后溪穴,強(qiáng)刺激(以病人耐受為度),同時(shí)令患者輕緩左右扭頸,盡量扭轉(zhuǎn)至最大限度,約1分鐘,然后低頭,仰頭,活動(dòng)頸部。若落枕癥狀較輕,此手法即可獲效。頭痛嚴(yán)重、頸部不能轉(zhuǎn)動(dòng)者,可先按揉患側(cè)肩井穴2~3分鐘,并囑患者緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng),當(dāng)疼痛稍減后,再行治療,效果更佳;④自我按摩:用兩手掌在枕部用力按摩,直到局部發(fā)熱為止。
(2)針灸療法
針灸治療本病方法頗多,如針刺、指針、電針、耳穴壓丸等。①針刺主穴:懸鐘、養(yǎng)老、后溪。配穴:內(nèi)關(guān)、外關(guān)、中渚、陽(yáng)陵泉。治法:以主穴為主,每次僅取一穴,效欠佳時(shí),加用或改用配穴。懸鐘穴,直刺1、5~1、8寸深,用強(qiáng)或中等刺激,得氣后留針15~20分鐘;養(yǎng)老穴,針尖向上斜刺1、5寸,使針感傳至肩部;后溪,直刺0、5~0、8寸,得氣后捻轉(zhuǎn)運(yùn)針1~3分鐘,亦可加電針刺激,頻率40~50次/分,連續(xù)波。配穴,用常規(guī)針?lè)?,深刺,?wù)求得氣感強(qiáng)烈。在上述任一穴位針刺時(shí),均須要求患者主動(dòng)活動(dòng)頸部,范圍由小漸大。留針均為15分鐘,每日1次?;蛘卟捎弥餮ǎ捍笞?。配穴:肩井。治法:令患者端坐于椅上,頭向前傾。取準(zhǔn)穴后,針尖偏向患側(cè)進(jìn)針深度約0、5~1寸,使針感向患側(cè)頸、肩部傳導(dǎo),得氣后,操作者用一手按患側(cè)肩井穴,讓患者作最大限度左右活動(dòng)頸部,同時(shí),另一手捻針3~4分鐘。如效果不顯著,取艾條長(zhǎng)約5cm,插于針柄上點(diǎn)燃,至灸完后起針,穴區(qū)加拔罐10~15分鐘。每日1次;②指針主穴:外關(guān)、內(nèi)關(guān)、阿是穴。配穴:風(fēng)池、肩井、肩貞、養(yǎng)老、天柱、風(fēng)府、大椎、理想穴。理想穴位置:風(fēng)池至肩井穴之中點(diǎn)。治法:主穴為主,效不佳時(shí)加配穴。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。術(shù)者以拇指掐壓患者內(nèi)關(guān)穴,中指或食指抵于外關(guān)穴,每次2~3分鐘,用力由輕而重,使壓力從內(nèi)關(guān)透達(dá)外關(guān),患者可有酸、麻、脹、熱感,或有此類得氣感上傳的感覺(jué)。掐壓過(guò)程中,宜囑患者左右旋轉(zhuǎn)頸部。配穴,單手拿風(fēng)池穴20次,雙手拿肩井穴20次,余穴可采用指壓法,或上下左右推按,每穴1~2分鐘。上述方法每日1次,3次為一療程;③電針主穴:分2組。第一組為養(yǎng)老、新設(shè)、外關(guān)、肩中俞;第二組為風(fēng)池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。治法上穴均取。應(yīng)用直流感應(yīng)電療機(jī),取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。其中陽(yáng)極取第1組穴,陰極取第2組穴。通電前先輕揉穴位片刻,再通以感應(yīng)電,電量漸增大至2~10V,以患者能耐受為限,每次通電約3~5秒鐘。當(dāng)看到患側(cè)肌肉收縮,即改為直流電治療,為20~40mA,每次亦通電3~5秒鐘,治療時(shí)令患者作頸部活動(dòng)。全部治療時(shí)間約5~10分鐘。每日1次,3次一療程;④耳穴壓丸主穴:頸、神門(mén)。治法:雙側(cè)主穴均用。取綠豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中,粘貼于所選耳穴,將邊緣壓緊。之后,按壓該耳穴0、5~1分鐘,手法由輕到重,至有熱脹及疼感為佳,并囑患活動(dòng)頸部2~3分鐘。要求患者每日自行按壓3次,貼至痊愈后去掉。
2.藥物療法
本病多采用外用藥物治療,如膏藥、藥膏等。膏藥多外貼頸部痛處,每天更換一次,止痛效果較理想,但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受到一定限制,需注意,某些膏藥中含有辛香走竄、動(dòng)血滑胎之藥,故孕婦忌用。藥膏可選用按摩乳、青鵬軟膏等,痛處擦揉,每天2~3次,有一定效果。
二、落枕是由什么原因引起的
