一、青春痘有哪些臨床表現(xiàn)
皮損好發(fā)于面部及上胸背部。青春痘的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開(kāi)放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱(chēng)白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無(wú)明顯毛囊開(kāi)口。開(kāi)放性粉刺(又稱(chēng)黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開(kāi)口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變成各種炎癥性皮損,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色,直徑1~5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米,觸之有硬結(jié)和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上上多采用一種新的青春痘的三度四級(jí)分類(lèi)法,根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度將青春痘分為3度、4級(jí):
輕度
1級(jí)(輕度):粉刺為主,少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個(gè);
中度
2級(jí)(中度):表現(xiàn)為除粉刺外,還有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)31~50之間;
3級(jí)(中度):除粉刺外,表現(xiàn)為大量丘疹和膿皰,偶見(jiàn)大的炎性皮損,分布廣泛,總病灶數(shù)在51~100之間,結(jié)節(jié)小于3個(gè);
重度
4級(jí)(重度):表現(xiàn)為結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性青春痘,多數(shù)有疼痛并形成囊腫和竇道,總病灶數(shù)在100個(gè)以上,結(jié)節(jié)/囊腫在3個(gè)以上
二、青春痘是怎么形成的
1、內(nèi)分泌
內(nèi)分泌失衡一直是誘發(fā)青春痘的重要元兇。如果青春痘的續(xù)發(fā)部位一直停留在下顎和兩鬢.那應(yīng)看看中醫(yī)或西醫(yī),調(diào)理內(nèi)分泌.是重要的治本工作。
2、消化系統(tǒng)
消化系統(tǒng)的問(wèn)題,如:便秘、習(xí)慣性腹瀉、胃酸過(guò)多、潰瘍等。會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積、廢物無(wú)法正常排出,此時(shí)消化系統(tǒng)的反射部位——嘴周;令紋兩側(cè),也會(huì)出現(xiàn) 青春痘。
3、緊張壓力
剛搬新家、出國(guó)、換新工作、結(jié)婚、生子、考試等等生活中的具大壓力,也會(huì)造成生理功能的失衡。
4、生活方式
飲食習(xí)慣、睡眠品質(zhì)孝長(zhǎng)期疲勞,煙酒過(guò)量,也是誘使青春痘駐足和復(fù)發(fā)的慢性原因,破壞力不容忽視。
5、氣候
季節(jié)變換時(shí),溫度驟然升高時(shí),皮脂腺分泌的傳導(dǎo)密碼一時(shí)調(diào)節(jié)失靈,也會(huì)造成短發(fā)性的青春痘,如果處理得當(dāng),幾天后便會(huì)消失。
6、藥物刺激
某些藥物,如:口服避孕藥、減肥藥、催經(jīng)藥、或含有溴化物、碘化物的藥品會(huì)刺激內(nèi)分泌的失衡或引發(fā)毒素堆積形成所謂“毒性暗瘡”。
7、壞習(xí)慣
不注意頭發(fā)、衣領(lǐng)的衛(wèi)生;習(xí)慣于托腮摳臉;不徹底卸妝、洗臉,不搽防護(hù)日霜等,是誘發(fā)青春痘形成的外在因素,但卻也是最常見(jiàn)的原因。
三、怎么徹底治療青春痘
1.日常護(hù)理
每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類(lèi)、粉類(lèi)化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>
2.青春痘治療的常用方法
(1)局部外用藥物
? 維A酸類(lèi)(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠),維A酸藥物主要是通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和分化,抗角化異常,溶解粉刺,抗炎等作用來(lái)治療青春痘;過(guò)氧化苯甲酰、抗生素類(lèi)(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等也可用來(lái)治療青春痘。
(2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(lèi)(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等??股丿煶掏ǔ?~12周。
(3)口服維胺酯膠囊或異維A酸 對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。
(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,適用于女性中、重度青春痘患者,伴有雄激素水平過(guò)高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型青春痘及月經(jīng)期前青春痘顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性青春痘,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
(6)其他 對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3.青春痘的分級(jí)治療選擇
(1)1級(jí) 一般采用局部治療,首選外用維A酸類(lèi)制劑。
(2)2級(jí) 聯(lián)合外用維A酸類(lèi)及過(guò)氧化苯甲?;蚩股?,必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級(jí) 常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰和/或維A酸類(lèi)藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級(jí) 口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4.青春痘的維持治療
無(wú)論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類(lèi)藥物,維持治療6~12個(gè)月,必要時(shí)可聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰。
四、有效地預(yù)防青春痘
1.別情不自禁用手摸臉。這往往造成細(xì)菌在臉上肌膚滋生,從而產(chǎn)生青春痘。頭發(fā)的不潔有時(shí)也容易刺激臉部肌膚,長(zhǎng)出惱人的痘痘。
2.被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等要時(shí)常保持清潔。陽(yáng)光的曝曬是最好的消毒,紫外線具有殺死細(xì)菌的效果。
3.喜歡吃甜食而不能自制是造成長(zhǎng)青春痘的重要因素。糖分多的蛋糕及碳水化合物多的點(diǎn)心最容易造成青春痘。另外,花生等果仁類(lèi)也應(yīng)盡量少吃。愛(ài)美的少男少女們最好對(duì)這些食物敬而遠(yuǎn)之。
4.適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝。對(duì)身體及肌膚都有良好效果,每天3分鐘的體操,是保持美麗肌膚的絕對(duì)秘訣哦!
