乙肝是怎么造成的？得了乙肝會(huì)怎么樣？

乙肝是怎么造成的？得了乙肝會(huì)怎么樣？

乙肝全稱(chēng)是乙型肝炎,就是乙肝病毒感染進(jìn)入你的肝臟,生存并且繁殖,破壞肝細(xì)胞及其功能,造成身體的損害。沒(méi)有病毒感染是不會(huì)發(fā)病的。

除了乙型肝炎病毒攜帶者外，其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征，歸納起來(lái)，包括以下幾個(gè)方面。

1．全身癥狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化嘲收障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機(jī)體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。

2．消化道癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3．黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時(shí)，由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深．它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加．可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。

4．肝區(qū)疼痛：肝臟內(nèi)部缺乏痛覺(jué)神經(jīng)，乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱(chēng)肝包膜，肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布，當(dāng)肝臟發(fā)炎腫大時(shí)，肝包膜緊張，痛覺(jué)神經(jīng)受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如果疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

5．肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈，反復(fù)發(fā)作．肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無(wú)明顯腫大，以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，以及門(mén)靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。持續(xù)性進(jìn)行性脾臟腫大提示肝硬化。

6．肝外表現(xiàn)：不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱(chēng)肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著．或者是由于持續(xù)或反復(fù)黃疸，膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚(yú)際顯著充血稱(chēng)肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管稱(chēng)蜘蛛痣，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，壓之退色，常見(jiàn)于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)性的乳腺增生、腫痛，甚至可誤診為乳腺癌，施行乳腺切除術(shù)；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退，雌激素滅活減少．體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。

乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有一定關(guān)系，但并不完全平行，這是由于每個(gè)人的感覺(jué)的敏感性相差很大。另一方面，癥狀除了與軀體因素有關(guān)外，還受精神因素的影響。如果沒(méi)有把握，還是找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看病，以免延誤治療。

乙肝到底是怎么得的？是先天性的遺傳，還是后天感染的？能治好嗎？

這位朋友，你好。乙肝是感染乙肝病毒引起的，有遺傳的也有傳染性的。乙肝病毒主要是通過(guò)母嬰，血液和性生活傳播的。另外，唾液，乳汁等也含有少量的乙肝病毒，通過(guò)這些也是可以傳染他人的。
想治療乙肝，需要根據(jù)肝功能，病毒量，再?zèng)Q定用藥與否，目前沒(méi)有根治的藥物，但在對(duì)癥的中藥或西藥治療下，是可以達(dá)到肝功能正常且病毒量陰性的。

乙肝是怎么得的？？

乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強(qiáng)，免疫功能正常，而且治療及時(shí)，那么乙肝病毒會(huì)很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒(méi)能及時(shí)清除，乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽(yáng)性，這就是我們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng)，復(fù)制繁殖，則可以出現(xiàn)臨床癥狀，常見(jiàn)癥狀有：感覺(jué)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時(shí)會(huì)有低熱，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果延誤治療，少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無(wú)尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施，并定期檢查身體。

乙型肝炎又稱(chēng)為血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染病。通過(guò)血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)。因其可能通過(guò)性生活傳播，國(guó)際上將其列入性傳播疾病。本病在我國(guó)廣泛流行，人群感染率高，在某些地區(qū)感染率達(dá)到35%以上。據(jù)有關(guān)資料，肝炎檢測(cè)陽(yáng)性的患者已經(jīng)達(dá)到1.89億，而應(yīng)就診未就診人數(shù)(攜帶者)將近4億。是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。多見(jiàn)于兒童及青壯年。
乙肝臨床表現(xiàn)多樣化，易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病人可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌。

