一、宮外孕做哪些檢查呢
(1)尿妊娠試驗(yàn):簡(jiǎn)單、快捷,陽(yáng)性者可協(xié)助診斷,陰性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是早期診斷異位妊娠的重要方法,除可協(xié)助診斷外,還可幫助判斷胚胎的活性以指導(dǎo)治療。異位妊娠時(shí),血β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。在保守性藥物治療或手術(shù)后,監(jiān)測(cè)血β-HCG水平以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠。
(3)血孕酮測(cè)定:異位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作為診斷早期異位妊娠的指標(biāo)。早孕期孕酮值比較穩(wěn)定,如孕8周時(shí)孕酮
(4)超聲檢查:陰道超聲優(yōu)于腹部超聲,診斷異位妊娠準(zhǔn)確率為70~94%,在輸卵管部位見(jiàn)到妊娠囊(“輸卵管環(huán)”)或胎心搏動(dòng)可確診。有剖宮產(chǎn)史者,應(yīng)重點(diǎn)觀察其前壁瘢痕部位,以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過(guò)2000mIU/ml ,如果是宮內(nèi)妊娠,陰道超聲能發(fā)現(xiàn)妊娠囊,否則應(yīng)警惕異位妊娠。盆腹腔液性暗區(qū)對(duì)診斷有幫助。
(5)腹腔鏡檢查術(shù):是診斷輸卵管妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但為有創(chuàng)性方法,費(fèi)用較高,明確診斷的同時(shí)可進(jìn)行鏡下手術(shù),避免了開(kāi)腹手術(shù)的盲目性,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,在有條件的醫(yī)院應(yīng)用較為廣泛。具體方法參見(jiàn)本手冊(cè)“腹腔鏡檢查術(shù)”章節(jié)。
(6)子宮內(nèi)膜病理檢查:陰道出血較多、超聲提示子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚或伴囊區(qū)者,可行診斷性刮宮,刮出物有絨毛,可確診為宮內(nèi)孕流產(chǎn),否則送病理檢查,如病理僅見(jiàn)蛻膜未見(jiàn)絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對(duì)于診斷不明的異位妊娠,可刮宮后24小時(shí)復(fù)查血清β-HCG,較術(shù)前無(wú)明顯下降或上升,則支持診斷。近年來(lái),助孕技術(shù)普及,使復(fù)合妊娠(Heterotopic pregnancy)的發(fā)生率明顯上升,應(yīng)高度警惕。
二、宮外孕會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位,有無(wú)流產(chǎn)或破裂,腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有關(guān)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛,檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。
(一)急性宮外孕
1、癥狀
⑴停經(jīng):除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛,陰道出血等癥狀,但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史。
⑵腹痛:為患者就診時(shí)最主要癥狀,腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐,若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),肛門有墜脹感;出血量過(guò)多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí),可引起肩胛放射性疼痛。
⑶陰道出血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不凈。
⑷暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比。
2、體征
⑴一般情況腹腔內(nèi)出血較多時(shí),呈急性貧血外貌,大量出血時(shí)則有面色蒼白,四肢濕冷,脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀,體溫一般正常,休克時(shí)略低,腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可稍升高,但不超過(guò)38℃。
⑵腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時(shí)之板狀腹為輕,出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音,歷時(shí)較長(zhǎng)后形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復(fù)出血使腫塊增大變硬。
⑶盆腔檢查陰道后穹窿飽滿,觸痛,宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí),即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊,質(zhì)似濕面粉團(tuán),連界不清楚,觸痛明顯,間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同,子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮輪廓不相對(duì)稱,患側(cè)宮角部突出,破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。
(二)陳舊性宮外孕
指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長(zhǎng),經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定,此時(shí)胚胎死亡,絨毛退化,內(nèi)出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機(jī)化變硬,且與周圍組織及器官粘連,陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史,其臨床特點(diǎn)為陰道不規(guī)則出血,陣發(fā)性腹痛,附件腫塊及低熱,低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過(guò)程引起,如合并繼發(fā)感染,則表現(xiàn)為高熱。
三、宮外孕的食療方法有哪些呢
懷孕是我們每個(gè)女人都必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程,但是,要是這個(gè)過(guò)程處理不好就會(huì)給我們的身體帶來(lái)很大的傷害。然而,宮外孕就是我們經(jīng)常遇見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題。下面為廣大的朋友們列舉了幾個(gè)生活中常見(jiàn)宮外孕的食療方法。