5.快餐、零食等垃圾食品,容易造成便秘。愛(ài)吃宵夜不僅對(duì)胃不好,而且會(huì)造成便秘,會(huì)引來(lái)痘痘。
6.多吃一些天然不含人工添加物的食品。植物纖維的蔬菜水果以及酸奶。多吃蔬菜,因?yàn)槌约t蘿卜、菠菜、青椒、椰菜花等可以增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的抵抗力,當(dāng)然均衡的飲食也很重要。
7.精神上的壓力會(huì)造成皮脂分泌旺盛,也是青春痘的成因,心情愉快會(huì)讓痘痘遠(yuǎn)離。
8.無(wú)論多忙,最晚在11點(diǎn)就請(qǐng)上床睡覺(jué)吧。肌膚的新陳代謝通常由晚上11點(diǎn)到半夜兩點(diǎn)時(shí)進(jìn)行,把你的生理時(shí)鐘調(diào)對(duì)時(shí)間,才不會(huì)擁痘自憐。
9.洗臉是美麗肌膚的第一步,但一天早晚兩次或是流汗、弄臟時(shí)再洗就夠了。如果過(guò)度清洗,會(huì)將皮膚上的保護(hù)油脂完全洗去,造成皮膚太過(guò)干燥,對(duì)于肌膚有很大的傷害,或許會(huì)感染細(xì)菌,不可不注意。
10.使用具有防止紫外線的UV防曬粉底。并且記得睡前務(wù)必徹底卸妝,否則油脂會(huì)塞住毛孔,長(zhǎng)出青春痘,第二天早上也不可只用水匆忙洗洗臉就算了,當(dāng)然還可以適度地去角質(zhì),替肌膚按摩按摩!
1、可以堅(jiān)持選擇每天用清水撲面洗臉,可以自然地等臉上的水變干,而不是選擇用毛巾直接擦干。
2、每天堅(jiān)持吃水果,水果推薦有草莓,蘋(píng)果,橙子,這些對(duì)我們皮膚都十分有好處。
3、建議少吃辛辣食物,有些人特別喜歡吃辣椒,辣條,膨化食品等等,往往這些東西很容易引起我們體內(nèi)激素的變化,會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂!
4、每天睡夠9個(gè)小時(shí),最晚睡眠時(shí)間是10點(diǎn),往往這個(gè)時(shí)間段睡覺(jué)能夠美容我們的皮膚,長(zhǎng)痘和我們體內(nèi)生物鐘其實(shí)也有很大的關(guān)系。
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1、注意面部清潔:經(jīng)常用溫水清潔皮膚,能有效預(yù)防青春痘的產(chǎn)生,也可以采用冷熱水交替的方式洗臉,主要能起到疏通皮膚毛孔的作用,毛孔堵塞是導(dǎo)致青春痘的主要原因,及時(shí)疏通毛孔避免毛孔堵塞,能有效預(yù)防青春痘的發(fā)生。
2、合理的飲食:多吃些蔬菜水果,少吃動(dòng)物性脂肪和吃甜食,經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物,也容易導(dǎo)致皮膚毛孔堵塞,從而會(huì)引起青春痘。青春期盡量保持飲食清淡,平時(shí)可以以選擇水分和維生素含量高的食物,盡量保持大便通暢。
3、保持精神愉快:青春期要調(diào)整好情緒避免內(nèi)分泌紊亂,內(nèi)分泌紊亂是導(dǎo)致青春痘發(fā)生的主要原因,所以調(diào)整好自己的情緒非常重要,經(jīng)常生氣發(fā)怒會(huì)影響人體正常代謝,容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂從而會(huì)引發(fā)青春痘。
4、吃海帶防痤瘡:海帶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高,含有人體所需的各種微量元素,經(jīng)常吃海帶可以加快人體的新陳代謝功能,從而能改善皮膚老化狀況,有利于皮脂腺分泌物排出,經(jīng)常吃海帶能起到預(yù)防青春痘的作用
1.刺激食品少吃
專(zhuān)家認(rèn)為,痘痘的產(chǎn)生與內(nèi)分泌失調(diào)有著密不可分的關(guān)系,而且多半都是由于肺胃濕熱所導(dǎo)致。特別是一些長(zhǎng)期食用辛辣刺激、煎炸油膩食物的人群更容易產(chǎn)生痘痘,而且甜品同樣也存在有誘發(fā)青春痘的危險(xiǎn),因此對(duì)于這些食物千萬(wàn)不要過(guò)量食用。
2.多吸收維生素B
在平時(shí)應(yīng)該適量的多吃一些含維生素b的食物,這些食物能夠有效的抑制脂溢性皮炎的發(fā)生,而且維生素b6還是脂肪代放映機(jī)中必需輔酶的重要成分。
3.忌油膩食物
對(duì)于一日三餐最好是做好無(wú)糖少油,想一些可樂(lè)、果汁、巧克力等食物都要盡量少吃,特別是不要安排在三餐中食用。除此之外,對(duì)于一些奶油蛋糕、油炸食物,生蔥、生蒜、辣椒等也要少吃,這樣可以減少糖、油以及刺激性食物的攝入量。
4.富含膳食纖維食物
多吃一些富含膳食纖維的食物同樣能夠幫助我們祛除青春痘,比如紅薯、竹筍、芹菜等,這類(lèi)食物都含有豐富的膳食纖維,以此來(lái)保持大便的通暢最終達(dá)到防祛青春痘的作用。
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