預(yù)防脂溢性皮炎的方法,用什么藥治療

一、如何有效預(yù)防脂溢性皮炎

1、在日常生活中，女性朋友要想避免脂溢性皮炎這種疾病的出現(xiàn)，應(yīng)該注意避免使用卸妝水，水洗石卸妝油等卸妝產(chǎn)品，卸妝液為了能夠讓女性朋友的油性化妝品能夠被水溶解，一般在水洗式的卸妝油里面都添加許多的界面活性劑，這種物質(zhì)就會(huì)對(duì)脂溢性皮炎的肌膚起到刺激作用，希望女性能夠多加注意。

2、女性朋友要想避免自己患上脂溢性皮炎這種疾病，在日常生活中，如果想要對(duì)這種疾病進(jìn)行預(yù)防的話，不僅要注意做好生活中對(duì)這種疾病的護(hù)理工作，還要保證自己全身心的放松，避免生活和工作給自己帶來(lái)的壓力，這樣才能夠保證自己擁有健康的心態(tài)，避免脂溢性皮炎的傷害。

3、在日常生活中，女性朋友們要適當(dāng)?shù)慕o予自己皮膚一些保護(hù)，一旦確定自己患上了脂溢性皮炎這種疾病，為了避免對(duì)自己的皮膚進(jìn)一步的造成傷害，患者在日常生活中，還可以通過(guò)使用一些低粘度的乳霜進(jìn)行保護(hù)，以便能夠盡快形成良好的皮脂膜，避免對(duì)皮膚的進(jìn)一步傷害。

4、在日常生活中，女性朋友們要注意避免過(guò)度的使用去油和去角質(zhì)的產(chǎn)品，雖然說(shuō)脂溢性皮炎這種疾病的發(fā)生，主要出于皮脂腺較多的地方，但是如果過(guò)度的去油去角質(zhì)的話，也是很容易會(huì)誘發(fā)這種疾病出現(xiàn)的，希望比較喜歡在這一特殊部位進(jìn)行去油去角質(zhì)工作的女性，以后可以避免這種情況。

二、脂溢性皮炎的藥物療法

嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向，成年人脂溢性皮炎則常為慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程，通常需要長(zhǎng)期反復(fù)醫(yī)治。

1.一般處理

生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過(guò)度精神緊張。

2.外用藥

（1）糖皮質(zhì)激素 主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。

（2）抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?/p>

（3）硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

（4）巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當(dāng)癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅(jiān)持下去，以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長(zhǎng)。

（5）抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练遥?%）制劑。抗真菌制劑除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。

（6）硫磺和（或）水楊酸洗劑及其他 硫磺和（或）水楊酸具有抑菌、除屑作用，對(duì)本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。

3.內(nèi)用藥

（1）糖皮質(zhì)激素 如潑尼松，治療于皮損面積大而炎癥重的病例，療程通常限于7～10天，不宜過(guò)長(zhǎng)。

（2）雷公藤多苷 適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素，則效果更佳。

（3）抗生素 炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染（主要是金黃色葡萄球菌感染），有時(shí)甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素，如四環(huán)素或紅霉素。

（4）B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復(fù)合維生素B，長(zhǎng)期內(nèi)服。

三、脂溢性皮炎的鑒別診斷是什么

根據(jù)典型的臨床癥狀、體征診斷多無(wú)困難。應(yīng)與下列疾病鑒別：

1.頭面部銀屑病

損害分散成片狀，界限分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴(kuò)展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜）及出血現(xiàn)象（即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn)），薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。

2.玫瑰糠疹

好發(fā)于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害，稱為母斑；母斑漸大，直徑可達(dá)2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn)，1～2個(gè)月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復(fù)發(fā)。

3.體癬

損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚，有中央痊愈向周圍擴(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。

4.紅斑性天皰瘡

主要分布于面、頸、胸背正中部。開(kāi)始在面部有對(duì)稱形紅斑，上覆鱗屑及結(jié)痂，頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn)，破裂后形成痂皮，尼氏征陽(yáng)性。

四、脂溢性皮炎的病因及表現(xiàn)

病因

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發(fā)病可能與皮脂溢出、微生物、神經(jīng)遞質(zhì)異常、物理氣候因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及藥物等的作用有關(guān)。近年來(lái)，卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關(guān)系得到了重視，認(rèn)為其在脂溢性皮炎的發(fā)病中起重要的作用。此外，精神因素、飲食習(xí)慣、B族維生素缺乏和嗜酒等，對(duì)本病的發(fā)生發(fā)展也可能有一定影響。泛發(fā)而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚癥狀。

臨床表現(xiàn)

皮損主要出現(xiàn)在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xiàn)為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺(jué)輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開(kāi)始，逐漸往下蔓延，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身，發(fā)展為紅皮病。

嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后2～10周，頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累，表現(xiàn)為油膩性細(xì)小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個(gè)月內(nèi)逐漸減輕、痊愈。對(duì)于持久不愈者，應(yīng)考慮特應(yīng)性皮炎的可能性。

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