病理

HBV是嗜肝脫氧核糖核酸病毒，屬于DNA病毒，是一種復(fù)合體，直徑為42毫微米，分核心及外殼（包膜）兩部分，核心直徑27毫微米，內(nèi)含環(huán)狀雙股DNA和多聚酶，其外是脂蛋白外殼。HBV抵抗力很強(qiáng)，在60℃經(jīng)4小時(shí)及一般濃度的消毒劑中均不能使其滅活。煮沸10分鐘后，感染性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白質(zhì)即乙肝表面抗原（HBsAg），在肝細(xì)胞內(nèi)合成并大量釋放于血液循環(huán)中，其本身并無(wú)傳染性。核心部分含有環(huán)狀雙股DNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），是病毒復(fù)制的主體。乙肝病毒的抵抗力很強(qiáng)，能耐受60度4小時(shí)及一般濃度的消毒劑，煮沸10分鐘或高壓蒸氣消毒可以滅活。
HBV具有三種抗原抗體系統(tǒng)：
表面抗原抗體系統(tǒng)(HBsAg，抗-HBs)：HBsAg存在于病毒顆粒的外殼部分。HBsAg陽(yáng)性是HBV感染的指標(biāo)，但不是乙肝診斷的唯一依據(jù)。HBsAg能激發(fā)人體產(chǎn)生抗體（抗-HBs）
核心抗原抗體系統(tǒng)(HBcAg，抗-HBc)：
e抗原抗體系統(tǒng)(HBeAg，抗-HBe)：

傳播途徑

乙肝的傳染源是多樣化的，有急慢性患者，也有隱性感染者與帶病毒者，其中以慢性患者與帶病毒者最為重要。急性患者的傳染期從起病前數(shù)周開(kāi)始，并持續(xù)于整個(gè)急性期。HBsAg陽(yáng)性的慢性患者和無(wú)癥狀攜帶者的傳染性與HBeAg、抗-HBc是否陽(yáng)性有關(guān)。凡血清中HBsAg持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月以上者，稱(chēng)為遷延性HBsAg攜帶者。國(guó)內(nèi)的遷延性HBsAg攜帶者中，絕大多數(shù)同時(shí)HBeAg陽(yáng)性，在數(shù)量上占人群的10-15%，因而是最重要的傳染源。
乙肝病毒主要通過(guò)血液和其他體液排出體外，并通過(guò)注射或非注射途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。注射途徑包括輸血及血制品、集體預(yù)防接種、藥物注射和針刺等方式。隨著獻(xiàn)血員的篩選、血制品的凈化和一次性注射器和針灸針的推廣使用，經(jīng)注射的傳播所占的比重將逐漸下降。而非注射途徑包括母嬰傳播、生活上的密切接觸、手術(shù)和血液的接觸等傳播途徑將為最主要的傳播途徑。由于乙肝病毒可通過(guò)唾液、精液和陰道分泌物排出，因而性接觸也是乙肝的重要傳播途徑。

什么是「大小三陽(yáng)」？
所謂“大小三陽(yáng)”是指進(jìn)行“乙型肝炎抗原二對(duì)半檢查”（簡(jiǎn)稱(chēng)為乙肝二對(duì)半）的二種不同結(jié)果?！岸?duì)半”中的第一對(duì)是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對(duì)是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)，另外第三對(duì)是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝細(xì)胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒(méi)有游離的核心抗原，故在周?chē)褐兄荒軝z測(cè)到第三對(duì)中的半對(duì)，即核心抗體，故稱(chēng)二對(duì)半。
“大三陽(yáng)”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測(cè)均是陽(yáng)性。一般認(rèn)為，“大三陽(yáng)”傳染性相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
“小三陽(yáng)”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測(cè)均是陽(yáng)性?！按笕?yáng)”和它的區(qū)別是前者E抗原陽(yáng)性。它通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。一般認(rèn)為“小三陽(yáng)”的傳染性較小。但對(duì)于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，它不能表達(dá)E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然陽(yáng)性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。
無(wú)論“大三陽(yáng)”抑或是“小三陽(yáng)”，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個(gè)月至6個(gè)月）到醫(yī)院作一次肝功能和乙肝兩對(duì)半檢查。

