根據(jù)10月23日在新英格蘭醫(yī)學在線雜志上發(fā)表的一項研究,凝血酸對于接受冠狀動脈手術但沒有增加死亡或血栓性并發(fā)癥風險的患者與食用安慰劑相比具有更低的出血風險。該研究發(fā)表的時間與美國麻醉醫(yī)師協(xié)會于10月22日至26日在芝加哥舉行的年會相符。
來自澳大利亞墨爾本阿爾弗雷德醫(yī)院的Paul S. Myles,MPH,MD和同事進行了一項試驗,其中計劃進行冠狀動脈手術并有手術期并發(fā)癥風險的患者被隨機分配接受阿司匹林或安慰劑和凝血酸或安慰劑。在接受手術并有可用數(shù)據(jù)結果的4631名患者中2311名分配到凝血酸組,2320名分配到安慰劑組。
研究人員發(fā)現(xiàn),16.7%的凝血酸組和18.1%安慰劑組分別具有主要終點事件(死亡和血栓性并發(fā)癥的復合)(相對危險度,0.92; 95%置信區(qū)間,0.81至1.05)。在住院期間輸血的血液制品的單位總數(shù)分別為凝血酸組4331和安慰劑組7994(P
在接受冠狀動脈手術的患者中,凝血酸與安慰劑相比具有更低的出血風險,在手術后30天內沒有更高的死亡或血栓形成并發(fā)癥的風險。
拜耳制藥提供了用于與阿司匹林比較的安慰劑片劑。
首先靜脈血栓,我們考慮到是什么地方的血栓。
如果是單純淺表靜脈的血栓,那么風險相對是比較低的,但如果涉及到下肢的深靜脈血栓,風險就高多了。
一般血管外科是治療靜脈血栓的主要科室。一旦出現(xiàn)下肢靜脈血栓主要要考慮到兩大并發(fā)癥。
一個是急性并發(fā)癥,主要是下肢靜脈血栓脫落導致肺栓塞的可能性。
一個是慢性并發(fā)癥,主要是血栓后產(chǎn)生的深靜脈血栓后綜合癥。
肺栓塞在血管外科中叫做沉默的殺手,這個名詞說的是本病發(fā)病比較隱匿,在臨床上容易被忽略,但是又的確可以導致相當一部分人產(chǎn)生臨床后果,甚至導致死亡。從這一點來說靜脈血栓風險不可謂不高,但是要通過臨床大數(shù)據(jù)來看,死亡發(fā)生率仍然屬于相對小概率事件,所以也沒有必要完全談之色變。
深靜脈血栓綜合征主要是因為堵塞的靜脈范圍太大,導致下肢血液不能夠完全回流,很長一段時間內,始終出現(xiàn)下肢的腫脹,靜脈的高壓。在此基礎上出現(xiàn)一些皮膚的色素沉著潰爛。
在下肢的靜脈潰瘍中,深靜脈血栓后綜合癥導致的占有重要的比例。這一類的人群也會在相當長的時間內和影響生活質量和工作,所以致殘率也是比較高的。
動脈粥樣硬化是全身性的,在頭部會有腦血管硬化,慢慢血管堵塞引起腦梗塞的。心源性是因為心臟有栓子脫落,栓子活動后到達頭部引起腦梗塞的。
那及時可以就醫(yī)控制血壓,血糖,血脂,有利于延緩動脈硬化的,如果有心臟基礎疾病如房顫了,及時控制可以很好的。
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