法國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致早老性癡呆癥新因素(阿爾茨海默癥的發(fā)病原因是什么？)

法國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致早老性癡呆癥新因素

早老性癡呆癥又稱阿爾茨海默氏癥，目前尚無(wú)有效療法。此前研究顯示，很多早老性癡呆癥患者會(huì)出現(xiàn)病理變化——腦部貝塔（β）淀粉樣蛋白異常堆積形成斑塊，損害大腦神經(jīng)元細(xì)胞機(jī)能。

公報(bào)說(shuō)，過(guò)去30多年，研究人員一直將精力集中在分析大腦中貝塔淀粉樣蛋白的產(chǎn)生和積累機(jī)制、其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用以及通過(guò)抑制它來(lái)治療早老性癡呆癥。如今，法國(guó)和德國(guó)研究人員分別在小鼠和早老性癡呆癥患者的大腦中發(fā)現(xiàn)伊塔淀粉樣蛋白，其數(shù)量明顯高于貝塔淀粉樣蛋白。

研究結(jié)果顯示，伊塔淀粉樣蛋白與貝塔淀粉樣蛋白十分相似，同樣由貝塔淀粉樣前體蛋白分解而來(lái)，可對(duì)大腦海馬區(qū)神經(jīng)元突觸造成損傷，導(dǎo)致記憶力衰退。不過(guò)，與貝塔淀粉樣蛋白導(dǎo)致大腦神經(jīng)元過(guò)度活躍相反，伊塔淀粉樣蛋白會(huì)降低大腦神經(jīng)元的活躍度。

研究人員認(rèn)為，這種新發(fā)現(xiàn)的肽與早老性癡呆癥的病理相關(guān)，但仍需通過(guò)其他研究進(jìn)一步確定其如何對(duì)認(rèn)知功能造成損害。

法國(guó)國(guó)家科研中心指出，研究人員此前大多致力于探索通過(guò)抑制貝塔淀粉樣蛋白來(lái)對(duì)抗記憶力減退，而法德研究人員的新研究顯示，某些抑制貝塔淀粉樣蛋白的方法會(huì)導(dǎo)致伊塔淀粉樣蛋白激增，從而有可能對(duì)大腦造成傷害。

阿爾茨海默癥的發(fā)病原因是什么？

1患者起病隱襲，精神改變隱匿，早期不易被家人覺(jué)察，不清楚發(fā)病的確切日期，偶遇熱性疾病，感染，手術(shù)，輕度頭部外傷或服藥患者，因出現(xiàn)異常精神錯(cuò)亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈，難于表述的頭痛，多變的軀體癥狀或自主神經(jīng)癥狀等。2逐漸發(fā)生的記憶障礙(memoryimpairment)或遺忘是AD的重要特征或首發(fā)癥狀。(1)近記憶障礙明顯：患者不能記憶當(dāng)天發(fā)生的日?，嵤?，記不得剛做過(guò)的事或講過(guò)的話，忘記少用的名詞，約會(huì)或貴重物件放于何處，易忘記不常用的名字，常重復(fù)發(fā)問(wèn)，以前熟悉的名字易搞混，詞匯減少，遠(yuǎn)事記憶可相對(duì)保留，早年不常用的詞也會(huì)失去記憶，Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識(shí)別過(guò)去及當(dāng)前重要人物的照片，發(fā)現(xiàn)記憶喪失在某種程度上包括整個(gè)生命期。(2)Korsakoff遺忘狀態(tài)：表現(xiàn)為近事遺忘，對(duì)1～2min前講過(guò)的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過(guò)的人名，地點(diǎn)和數(shù)字，為填補(bǔ)記憶空白，病人常無(wú)意地編造情節(jié)或遠(yuǎn)事近移，出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，學(xué)習(xí)和記憶新知識(shí)困難，需數(shù)周或數(shù)月重復(fù)，才能記住自己的床位和醫(yī)生或護(hù)士的姓名，檢查時(shí)重復(fù)一系列數(shù)字或詞，即時(shí)記憶常可保持，短時(shí)和長(zhǎng)時(shí)記憶不完整，但仍可進(jìn)行某些長(zhǎng)時(shí)間建立的模式。3認(rèn)知障礙(cognitiveimpairment)是AD的特征性表現(xiàn)，隨病情進(jìn)展逐漸表現(xiàn)明顯。(1)語(yǔ)言功能障礙：特點(diǎn)是命名不能和聽(tīng)與理解障礙的流利性失語(yǔ)，口語(yǔ)由于找詞困難而漸漸停頓，使語(yǔ)言或書(shū)寫中斷或表現(xiàn)為口語(yǔ)空洞，缺乏實(shí)質(zhì)詞，冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞匯，則采用迂回說(shuō)法或留下未完成的句子，如同命名障礙;早期復(fù)述無(wú)困難，后期困難;早期保持語(yǔ)言理解力，漸漸顯出不理解和不能執(zhí)行較復(fù)雜的指令，口語(yǔ)量減少，出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)癥，交談能力減退，閱讀理解受損，朗讀可相對(duì)保留，最后出現(xiàn)完全性失語(yǔ)，檢查方法是讓受檢者在1min內(nèi)說(shuō)出盡可能多的蔬菜，車輛，工具和衣服名稱，AD患者常少于50個(gè)。(2)視空間功能受損：可早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重定向力障礙，在熟悉的環(huán)境中迷路或不認(rèn)家門，不會(huì)看街路地圖，不能區(qū)別左，右或泊車;在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內(nèi)外，穿外套時(shí)手伸不進(jìn)袖子，鋪臺(tái)布時(shí)不能把臺(tái)布的角與桌子角對(duì)4精神障礙(1)抑郁心境，情感淡漠，焦慮不安，興奮，欣快和失控等，主動(dòng)性減少，注意力渙散，白天自言自語(yǔ)或大聲說(shuō)話，害怕單獨(dú)留在家中，少數(shù)病人出現(xiàn)不適當(dāng)或頻繁發(fā)笑。