“兩對(duì)半”,“大三陽(yáng)”與“小三陽(yáng)”
什么是“大三陽(yáng)”，“小三陽(yáng)”，以及“兩對(duì)半”，原來(lái)“大三陽(yáng)”是指在乙肝檢查中 HbsAg陽(yáng)性， HBeAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性?！靶∪?yáng)” 是指在乙肝檢查中HbsAg陽(yáng)性，抗HBe陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性?！皟蓪?duì)半” 是指在乙肝檢查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
從乙肝病毒感染者的血清中檢測(cè)“兩對(duì)半”，已為眾所周知。近年又出現(xiàn)“大三陽(yáng)“和“小三陽(yáng)”的稱(chēng)法，并在誰(shuí)重誰(shuí)輕問(wèn)題上存在誤區(qū)。其實(shí)它們的主要區(qū)別在于，在“表抗“和c抗體均為陽(yáng)性的基礎(chǔ)上，如果e抗原也是陽(yáng)性，即被稱(chēng)為“大三陽(yáng)”，表示病毒復(fù)制活躍，常同時(shí)伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽(yáng)性，說(shuō)明具有較強(qiáng)的傳染性；如果僅有e抗體陽(yáng)性，即被稱(chēng)為“小三陽(yáng)”，表示病毒已基本停止復(fù)制，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。也許這就是人們常認(rèn)為“大三陽(yáng)“病情重，“小三陽(yáng)”病情輕，希望從“大三陽(yáng)“盡快轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”的主要原因之一。
但是，真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨床癥狀。大致有下面三種情況：第一種情況，有一小部分“小三陽(yáng)”患者，其乙肝病毒DNA仍然陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者的病情可能較重和發(fā)展更快，應(yīng)加以注意。第二種情況‘無(wú)論患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能正常，又沒(méi)有明顯的癥狀，都稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒，由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，無(wú)力清除病毒，容忍乙肝病毒與其長(zhǎng)期和平共處，而成為攜帶者的。第三種情況，無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或伴有臨床癥狀，或有肝脾腫大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動(dòng)性肝病。因?yàn)槲覈?guó)絕大多數(shù)肝硬化、肝癌患者，都經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的反復(fù)肝病活躍的過(guò)程。換句話說(shuō)，只要沒(méi)有活動(dòng)性肝病或能避免慢性肝病的反復(fù)活躍，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果的發(fā)生。醫(yī)學(xué)研究還證明，經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間之后，每年有5％-10％的“大三陽(yáng)”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”。自然轉(zhuǎn)陰對(duì)每個(gè)“大三陽(yáng)”的人來(lái)說(shuō)，都是一種機(jī)會(huì)，但具體何時(shí)發(fā)生，目前還沒(méi)有辦法確定。因此，建議“大三陽(yáng)”者不必過(guò)分擔(dān)心。即使試圖用抗病毒藥將“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，也必須選擇肝功能異常者，治療才有反應(yīng)。
乙肝病毒攜帶者不適于藥物治療，等待自然轉(zhuǎn)陰才是明智之舉。他們可以正常生活、學(xué)習(xí)和工作，但不宜從事餐飲服務(wù)和保育工作。

