畸胎瘤肚子脹疼,畸胎瘤是什么病

一、畸胎瘤的病因

先天性發(fā)育異常(45%)：

椎管內(nèi)胚胎組織異位性腫瘤系胚胎發(fā)育過程中殘存的胚層細胞發(fā)展而成，依組織結(jié)構(gòu)不同可分為表皮樣囊腫，皮樣囊腫，畸胎樣囊腫及畸胎瘤，前兩種是由外胚層組織發(fā)生而成，畸胎瘤含有3個胚層結(jié)構(gòu)，畸胎樣囊腫則含有2個胚層結(jié)構(gòu)。

外界因素(25%)：

準媽媽在孕育胎兒的時候遇到環(huán)境的一些危害，例如輻射、二手煙、毒品、煙酒等都是不利于胎兒的生長發(fā)育的，易造成畸形。

(1)良性畸胎瘤：多為囊性，故也稱為囊性畸胎瘤，或稱為皮樣囊腫，多見于卵巢。腫瘤多為單房性，內(nèi)壁為顆粒體，粗糙不平，常有結(jié)節(jié)狀隆起。有時能見到小塊骨、軟骨等，囊腔內(nèi)有皮脂、毛發(fā)，甚至可見牙。鏡下，除見皮膚組織及皮膚附件外，還可見到覆以立方上皮的腺體、氣管或腸粘膜、骨、軟骨、腦、平滑肌、甲狀腺等組織。各種組織基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之稱。良性畸胎瘤預后好，少數(shù)可惡變?yōu)轺[狀細胞癌。

(2)惡性畸胎瘤：多為實體性，在睪丸比卵巢多見。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常見有分化不良的神經(jīng)外胚層成分，故又稱不成熟型畸胎瘤。本瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移盆腔及遠處器官。

二、關(guān)于畸胎瘤的癥狀

常見癥狀

鈍痛 感覺障礙 膀胱功能障礙 劇烈神經(jīng)根性痛

畸胎瘤由于部位各不相同、常有多種并發(fā)癥和明顯的惡變趨勢，所以在臨床上可有各種癥狀和表現(xiàn)：

無痛性腫塊：這是畸胎瘤最常見的癥狀，多為圓形囊性、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見，骶尾部畸胎瘤?？筛鶕?jù)其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種臨床類型 .

壓迫和腔道梗阻癥狀：縱隔畸胎瘤?？蓧浩群粑蓝饐芸取⒑粑щy及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿潴留而就診。

急性癥狀：卵巢、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死，表現(xiàn)為劇烈騰痛和相應的局部癥狀;畸胎瘤當發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時，?？赡[塊迅速增大，局部明顯壓痛，并同時伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血、血腹、休克等兇險表現(xiàn)。

腫瘤惡變的癥狀：惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時，常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長，失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高?？山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴節(jié)腫大和肺、骨轉(zhuǎn)移癥狀，同時出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀。

三、關(guān)于畸胎瘤的治療

椎管內(nèi)畸胎瘤的診斷在磁共振影像學技術(shù)發(fā)展的時代診斷并不困難，MRI能夠準確確定腫瘤的位置，大小，腫瘤特征及鄰近脊柱脊髓發(fā)育情況，對于手術(shù)方案的擬定及預后的判斷具有重要意義.

治療概述

就診科室：外科 普外科治療方式：手術(shù)治療 藥物治療 支持治療治療周期：2-3周治愈率：98%常用藥品：注射用放線菌素D 注射用硫酸長春新堿治療費用：根據(jù)不同醫(yī)院，收費標準不一致，市三甲醫(yī)院約(3000——5000元)

畸胎瘤西醫(yī)治療

(一)治療

本病治療的最佳選擇是手術(shù)切除。手術(shù)過程中應盡量清除囊內(nèi)容物，盡可能切除囊壁，對與脊髓或神經(jīng)根粘連較緊的部分囊壁不宜勉強切除。對于椎管內(nèi)惡性畸胎瘤，手術(shù)切除后輔助放療或化療的綜合治療方案，仍有待于進一步研究。

(二)預后

良性畸胎瘤手術(shù)切除后預后亦較好。對于椎管內(nèi)成熟型的畸胎瘤產(chǎn)生的類癌瘤，預后尚不明確。若它們的生物學行為有惡性特征，則手術(shù)切除后應輔助放療，近期療效有改善，遠期療效尚不確定。

四、畸胎瘤的預防和并發(fā)癥

并發(fā)癥

脊椎結(jié)核后突畸形

畸胎瘤通常為單發(fā)的獨立病種，但是部分病例仍可能合并有先天畸形。部分骶尾部畸胎瘤合并有Currarino 三聯(lián)征(肛門直腸畸形、骶骨發(fā)育不全和骶前包塊);其他相關(guān)報告的有泌尿生殖系統(tǒng)畸形(尿道下裂，膀胱輸尿管返流，雙陰道或子宮等)，先天性髖關(guān)節(jié)脫位，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(無腦兒，Dandy-Walker畸形，脊柱裂及脊髓脊膜膨出)。Klinefelter’s綜合征(與縱隔畸胎瘤密切相關(guān))，另外還有非常罕見的綜合征如：13三體綜合征，21三體綜合征，Morgagni’s疝氣，先天性心臟病， Beckwith–Wiedemann綜合征，翼狀胬肉，唇裂，腭裂等，還有更少見的Proteus和 Schinzel–Giedion 綜合征。

畸胎瘤預防

畸胎瘤的發(fā)病原因是在胎兒胚胎時期胚胎發(fā)育異常導致的，一般是屬于先天的，所以有害胎兒生長發(fā)育的因素有有可能導致畸胎瘤，所以準媽媽在孕育胎兒的時候一定要避免一些危害，例如輻射、二手煙、毒品、煙酒等都是不利于胎兒的生長發(fā)育的，另外還要保證營養(yǎng)的均衡，心情愉快放松，總之，有力的胎教是對寶寶很好的保護，要重視孕檢，定期做孕期檢查是檢測胎兒發(fā)育情況的手段。

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