一、小兒變異性哮喘嚴(yán)重嗎
小兒變異性哮喘算是嚴(yán)重的,小兒變異性哮喘有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療更加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生,發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救,并且小兒變異性哮喘不能短時(shí)間根治,需要一個(gè)很長(zhǎng)期的治療護(hù)理才能逐漸消失
變異性哮喘的危害是什么
1、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計(jì),哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā),應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,以減少感染。
2、猝死:猝死是哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生往往來不及搶救而死亡。
3、水電解質(zhì)和酸堿失衡:由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡。
4、呼吸驟停和呼吸衰竭:嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足,感染治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。
5、氣胸和縱隔氣腫:由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
6、多臟器功能不全和多臟器衰竭:由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用、重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。
二、小兒變異性哮喘的癥狀
刺激性干咳,咳嗽劇烈
小兒變異性哮喘的癥狀主要表現(xiàn)為刺檄性干咳,通常咳嗽比較劇烈, 咳嗽可能是變異性哮喘的主要的臨床表現(xiàn),是以長(zhǎng)期的頑固性干咳為主
夜間咳嗽為小兒變異性哮喘的重要特征
小變異性哮喘多發(fā)生于夜間和凌晨,以春秋最為多見,夜間咳嗽為其重要特征,特別是晚上就寢時(shí)或凌晨時(shí)明顯,發(fā)作頻繁、劇烈,很多病人伴有咽喉發(fā)癢。
小兒變異性哮喘也叫小兒過敏性咳嗽,一般不發(fā)燒,吐白色泡沫痰,喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮;睡覺時(shí)愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡;
小兒變異性哮喘還會(huì)會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療更加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生,發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。
小兒變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)咳嗽反復(fù)發(fā)作1個(gè)月,夜間或清晨咳嗽加重。
(2)沒有發(fā)炎的明顯的證據(jù),抗生素治療無效。
(3)用支氣管擴(kuò)張劑,可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)
(4)有個(gè)人過敏史或家族過敏史治療主要吸入β2激動(dòng)劑,丙酸倍氯松、丁地去炎松、控釋荼堿類藥物等。
(5)此病是遺傳性過敏體質(zhì)對(duì)環(huán)境過敏造成的。
三、兒童變異性哮喘怎么辦
小兒變異性哮喘的治療方法
頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式,可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘,故應(yīng)及早診斷并進(jìn)行治療。由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣,是因變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥,以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽,故治療原則和典型哮喘一樣。
主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑,一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米,色甘酸,酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效,可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松。另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。
小兒哮喘咳嗽忌用抗生素
小兒哮喘咳嗽怎么辦?如果孩子患的是變異性哮喘,被誤診為咳嗽而醫(yī)治,容易耽誤病情,留下后患。變異性哮喘,最常見的是誤用抗生素治療,由于孩子沒有出現(xiàn)細(xì)菌感染,療效不佳,病情會(huì)反復(fù)發(fā)作。
小兒哮喘咳嗽不要馬上給孩子止咳藥
小兒哮喘咳嗽怎么辦?當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽時(shí),家長(zhǎng)千萬不要馬上給孩子喝止咳藥水,而應(yīng)明確病因,排除變異性哮喘的可能。如果使用枇杷止咳露等常見的兒童止咳藥,由于這些藥不含抗過敏成分,效果會(huì)更糟糕,對(duì)變異性哮喘患兒的氣管刺激更大,孩子吃藥后往往咳得更厲害。
正確做法:要想有效控制病情,一般會(huì)采用糖皮質(zhì)激素、組胺類抗過敏藥、白三烯受體拮抗劑。同時(shí),要針對(duì)孩子咳嗽的程度,采用含有支氣管擴(kuò)張劑的止咳藥物對(duì)癥治療。
四、小兒哮喘咳嗽日常保健事項(xiàng)
多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)
小兒哮喘咳嗽怎么辦?增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,保持起居有節(jié),晨起在空氣新鮮處適當(dāng)運(yùn)動(dòng),從而增強(qiáng)人體免疫功能,抵抗外邪侵襲,可預(yù)防咳嗽性哮喘發(fā)作。游泳可提高免疫力,預(yù)防感冒游泳時(shí),由于接觸的是冷水,所以能提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,從而提高身體免疫力,降低感冒的機(jī)率,就降低了哮喘病的機(jī)率。
居室布局減化,保持通風(fēng)
家居布置盡量減化。減少毛絨玩具、地毯、油漆,人造家具的使用,越簡(jiǎn)單越好;房間經(jīng)常通風(fēng),床墊定期吸塵,盡量減少孩子同灰塵、螨蟲、化學(xué)噴劑的接觸,家長(zhǎng)不要在屋里吸煙,煙霧味會(huì)加重哮喘的發(fā)作。
不要大量用藥
不要大量用藥,否則會(huì)產(chǎn)生耐藥菌。由于咳嗽性哮喘是一種慢性疾病,治療周期也相對(duì)較長(zhǎng),患者在治療過程中大劑量使用各種藥物,給肝腎功能帶來嚴(yán)重的損害,往往有些患者咳嗽性哮喘尚未治好,就又出現(xiàn)了其它疾病。各種藥物的大劑量長(zhǎng)期使用也會(huì)產(chǎn)生耐藥菌,為以后的治療增加難度
注意避免過敏原
在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí),注意防寒保暖,避免著涼、感冒;避免食用會(huì)引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等;家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;不要讓孩子抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡;在浴室和地下室,應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng);被褥要常晾曬。
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