什么是阿爾茨海默??？

阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。

進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體?？梢?jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。

擴(kuò)展資料

疾病預(yù)后

由于發(fā)病因素涉及很多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對(duì)患者行為矯正、記憶恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。

對(duì)長(zhǎng)期臥床者，要注意大小便，定時(shí)翻身擦背，防止壓瘡發(fā)生。對(duì)興奮不安患者，應(yīng)有家屬陪護(hù)，以免發(fā)生意外。

注意患者的飲食起居，不能進(jìn)食或進(jìn)食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強(qiáng)對(duì)患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。

參考資料來(lái)源：百度百科－阿爾茨海默病

什么是老年癡呆癥？

據(jù)統(tǒng)計(jì)；老年性癡呆發(fā)病率升高，一般是在70歲以后。60～69歲發(fā)病率為2％，70～74歲為2?6％，75～79歲為6?1%；80～84歲為13?7％，85歲以后約為27?8％，即大約每4個(gè)人中就有1人以上患這種病。
長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為，老年性癡呆是由于老年人腦都血循環(huán)障礙所引起，是人衰老過(guò)程中不可避免的現(xiàn)象。1906年，德國(guó)神經(jīng)科專家阿爾茨海默發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇特的病例：病人為女性，年齡雖只有50歲，卻有嚴(yán)重的癡呆癥狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺(jué)。病人死后，阿爾茨海默解剖了她的尸體，發(fā)現(xiàn)大腦中有不少纏結(jié)成塊狀的神經(jīng)纖維，也就是他所稱的“神經(jīng)纖維纏結(jié)”。阿爾茨海默所發(fā)現(xiàn)的這類病例就被命名為“阿爾茨海默病”。在將近50年的時(shí)間里，阿爾茨海默病一直被認(rèn)為是一種十分罕見(jiàn)的疾病，主要發(fā)生于40～50歲的中年人之中，因此它又被稱之為“早老性癡呆”。20世紀(jì)60年代末，借助于電子顯微鏡，研究人員在老年癡呆病人的腦組織中發(fā)現(xiàn)了同樣的神經(jīng)纖維纏結(jié)，醫(yī)學(xué)界才弄清楚阿爾茨海默病既不是“早老性”的，也不罕見(jiàn)。因此，有些人也把老年性癡呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻(xiàn)報(bào)告，特里發(fā)現(xiàn)臨床上診斷為老年性癡呆的死者中有30～40％經(jīng)尸檢并未發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的典型病變。日本的村上元孝等人將老年性癡呆分為腦血管障礙性癡呆和腦萎縮變性癡呆，而將阿爾茨海默病歸為與老年期癡呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見(jiàn)的早期癥狀?