干擾素治療慢性乙肝有效嗎？何有成教授
干擾素是1957年發(fā)現(xiàn)的，問(wèn)世已有30多年。這是人體受到病毒侵襲時(shí)，自然產(chǎn)生出來(lái)的一種極微量的蛋白質(zhì)，是人體本身的抗病物質(zhì)。十多年前生產(chǎn)這種生物制品成本非常昂貴，每克約需5000萬(wàn)美元，約等于當(dāng)時(shí)1.5～2 噸黃金的價(jià)值?，F(xiàn)在除可以用人血制備干擾素外，還能成功用生物工程技術(shù)生產(chǎn)干擾素，為臨床應(yīng)用開(kāi)辟了廣闊的前景。
慢性乙型肝炎迄今尚無(wú)特效治療藥物，而干擾素是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的較為有效的抗病毒藥物。其中25～50％的患者經(jīng)3至4 個(gè)月治療后有良好反應(yīng)，乙型肝炎病毒e 抗原和脫氧核糖核酸（HBV-DNA）從血中消失，隨后臨床癥狀緩解，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。不少研究結(jié)果表明，歐美國(guó)家患者療效較佳，而東方（如中國(guó)、日本）患者療效較差。但如能仔細(xì)挑選治療對(duì)象，干擾素對(duì)慢性乙肝的療效仍可望提高。由于機(jī)體對(duì)干擾素的反應(yīng)存在較大的個(gè)體差異，因此，什么類(lèi)型的慢性乙肝患者可望對(duì)干擾素有較好的療效，這不僅是臨床醫(yī)生在決定用藥前必須考慮的問(wèn)題，也是眾多患者所關(guān)注的話題。1990年在美國(guó)召開(kāi)的第七屆國(guó)際病毒性肝炎會(huì)議上，專(zhuān)家們提出患者的下列因素將會(huì)影響干擾素的治療效果：
1．凡成人期感染乙肝病毒、治療前肝炎病程短（小于7 年，尤其是在2 年左右）、e抗原陽(yáng)性伴低水平HBV-DNA 陽(yáng)性、血清轉(zhuǎn)氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗體陰性和無(wú)其它疾?。ㄈ鐞?ài)滋病毒感染、腎病和糖尿病等）伴隨者療效好。
2．e抗原陰性而HBV－DNA 陽(yáng)性的患者，應(yīng)用干擾素亦有一定效果，但療效稍遜。慢性遷延型肝炎的療效亦較慢性活動(dòng)型肝炎差。
3．HBsAg陽(yáng)性的肝硬化患者療效亦較差，可能與HBV-DNA 已整合到肝細(xì)胞的基因組內(nèi)有關(guān)。此時(shí)機(jī)體對(duì)干擾素的敏感性下降，反應(yīng)就差。病程越長(zhǎng)，整合的機(jī)會(huì)越大，敏感性也越低。
4．無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者，血清轉(zhuǎn)氨酶正常者，干擾素治療基本無(wú)效。因?yàn)檫@類(lèi)患者往往在胎內(nèi)或出生時(shí)已感染乙肝病毒，此時(shí)患者的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，以致不能清除病毒，故絕大多數(shù)演變?yōu)槁圆《緮y帶狀態(tài)。這類(lèi)患者內(nèi)源性干擾素往往并不缺乏，故給予外源性干擾素治療常不奏效。
在干擾素治療有效的病例中，治療初期常有一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高現(xiàn)象，隨后e抗原和HBV-DNA 消失，e抗體出現(xiàn)，繼而轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。轉(zhuǎn)氨酶升高與干擾素治療后受病毒感染的肝細(xì)胞被體內(nèi)殺傷性免疫細(xì)胞溶解破壞有關(guān)，是預(yù)測(cè)治療有效的重要標(biāo)志之一，如果不伴有黃疸和消化道癥狀（惡心、嘔吐、食欲明顯減退）等肝功能損害加重的表現(xiàn)，患者不必為轉(zhuǎn)氨酶升高而過(guò)分擔(dān)憂，更無(wú)須停藥或加用降酶藥物。但大多數(shù)患者在干擾素治療期間均有不同程度的副作用，如發(fā)熱、肌痛、惡心、嘔吐等，還應(yīng)注意骨髓抑制，個(gè)別有嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)調(diào)整劑量或立即停藥，故接受干擾素治療患者應(yīng)以住院觀察為宜。

