一、寶寶脫水什么癥狀
1、輕微癥狀
如果寶寶眼窩沒有凹陷,眼淚較多,口腔濕潤、飲水也正常,說明還沒有明顯的脫水。另外,若寶寶的皮膚彈性非常好,我們可以在家里自行觀察。
2、一般癥狀
寶寶比較煩躁,愛吵鬧,眼窩有輕微的凹陷,眼淚比平時也少,口唇黏膜都非常干燥,有口渴的表現(xiàn),這時若感覺一下他的皮膚彈性,會比較差。這種情況就說明孩子有一些脫水了,就要視孩子的具體情況來給他治療。如果他能夠飲水,不吐,我們可以家里給他補液。如果他喝不了水,頻繁嘔吐,或者在家里觀察兩三天了,腹瀉沒有任何改善甚至加重,或出現(xiàn)新的癥狀(如發(fā)熱、便血等),就要及時的就診。
3、嚴重脫水
寶寶脫水已經很嚴重的了,出現(xiàn)嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺時眼睛閉不上、沒有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常干燥、皮膚彈性差等。這個時候他基本上沒有喝水的欲望了,我們稱之為休克早期,病情屬于比較危重,一定要到醫(yī)院搶救。
4.注意
輕微的脫水現(xiàn)象通過適當補充水分就可以緩解。嚴重的脫水可出現(xiàn)神志不清,口唇及四肢末端發(fā)紫和脈搏細弱。由于脫水時循環(huán)血量不足,尿少或無尿,體內代謝產生的廢物不能及時排出,從而導致人體代謝發(fā)生紊亂,稱為酸中毒。酸中毒的主要表現(xiàn)是患兒呼吸深長、口唇櫻紅色。
二、寶寶脫水怎么回事
嬰兒期的新陳代謝速度非???,是成人的幾倍,這就意味著嬰兒體內的水分易于流失?,F(xiàn)在取暖條件好,室內溫度過高,而有些家長還生怕凍著孩子,給孩子穿著厚厚的棉衣。在這種情況下,極易使孩子脫水。一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)即可判斷是否脫水,并可估計脫水程度。
1、一周歲以內的寶寶一般囟門尚未閉合,所以只要用手輕輕地摸摸嬰兒的前囟門,如果感覺往里凹得比較深,就說明孩子缺水。
2、家長洗凈手指,但不要用肥皂,然后把食指伸到寶寶的嘴里,如果感到寶寶的唾液干而黏稠,就說明寶寶缺水,此時應及時給寶寶補充水分。
3、如果孩子經常有夜間哭鬧、煩躁不安等情況,在排除其他原因時,應該考慮到孩子是否缺水。
4、脫水患兒由于身體內水。
寶寶脫水說明他體內的水分不足。和成年人相比,寶寶更容易脫水。如果寶寶在嘔吐、腹瀉、發(fā)燒或出汗時流失了大量水分,而攝入的水分又不足以補充時,就會發(fā)生脫水現(xiàn)象。根據寶寶脫水的嚴重程度,可以分為容易緩解的輕度脫水、中度脫水和危及生命的嚴重脫水等。
三、怎么預防孩子脫水的發(fā)生
1.給孩子一個涼爽的環(huán)境
夏季孩子出汗后缺水沒有得到及時補充,很容易引起脫水。對于這種非病理性脫水,父母只要細心護理就能預防和改善,比如為孩子營造一個舒適涼爽的環(huán)境非常關鍵,周圍溫度不能過高,以免大量出汗。
2.多給孩子喝白開水
孩子脫水會表現(xiàn)為出汗多、煩躁不安甚至大便干燥,此時給孩子補水是防止脫水的最佳途徑,而與體溫溫度相似的白開水是最佳選擇。另外,4個月以下純母乳喂養(yǎng)的孩子,夏天也可以適當喝水。對于已經添加輔食的孩子,不僅要注意喝水,在制作輔食時,口味一定要注意清淡,避免加過多鹽或糖而增加孩子腎臟的負擔,從而加重脫水。
3.病理性脫水要及早就醫(yī)
病理性脫水是由于其他疾病引起的體液缺失,例如嘔吐、腹瀉、脫水熱引起的孩子脫水,父母一定要謹慎對待。面對有嚴重腹瀉癥狀的孩子,光靠喝水并不能解決脫水的問題,父母一定要遵照醫(yī)囑,例如在醫(yī)院進行輸液,或到藥店購買口服的補液鹽,嚴格按照說明分次給孩子服用。特別要注意的是,很多孩子的脫水屬于“新生兒脫水熱”,這種情況下除了給孩子進行物理降溫外,其他最好交給醫(yī)生處理。
四、判斷小兒脫水的程度
一看:遇到前來就診的脫水患兒,首先第一件事就是看。看什么?一看精神,二看眼淚,三看眼窩,四看口腔,五看嘴唇,六看呼吸。嬌艷欲滴是形容花兒滋潤的好,如果花兒失去水分就會枯萎,所以小兒脫水首先的表現(xiàn)就是精神萎。如果小兒精神尚可,還能大哭大鬧或者玩耍自如,這說明脫水程度不重,如果小兒精神萎糜,陌生的接觸并不能引起哭鬧,表現(xiàn)的異常的安靜,那肯定有嚴重程度的脫水。二看眼淚:如果哭時有淚,一般脫水不重,如果哭時無淚,則有中重度的脫水,但也有一些小兒會假哭,如果懷疑假哭,則要動點手腳讓他真性情的哭一下給你看看。三看眼窩,如果眼窩有凹陷,則脫水已比較嚴重,如果眼窩無明顯改變,則說明脫水不重。四看口腔:口腔津液多少是判斷脫水的一個指標,津液充足則脫水較輕,口腔干而粘,脫水程度較重。五看嘴唇:嘴唇干裂起翹,一般都有較重的脫水。六看呼吸:脫水的小兒如有呼吸急促,則肯定是中重度脫水,因為存在著中重度的酸中毒。
二問:一是問病因:嘔吐、腹瀉是引起小兒脫水最常見的病因,長期的攝入不足和不多見的尿崩癥也是一個原因,如果懷疑小兒有脫水,能問出明確的原因,則脫水可診斷明確。如果沒有明確的液體攝入或體液丟失病因,則要仔細考慮是否真的是脫水,有時嚴重的感染表現(xiàn)的跟中重度脫水較為相似。二是問飲水情況:一般脫水后小兒都會口干,家長反應是喝水較多,口干的程度也能初步反應出脫水的程度,有脫水嚴重的小兒,看到水會迫不及待的去喝,甚至直接咬住自來水龍頭狂飲,這種情況偶見于大年齡的小兒??诟蓜×业拿撍嘁娪诟邼B性脫水,低滲性脫水是不會有口干癥狀的。三是問小便情況:少尿或無尿,則有重度脫水。小便正常也不一定沒有脫水,有的小兒會喝許多白開水,看似小便很多,但仍有脫水存在,因為白開水沒有張力,進入體內留不住,從小便跑了。
三摸:一是摸前囟:如果患兒前囟凹陷,則說明脫水程度比較重。二是摸口唇:患兒口唇濕潤,疾病并無大礙。三是摸手足:脫水患兒手足溫暖不必擔心;患兒手足冰涼需要警惕休克。
四聽:一是聽心率,二是聽心音,三是聽腸鳴音。如果聽診心率增快、心音低,腸鳴音稀少或者無,則要考慮較嚴重的脫水和低鉀血癥。
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