落枕在廣東地區(qū)也稱“訓(xùn)矮頸”,病因主要有兩個(gè)方面:一是肌肉扭傷,如夜間睡眠姿勢(shì)不良,頭頸長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度偏轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時(shí)枕頭不合適,過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬,使頭頸處于過(guò)伸或過(guò)屈狀態(tài),均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張,使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò),時(shí)間較長(zhǎng)即可發(fā)生靜力性損傷,使傷處肌筋強(qiáng)硬不和,氣血運(yùn)行不暢,局部疼痛不適,動(dòng)作明顯受限等。二是感受風(fēng)寒,如睡眠時(shí)受寒,盛夏貪涼,使頸背部氣血凝滯,筋絡(luò)痹阻,以致僵硬疼痛,動(dòng)作不利。三是某些頸部外傷,也可導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮以及關(guān)節(jié)扭挫,再逢睡眠時(shí)頸部姿勢(shì)不良,氣血壅滯,筋脈拘攣,也可導(dǎo)致本病。四是素有頸椎病等頸肩部筋傷,稍感風(fēng)寒或睡姿不良,即可引發(fā)本病,甚至可反復(fù)”落枕”。
一般表現(xiàn)為起床后感覺(jué)頸后部,上背部疼痛不適,以一側(cè)為多,或有兩側(cè)俱痛者,或一側(cè)重,一側(cè)輕,由于身體由平躺改為直立,頸部肌群力量改變,可引起進(jìn)行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛。由于疼痛,使頸項(xiàng)活動(dòng)不利,不能自由旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重者俯仰也有困難,甚至頭部強(qiáng)直于異常位置,使頭偏向病側(cè)。檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬,觸之有”條索感”。
三、治療落枕的中醫(yī)藥膳
藥膳一:黃酒燉烏蛇
材料:烏蛇1條,蔥、姜、黃酒、清水適量。
做法:將烏蛇去皮,清理干凈捏內(nèi)臟等物,洗干凈后切成5厘米長(zhǎng)的塊狀,放入準(zhǔn)備好的砂鍋,加入其余的材料,用大火煮滾后,再用中火燉到材料熟爛,加少許鹽即可??梢苑忠惶?次食用。
功效:具有祛風(fēng)通絡(luò)的功效,適用于征頸椎病而且肢體疼痛甚至麻木的患者食用。
藥膳二:葛根五加粥
材料:葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。
做法:將以上材料分別洗干凈,然后將葛根切碎,刺五加加水煎熱后取汁備用,接著和其他材料一同放入小瓦鍋中,加水適量,大火煮滾后用溫和熬成粥??梢约邮雏}少許。
功效:有助于祛風(fēng),幫助除濕和止痛。適用于征風(fēng)寒濕痹阻型的頸椎病,頸部有強(qiáng)烈的疼痛。
四、預(yù)防落枕方法有這些
1.避免誘發(fā)因素。勞累、受涼、外傷都是造成落枕的誘因,尤其是很多年輕人,白天面對(duì)電腦總保持一個(gè)姿勢(shì),頸椎勞累過(guò)度,晚上再開(kāi)著空調(diào)或電風(fēng)扇睡覺(jué),頸部的血管、肌肉受到寒冷的刺激很容易發(fā)生落枕。所以平時(shí)不要總對(duì)著電腦,每隔一小時(shí)要起來(lái)活動(dòng)一下,緩解頸部肌肉的緊張狀況。晚上睡覺(jué)也不要直接對(duì)著冷風(fēng)吹,注意頸部的保暖,保證睡眠時(shí)頸肩不受涼。
2.鍛煉頸背部的肌肉。頸背部的肌肉是保持頸椎穩(wěn)定的關(guān)鍵,但是現(xiàn)在的上班族往往缺乏鍛煉,頸背部的肌肉也難以得到鍛煉,以至于搬運(yùn)重物或是用力過(guò)猛就會(huì)造成頸部肌肉受傷。所以,要想保護(hù)好頸椎,關(guān)鍵要鍛煉好頸背部的肌肉。最好每天抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉,尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,游泳、放風(fēng)箏對(duì)預(yù)防頸椎病效果較好。
3.其他。除此之外,如果沒(méi)有時(shí)間游泳、放風(fēng)箏,坐在辦公桌前一樣可以鍛煉頸背部的肌肉,而且效果更明顯。只要挺腰直坐,兩手交叉放在頭后,托住頭部,然后雙手向前使勁,頭頸向后使勁,然后較住勁兒,保持十幾秒。這種鍛煉可以專門(mén)有針對(duì)性地鍛煉頸背部的肌肉,每天重復(fù)幾次,就可減少頸椎的不穩(wěn)定性。
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