槐花苡米粥(《粥譜》):槐花10克,苡米30克,冬瓜仁20克,大米適量將槐花、冬瓜仁同煎成湯,去渣,放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益氣祛濕之功。
生地黃雞(《飲膳正要》):生地黃250克,烏雞1只,飴糖150克將雞去毛,腸肚洗凈,細(xì)切,地黃與糖相混勻,納雞腹中,隔水蒸熟,不用鹽醋等調(diào)料。本方具有滋陰清熱之功。
雞絲炒寬菜:莧菜500克,雞脯肉100克。將莧菜洗凈,去根,切成每段約3厘米長(zhǎng),雞脯肉切絲。炒鍋中放水,先悼莧菜,瀝干;鍋中放油,待六成熱,炒雞絲使變色,加鹽、味精、清湯,倒入莧菜,攪勻,水沸5分鐘后即可食用。覓菜,味甘性寒,清熱行水,養(yǎng)血涼血;雞脯肉含蛋白質(zhì)、維生素,可養(yǎng)肝補(bǔ)肝。
蝦仁海參羹:海參150克,蝦仁若干,其他佐料。先將海參放鍋內(nèi),加清水,用小火燒開(kāi)后離火,發(fā)脹至軟,剖開(kāi)刮凈內(nèi)臟,洗凈后再用開(kāi)水燒開(kāi)炯至發(fā)透,切成肉?。话盐r仁用黃酒浸軟。鍋內(nèi)放雞湯,人海參、蝦仁,加鹽后煮沸20分鐘。加味精、胡椒粉,濕淀粉勾薄芡,裝入場(chǎng)盆,即可食用。蝦仁含豐富的蛋白質(zhì)、磷、鐵、維生素,能補(bǔ)腎壯陽(yáng);海參填精益髓,助陽(yáng)益陰。
蒜味圓魚(yú)湯:約200克重的圓魚(yú)1條,殺后開(kāi)水燙,去外衣、內(nèi)臟,洗凈;去皮大蒜20克,稍微敲碎。將圓魚(yú)放湯碗中,加黃酒、姜塊、蔥段、鹽,先蒸20分鐘,撈去姜、蔥,加蒜、味精、水適量,再放蒸籠內(nèi)蒸40分鐘,喝湯及肉。圓魚(yú),即鱉,含高質(zhì)量的蛋白質(zhì)及人體必需氨基酸,養(yǎng)肝陰而活血和血;蒜含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì),并有揮發(fā)油、蒜味素,可利水活血。
引起宮外孕的因素多種多樣,治療方法也是多種多樣。以上所述幾個(gè)宮外孕的食療方法僅供廣大的朋友們參考,具體詳情請(qǐng)咨詢相應(yīng)方面的專家。為了您和家人的幸福,我們女性朋友們?cè)谏钪幸欢ㄒ獝?ài)惜自己的身體。
四、宮外孕會(huì)給女性帶來(lái)怎樣的危害呢
宮外孕這種疾病是很常見(jiàn)的,相信大家對(duì)這種疾病并不陌生。其實(shí),宮外孕給女性患者帶來(lái)的危害很大的,對(duì)此,女性朋友一定要重視這種疾病,那么,宮外孕會(huì)給女性帶來(lái)怎樣的危害呢?下面為大家詳細(xì)介紹,希望大家能夠認(rèn)真的看完下面的內(nèi)容。
一、危及生命:約1/3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重水平取決于內(nèi)出血量的幾及失血速度,同陰道流血量不成正比。一旦決裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)作大量腹腔內(nèi)出血,不疾速搶救會(huì)有生命風(fēng)險(xiǎn)。
二、發(fā)作流產(chǎn):完整性流產(chǎn)出血少,而不完整性流產(chǎn),局部絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,惹起重復(fù)出血。由于輸卵管肌層的收縮力差,不能關(guān)閉開(kāi)放的血管,因此出血較多。
三、不孕癥:宮外孕會(huì)惹起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接惹起不孕,而是由于間接惹起的,例如:輸卵管梗塞使得女性呈現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,使得女性呈現(xiàn)不育,而長(zhǎng)期以往下去,會(huì)使得女性月經(jīng)紊亂。
四、決裂:孕卵的絨毛腐蝕管壁肌層及漿膜,構(gòu)成輸卵管決裂??蓚靶?dòng)脈,惹起急性出血,機(jī)體本身的凝血機(jī)制已不能完成止血任務(wù),假如不及時(shí)診治,病人會(huì)發(fā)作失血性休克,致使死亡。
很多女性朋友只知道宮外孕這個(gè)名詞,但對(duì)于宮外孕的一些常識(shí)并不了解。其實(shí)宮外孕也是比較常見(jiàn)的一種懷孕癥狀,是指孕卵在子宮腔外著牀發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,發(fā)病比率占到懷孕婦女的35%。那么,宮外孕有哪些危害呢?
暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)血量迅速減少,加上劇烈腹痛,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢溼冷、脈搏快而弱,血壓下降,暈厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)菘恕?/p>
急性大出血 宮外孕后由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完美,孕卵發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇有效止血,如大量出血,可引起休克,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
流產(chǎn)危險(xiǎn) 完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。由于輸卵管肌層的收縮力差,不能關(guān)閉開(kāi)放的血管,因此出血較多。
輸卵管妊娠破裂 孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,可傷及小動(dòng)脈,引起急性出血,在這種情況下,機(jī)體自身的凝血機(jī)制已不能完成止血任務(wù),患者大量?jī)?nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克。
很多女性朋友只知道宮外孕這個(gè)名詞,但對(duì)于宮外孕的一些常識(shí)并不了解。其實(shí)宮外孕也是比較常見(jiàn)的一種懷孕癥狀,是指孕卵在子宮腔外著牀發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,發(fā)病比率占到懷孕婦女的35%。那么,宮外孕有哪些危害呢?
再次宮外孕或不孕 當(dāng)患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后,對(duì)側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。宮外孕會(huì)引起不孕,但是大多數(shù)并不是直接引起不孕的,而是間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,使得女性出現(xiàn)不育,有過(guò)宮外孕史的女性,如果再次妊娠,在懷孕50天后做一次b超檢查,根據(jù)孕囊及胎兒心臟搏動(dòng)所處位置,可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕,以早期消除隱患。
危及生命 約1/3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同 *** 流血量不成正比,一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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