Q:喉部腫瘤真的可以被咳出來嗎?
英國一女子一次吃藥時狂咳不止,最后竟然咳出約2厘米長的腫瘤組織。醫(yī)生說,如果腫瘤沒被咳出,她的存活幾率不超過五成。北大腫瘤醫(yī)院張乃認為這位患者咳出應該是喉部腫瘤,因為口腔癌內(nèi)腫瘤是潰瘍性的貼附與口腔黏膜表面的,腫塊兒型腫瘤較少。喉部腫瘤如果正好位于會咽部或者與會咽靠近,人在呼吸、下咽東西時會咽部收到刺激,進而引發(fā)咳嗽等反應。當咳嗽劇烈時,從道理上可以出現(xiàn)咳出腫瘤的情況。
沒事咳兩聲吧,說不定還能預防疾病呢~
生活中很多人都喜歡吸煙,但是我們都知道吸煙有害健康,因為吸煙首先傷害的就是肺部,比如我們都知道吸煙的人會有習慣性的咳嗽,這其實就是肺損傷的一個指標,吸煙還可能誘發(fā)喉癌。那么,一般吸煙的人有哪些癥狀就可能是喉癌呢?
1、聲音嘶啞
這是聲帶受喉癌影響,惡性腫瘤侵襲后最早出現(xiàn)的癥狀,患者的聲音會持久性的變的嘶啞。無論使用喝水潤喉等方法,都不會見好轉,并且有越來越嚴重的趨勢。
2、喉部異物感
這是喉癌的腫瘤位置發(fā)生在聲門上時,患病早期會出現(xiàn)的一種癥狀,還可能伴隨疼痛感,這種癥狀類似于咽喉炎的癥狀。
3、疼痛
喉癌的惡性腫瘤,可以在受刺激或破裂時導致患者出現(xiàn)咽喉部疼痛,甚至出現(xiàn)反射性的耳痛、頭痛等喉癌的早期癥狀。
4、吞咽不適
喉部的惡性腫瘤在吞咽動作時,就可能受到摩擦或移動,而使患者出現(xiàn)疼痛等吞咽不適的癥狀。
5、咳嗽痰中帶血
這是惡性腫瘤潰破后出現(xiàn)的癥狀,因為喉部的惡性腫瘤,極容易受吞咽、說話等動作及飲食的刺激,因此也很容易發(fā)生潰破,導致出現(xiàn)咳嗽和痰中帶血的癥狀。
6、誘發(fā)喉癌原因
1、發(fā)聲勞累
超過半數(shù)的喉癌是原發(fā)于聲帶部分,發(fā)聲時聲帶是振動摩擦最劇烈的部位,亦為腫痛、聲帶息肉的好發(fā)部位。聲帶過度振動摩擦會使粘膜水腫出血,上皮增生、變厚成為致成喉癌的基礎。
2、吸煙
吸煙與呼吸道腫瘤關系非常密切。當煙草燃燒時可產(chǎn)生焦油,其中的笨丙芘有致癌作用,可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生,使纖毛運動停止,從而致癌。
3、飲酒
一般認為飲酒和喉癌有關,長期飲酒刺激粘膜可使其變性而導致喉癌發(fā)生。吸煙和飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。
4、放射性物質(zhì)
長期接觸放射性核素,如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。
5、性激素
喉是第二性征器管,認為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人,雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。
6、空氣污染
在工業(yè)生產(chǎn)中,工場內(nèi)空氣如被砷、煙草、鉻等的塵灰行染,長期大量吸入,有致癌的可能。因此,應該重視工業(yè)中的防護。此外,對于汽油燃燒所產(chǎn)生的廢氣問題,也應引起重視。
7、病毒感染
關于病毒和癌腫發(fā)生的關系,近年已受到重視,人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤,目前認為是喉癌的癌前病變。
8、微量元素缺乏
某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分,缺乏可能會導致酶的結構和功能改變,影響細胞分裂生長,發(fā)生基因突變。
9、癌前期病變
喉部角化癥和喉部良性腫瘤,如喉乳頭狀瘤反復發(fā)作是引起喉癌的原因。
喉癌因腫瘤侵犯的部位、類型、大小以及病程長短不同而臨床表現(xiàn)各異。常見癥狀如下。
1.聲音嘶啞
因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫,都可引起聲啞或間歇聲啞。
2.咽喉部感覺異常,有異物感、緊迫感或吞咽不適,為聲門上癌的首發(fā)癥狀。
3.咳嗽
由分泌物刺激所致,咳嗽時痰中帶血,間斷膿血臭痰,或刺激性干咳。
4.疼痛
因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛,可向同側耳部放射痛,喉節(jié)處痛或脹。
5.呼吸困難
喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄,早期呼吸困難。
6.肺部感染
多由喉頭反向功能減退,易將食物誤咽入氣管或壞死瘤組織流入氣管,引起吸入性肺炎。
7.頸部腫塊為主訴就診,常在上頸部、下頜角后方捫及包塊。
8.喉癌的臨床區(qū)分及表現(xiàn)特點
根據(jù)喉癌發(fā)生的不同部位,臨床上按喉的解剖部位分為以下3個區(qū)段:
(1)聲門上癌:癌種侵犯自會厭上端至喉室(包括會厭喉面、杓會厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室)。臨床表現(xiàn)早期僅為喉部異物感,病變進展,出現(xiàn)喉痛,患者多因此而就診。疼痛向耳部放射,累及會厭軟骨時,疼痛向中耳放射,吞咽時加劇。腫瘤破潰后引起咳嗽,咯出膿臭血痰。晚期出現(xiàn)聲啞,少數(shù)杓會厭襞癌因頸淋巴結腫大而就診,作喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉癌。
(2)聲門癌:癌侵及聲帶、前聯(lián)合及后聯(lián)合部。病始即音啞,持續(xù)存在并進行加重,可有刺激性干咳,痰中帶血,常伴發(fā)呼吸困難,晚期亦可出現(xiàn)喉痛,頸淋巴結腫大少見。
(3)聲門下癌:癌侵及聲帶以下至環(huán)狀軟骨下緣處,早期癥狀不明顯,或僅有咳嗽,如果及環(huán)杓關節(jié)或聲帶,則產(chǎn)生音啞及嗆咳,有時咯血痰,腫物壓迫氣管時可產(chǎn)生呼吸困難。
9.轉移性癥狀
(1)淋巴轉移:喉癌的頸淋巴結轉移因解剖部位不同而有別,聲門上區(qū)淋巴組織豐富,癌細胞分化較差,常較早出現(xiàn)淋巴結轉移,轉移率一般約30%,杓會厭襞約為50%,多轉移至舌腹肌下淋巴結。聲帶癌早期較少轉移,除非病變超出聲帶范圍時,其轉移率約為10%,多轉移至氣管前、氣管旁或頸內(nèi)靜脈中區(qū)淋巴結。聲門下癌因發(fā)現(xiàn)較晚,轉移率10%以上,多轉移至氣管旁或頸內(nèi)靜脈中或下區(qū)淋巴結。出現(xiàn)相應部位淋巴結腫大且質(zhì)地堅硬。
(2)血性轉移:全身轉移率在1%-4%左右,轉移肺部最多,其次為縱隔淋巴結肝臟、骨骼及胸膜等處,出現(xiàn)咳嗽、胸痛、肝區(qū)疼痛、黃疸及骨痛等相應癥狀。
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