龜頭炎干燥起皮嗎,龜頭炎的癥狀是什么

一、龜頭炎的病理病因

(1)非感染因素

包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血，若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面。患者疼痛明顯，行動(dòng)不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。

(2)念珠菌感染

念珠菌是一種條件致病真菌，故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發(fā)性，多由配偶念珠菌陰道炎傳來，龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰，但局部常找不到念珠菌，可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致。

(3)阿米巴原蟲感染

患者多先有包皮龜頭炎病變，局部失去正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。

(4)滴蟲感染

多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大，患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。此外，還有一些龜頭炎病因不明確，但包皮過長，包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身，保持局部清潔、避免刺激。

二、龜頭炎的檢測(cè)

1、皮龜頭炎檢查項(xiàng)目1——檢查化驗(yàn)：

念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

2、包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目2——直接鏡檢：

刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說明念珠菌處于致病階段。

3、包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目3——染色檢查：

也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

4、包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目4——分離培養(yǎng)：

涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

5、包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目5——念珠菌抗體檢查：

用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

三、龜頭炎是否干燥起皮及癥狀

1.急性淺表性龜頭炎

水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染，可形成潰瘍，上覆膿性滲出物。自覺疼痛和壓痛。部分患者可伴發(fā)輕度全身癥狀，如疲勞、乏力等。

2.環(huán)狀潰爛性龜頭炎

可能是Reites病的早期黏膜損害，或是與包皮垢的長期刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)為龜頭發(fā)生紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀或多環(huán)狀，以后可形成淺潰瘍。若繼發(fā)感染可使癥狀加重，并失去其環(huán)狀特征。

3.念珠菌性龜頭炎

由念珠菌感染所引起。臨床表現(xiàn)為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，并緩慢向周圍擴(kuò)大。急性期可出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液。

4.漿細(xì)胞性龜頭炎

中年患者多見。龜頭發(fā)生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多小紅點(diǎn)或糜爛，易出血，不形成潰瘍。組織病理具有診斷價(jià)值，其特征為在真皮淺層有帶狀炎癥細(xì)胞浸潤，其間雜有大量漿細(xì)胞。

5.阿米巴性龜頭炎

當(dāng)包皮龜頭發(fā)炎時(shí)，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現(xiàn)為龜頭糜爛、淺潰瘍，組織壞死明顯，有疼痛感。

6.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

皮疹浸潤肥厚，局部角化過度，有云母狀痂皮，呈銀白色。龜頭失去正常彈性，并逐漸萎縮。

7.滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感染后引起的輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎癥。初在龜頭部出現(xiàn)紅斑和丘疹，邊界清楚，范圍逐漸擴(kuò)大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰，水皰可擴(kuò)大相互融合，并形成輕度糜爛面。

四、龜頭炎的康復(fù)保健常識(shí)

包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì)，在包皮過長或包莖時(shí)，此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。包皮龜頭炎如果久治不愈則可導(dǎo)致，繼發(fā)性包莖，尿道外口狹窄，前尿道狹窄，前列腺炎，性功能障礙，男性不育等。

A、包皮龜頭炎的病因

1、非感染因素包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血，若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面?；颊咛弁疵黠@，行動(dòng)不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。

2、念珠菌感染念珠菌是一種條件致病真菌，故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發(fā)性，多由配偶念珠菌陰道炎傳來，龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰，但局部常找不到念珠菌，可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致。

3、阿米巴原蟲感染患者多先有包皮龜頭炎病變，局部失去正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。

4、滴蟲感染多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大，患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。

此外，還有一些龜頭炎病因不明確，但包皮過長，包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身，保持局部清潔、避免刺激。包皮過長者，可在炎癥控制后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

B、包皮龜頭炎的表現(xiàn)

雖然包皮龜頭炎的病原體較多而且發(fā)病復(fù)雜，但在實(shí)際臨床中都會(huì)出現(xiàn)一些相似的癥狀。如包皮紅腫、灼痛、排尿時(shí)加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉(zhuǎn)，可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛，表現(xiàn)有膿液;或龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面;或龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大，患者常感瘙癢。

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