；颊哂洸蛔∪嗣?，常常是剛介紹之后，又重新問(wèn)起對(duì)方的名字。很簡(jiǎn)單的事也記不住，有時(shí)出了門，又不知為什么外出。發(fā)展下去以至保持功能也發(fā)生障礙，即過(guò)去的記憶難以再現(xiàn)，忘記自己的出生地，甚至連朝夕相處的親人都無(wú)法辨認(rèn)。語(yǔ)言也失去了流暢性，常好哪噥一些詞義不明、前言不搭后語(yǔ)的話。不能正確地進(jìn)行運(yùn)算，就像1+3這樣簡(jiǎn)單的算題，有時(shí)會(huì)答成100。記憶力的衰退影響到工作，影響到社交活動(dòng)與日常生活時(shí)，往往這是一種危險(xiǎn)的不祥之兆。
此外，還有些病人因看不下去書(shū)而抱怨自己眼睛出了毛病，想到廚房拿杯牛奶，卻不知怎么身不由己地走進(jìn)了臥室，有些病人在做機(jī)械性動(dòng)作時(shí)，如梳頭，也感到力不從心，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，這就是所謂的“失用癥”。波士頓馬薩諸塞綜合醫(yī)院的約翰·克勞頓博士指出：早期癥狀表現(xiàn)形式的不同主要在于大腦受損害部位的不同。
早期癥狀出現(xiàn)之后，病人就會(huì)日漸癡呆。首先是判斷力失常。在隆冬時(shí)節(jié)病人卻要穿起盛夏的服裝，這是一種比較典型的表現(xiàn)。病人在淋浴時(shí)，可能會(huì)把冷水開(kāi)關(guān)與熱水開(kāi)關(guān)弄混，自己燙傷自己。有時(shí)會(huì)把農(nóng)藥誤認(rèn)為啤酒喝下去。病情進(jìn)一步惡化，病人就會(huì)隨地大小便，不知該到哪里上廁所，不知自己的家在哪里，弄不清現(xiàn)在是什么季節(jié)，甚至想不起自己的老伴到底是誰(shuí)。部分病人可能變得易激動(dòng)，怕見(jiàn)生人。有些還進(jìn)行偷竊、亂打人，在公共場(chǎng)所裸露陰部，玩弄自己的大小便。病情發(fā)展到這種地步，病人就需要全天護(hù)理。
到晚期，有的病人幾乎完全喪失說(shuō)話和行動(dòng)能力，終日臥床不起，面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中，有的病人全身卷曲如胎兒狀。病情發(fā)展的快慢主要取決于最初發(fā)病的速度，發(fā)病快，病情惡化得也快，發(fā)病慢，惡化則也慢。導(dǎo)致病人最后的直接死因常常是肺炎（食物被吸進(jìn)肺而引起的肺炎）。
老年性癡呆除了智能衰退，還伴有意志減退和主動(dòng)性降低，以及各種精神癥狀，呈現(xiàn)夜間譫妄癥狀為多（在夜間發(fā)作的一時(shí)性意識(shí)障礙，呈現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、錯(cuò)亂等）。還經(jīng)?？梢?jiàn)憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態(tài)。據(jù)調(diào)查，癡呆伴有精神癥狀的比例如下：
夜間譫妄24?2%憂郁狀態(tài)12?1％幻覺(jué)妄想14?8%徘徊11?1％多疑10?1％弄火3?9％不安焦躁9?9%不潔行為2?2%攻擊行為4?4％自殺企圖1?1％癡呆老人多見(jiàn)于腦卒中（即腦出血，俗稱中風(fēng)）后遺癥，繼之是高血壓。日本東京都調(diào)查認(rèn)為，癡呆老人中有腦卒中后遺癥的占45％，高血壓的占34％，半身不遂的占30％，還有嗜睡、或者忽睡忽起的占60％多，大小便失禁的占40％左右。

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