干擾素與乙肝 郭秀藏副主任醫(yī)師
慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中發(fā)病率最高，自然經(jīng)過(guò)多預(yù)后不良，未經(jīng)治療5年后約50％的患者發(fā)展成肝硬化，一小部分自然地發(fā)展成無(wú)癥狀HBsAg攜帶者(每年約2％-3％)。慢性乙型肝炎的炎癥活動(dòng)性與病毒免疫反應(yīng)有關(guān)。而a干擾素對(duì)于慢性乙型肝炎的治療效果主要是免疫調(diào)控機(jī)制起作用。1996年11月德國(guó)消化和代謝疾病學(xué)會(huì)專(zhuān)門(mén)討論了慢性肝炎的治療問(wèn)題，并對(duì)治療的適應(yīng)癥、治療方法、臨床觀察、治療后的復(fù)發(fā)等問(wèn)題提出了建議。
慢性乙型肝炎治療的適應(yīng)癥：慢性乙型肝炎患者定性檢出病毒復(fù)制，是干擾素治療的對(duì)象；而急性乙型肝炎約90％病例可自然痊愈，不是干擾素治療的指征。但需要強(qiáng)調(diào)的是，近年發(fā)現(xiàn)HBeAg陰性和抗-HBe陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒復(fù)制，HBeAg陰性患者病毒復(fù)制是前C-變異株的復(fù)制。所以區(qū)分慢性乙肝HBeAg陽(yáng)性(野生株)和HBeAg陰性(前C-變異株)型對(duì)于治療具有重要意義。
對(duì)劑量的臨床觀察，HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎應(yīng)用。干擾素500-600萬(wàn)單位，3次/周，皮下注射6個(gè)月。如果6個(gè)月治療后出現(xiàn)HbeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換，可以在血清轉(zhuǎn)換后繼續(xù)用藥2個(gè)月。治療后數(shù)周轉(zhuǎn)氨酶升高反映a干擾素誘導(dǎo)對(duì)HBV感染的肝細(xì)胞毒性反應(yīng)，應(yīng)視為良好的標(biāo)志，一般不用降低劑量。
對(duì)于抗-HBe陽(yáng)性復(fù)制型乙型肝炎(前C變異株)，初治對(duì)a干擾素的應(yīng)答與野生株感染的效果相似。也就是說(shuō)這類(lèi)患者a干擾素治療后HBV-DNA也可陰轉(zhuǎn)。但是復(fù)發(fā)率較高，因此有人建議治療療程為1年。
臨床上發(fā)現(xiàn)一些患者雖然血清學(xué)HBV-DNA陰性和抗-HBe持續(xù)陽(yáng)性，但是轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或波動(dòng)性陽(yáng)性，往往發(fā)展成進(jìn)行性肝病。這類(lèi)患者是因?yàn)榍癈變異株復(fù)制低于檢出水平，目前尚無(wú)特殊療法。這種情況可以做肝臟穿刺、活檢、組織學(xué)檢查，如果槍出慢性肝炎可應(yīng)用。干擾素聯(lián)合口服第二代核苷酸衍生物綜合治療6-12月。
a干擾素治療中最常出現(xiàn)副反應(yīng)是感冒癥狀?？梢猿霈F(xiàn)全身乏力、發(fā)熱、頭疼、四肢酸軟等，可在注射a干擾素之前1小時(shí)給予撲熱息痛O.5-1.O克，以預(yù)防控制這些癥狀。也可能會(huì)出現(xiàn)一些全身其他反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐、一些神經(jīng)反應(yīng)障礙、血小板減少、白細(xì)胞減少、皮疹、瘙癢、注射部位局部紅斑等，可以對(duì)癥治療，以減輕副反應(yīng)的發(fā)生。

http://www.zgxl.net/sljk/crb/yxgy.htm

乙肝病毒是怎么引起乙肝的

乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原體，它通常經(jīng)過(guò)血液、體液和母嬰傳播悄悄感染人體。由于免疫功能不能對(duì)付侵入體內(nèi)的乙肝病毒，病毒感染后往往長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，就易形成慢性乙肝病毒攜帶者；隨著年齡的增長(zhǎng)，病毒攜帶者后發(fā)展為慢性乙型肝炎，但大多數(shù)的乙肝病毒感染者只是攜帶病毒不會(huì)發(fā)病，但他們的血液和體液（如：唾液、汗夜）仍有一定的傳染性。----/內(nèi)容來(lái)源于太原中醫(yī)肝病

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